Febre: o que é considerado baixo, alto e possivelmente grave?

A febre é uma elevação na temperatura do corpo. Não é uma doença, mas sim um sinal ou resposta a algo que ocorre no corpo, mais comumente uma infecção. Condições ou cenários não infecciosos, como doenças inflamatórias ou reações a medicamentos, também podem causar febre.

O que é considerado uma temperatura corporal normal?

Para entender a febre, é importante primeiro entender o que é a temperatura corporal normal.

Faixas normais de temperatura corporal

Não existe uma definição formal para uma temperatura corporal normal, embora existam faixas gerais.

Os fatores que afetam a temperatura corporal incluem idade, local de medição (por exemplo, boca vs. reto vs. axilas) e hora do dia. A temperatura corporal é naturalmente mais baixa no início da manhã e mais alta no final da tarde.

Emadultos, a temperatura corporal média medida por via oral (pela boca) é de 98,0 F (36,7 C), com uma faixa aproximada entre 95,5 F e 99,9 F.

Na maioriabebês e crianças, a faixa normal de temperatura corporal está entre 97,7 F (36,5 C) e 99,5 F (37,5 C).Sua temperatura corporal ligeiramente mais alta é atribuída à maior área de superfície total em relação ao peso corporal e ao metabolismo mais elevado.

O que é considerado febre?

O hipotálamo é uma pequena glândula no cérebro que controla a temperatura do corpo, como um termostato. A febre é um aumento na temperatura corporal que ocorre quando o ponto de ajuste do hipotálamo é deslocado para cima em resposta a uma inflamação ou infecção.

Os intervalos geralmente aceitos incluem o seguinte:

• Embebês saudáveis ​​com menos de 3 meses, uma febre é uma temperatura retal de 100,4 F ou superior.
• Em crianças de 3 meses a 36 meses, uma febre é uma temperatura retal entre 100,4 F e 102,2 F.
• Em crianças mais velhas e adultos, uma febre é uma temperatura oral variando de 100,0 F a 103,0 F.

A temperatura retal deve ser medida em crianças menores de 4 anos, pois fornece uma leitura mais precisa.As temperaturas orais são geralmente aceitáveis ​​para crianças por volta dos 4 ou 5 anos de idade. Termômetros de testa podem ser usados ​​em todas as idades. As temperaturas axilares e timpânicas não são recomendadas, pois não são confiáveis ​​em crianças pequenas.

Faixa de temperatura de febre baixa

Uma febre baixa geralmente indica uma temperatura corporal ligeiramente acima do normal. Não existe um intervalo formalmente definido, mas um artigo de pesquisa o categorizou entre 99,1 F e 100,4 F.

Em crianças, as temperaturas corporais entre 99,5 F e 101,3 F são consideradas por alguns como sendoelevado.

Faixa de temperatura de febre alta

Uma febre alta indica uma temperatura corporal possivelmente grave ou perigosa.

Novamente, não existe uma definição formal, mas normalmente, uma febre alta é de 102,2 F ou mais embebês de 3 meses ou mais e crianças mais novas.

Uma febre alta emcrianças mais velhas e adultosé uma temperatura de 102,4 F ou superior.

Febres acima de 105,8 F são denominadas “hiperpirexia” e pode ser observado com disfunção cerebral, infecções graves,ou sangramento cerebral.

Uma temperatura extremamente alta acima de 105,8 F às vezes representahipertermia, o que é diferente de febre.A hipertermia pode ser rapidamente fatal e é causada por um mau funcionamento da capacidade do corpo de controlar o calor proveniente do ambiente.

As causas incluem:

• Isolamento excessivo de roupas e lençóis em bebês
• Insolação
• Síndrome neuroléptica maligna (um efeito colateral raro associado ao uso de medicamentos antipsicóticos)

Como acabar com a febre em casa

Muitas febres podem ser tratadas com segurança em casa com líquidos e repouso, desde que não haja sintomas ou sinais de doença grave.

Medicamentos Antipiréticos

Às vezes, medicamentos para reduzir a febre – chamados agentes antipiréticos – são usados ​​para aliviar o desconforto, especialmente se a febre estiver alta ou se houver outros sintomas relacionados à febre. Estes podem incluir mal-estar (sensação geral de mal-estar), dor de cabeça e dores musculares.

Os agentes antipiréticos também são frequentemente indicados em indivíduos com doenças cardíacas ou pulmonares subjacentes, pois a febre pode aumentar a frequência cardíaca e respiratória.

Tylenol (acetaminofeno) e o ibuprofeno antiinflamatório não esteróide (AINE), vendido sob as marcas Advil ou Motrin, são antipiréticos comumente usados.

Tome precauções
Tome um antipirético (ou dê ao seu filho) apenas sob a orientação de um profissional de saúde, pois eles apresentam riscos.

Tomar muito Tylenol pode causar lesões e danos ao fígado.Da mesma forma, muito ibuprofeno e outros AINEs podem causar sangramento estomacal e podem precisar ser evitados em indivíduos com doenças cardíacas ou renais, pressão alta (hipertensão) ou problemas de sangramento.

É por isso que é importante ler atentamente o rótulo do medicamento ao administrá-los. As informações no rótulo podem ajudá-lo a determinar o correto dose e frequência com base no peso do seu filho.

Além disso, o AINE aspirina nunca deve ser usado em crianças menores de 19 anos, pois está associado à síndrome de Reye, uma condição com risco de vida.

Um antipirético é muitas vezes desnecessário em uma criança com mais de 3 meses que tem uma temperatura retal inferior a 102 F (38,9 C), parece bem e está se comportando normalmente.

Terapias de resfriamento

As terapias de resfriamento – como cobertores refrescantes ou banhos de esponja com água fria – podem ajudar a reduzir a febre em adultos com febre alta, mas apenas quando usadas concomitantemente com um antipirético.Isso ocorre porque o resfriamento físico do corpo faz com que os vasos sanguíneos da pele se estreitem, diminuindo a capacidade do corpo de perder calor.

As terapias de resfriamento não são recomendadas em bebês ou crianças com doenças relacionadas à febre.

Escola e trabalho com febre

Para evitar a propagação da infecção, uma criança ou adulto deve ficar sem febre por 24 horas, sem o uso de medicamentos para reduzir a febre, e sentir-se e ter uma boa aparência antes de retornar à escola, ao trabalho ou a outras atividades.

Sintomas de febre que justificam atenção médica

Em muitos casos, consultar um médico ou ir ao pronto-socorro é desnecessário para a febre, pois a causa geralmente é uma infecção viral que precisa seguir seu curso, normalmente de três a cinco dias.

Dito isto, certos factores, como uma criança ou adulto com mau aspecto, condições médicas subjacentes ou sintomas preocupantes, justificam atenção médica.

Bebês e crianças

De acordo com a Academia Americana de Pediatriae especialistas do UpToDate,procure atendimento médico nos seguintes cenários:

• Um bebê com menos de 3 meses de idade com leitura retal de 100,4 F (38 C) ou superior, mesmo que o bebê pareça bem (evite medicamentos para febre até falar com o médico)
• Crianças de 3 meses a 3 anos que tiveram uma leitura retal de 100,4 F (38 C) ou superior por mais de um a três dias ou que parecem doentes ou estão agitadas, excepcionalmente cansadas, pegajosas ou se recusam a beber líquidos
• Crianças de 3 meses a 3 anos com leitura retal de 102 F (38,9 C) ou superior
• Crianças de qualquer idade cuja leitura da boca/ouvido/retal/testa seja 104 F (40 C) ou superior ou cuja leitura axilar (axila) seja 103 F (39,4 C) ou superior
• Crianças de qualquer idade que tenham febre e estejam tomando esteróides e/ou tenham uma condição médica crônica (por exemplo, câncer ou doença falciforme)
• Crianças de qualquer idade que tenham convulsão febril
• Crianças de qualquer idade que estiveram em um ambiente sufocante, como um carro superaquecido

Além disso, bebês e crianças com febre e qualquer um dos seguintes sintomas também requerem atenção médica imediata:

• Nova erupção cutânea
• Torcicolo
• Vômito ou diarréia persistente
• Forte dor de cabeça/dor de garganta/dor de ouvido
• Sinais de desidratação (por exemplo, menos fraldas molhadas, boca seca, sem lágrimas, pontos moles afundados).

Crianças de qualquer idade com febres repetidas (mesmo que durem apenas algumas horas) sem outros sintomas por mais de sete dias ou que ajam ou pareçam doentes, mesmo quando a febre estiver reduzida, devem ser atendidas imediatamente por um profissional de saúde.

Adultos

Se você é adulto e está com febre, procure atendimento médico imediatamente se:

• Estão grávidas
• Estão se recuperando de uma cirurgia recente ou foram hospitalizados recentemente
• Estão tomando quimioterapia, esteróides ou outros medicamentos que enfraquecem o sistema imunológico
• Pense que um carrapato pode ter mordido você
• Ter um problema de saúde crônico, como diabetes, doença cardíaca ou câncer
• Ter regressado recentemente de uma viagem ao estrangeiro, nomeadamente de África, Ásia, América Latina ou Médio Oriente
• Tem febres recorrentes ou persistentes

Vá ao pronto-socorro mais próximo se sua febre for acompanhada por um ou mais dos seguintes sintomas:

• Erupção cutânea
• Problemas respiratórios
• Dor de cabeça intensa ou dor/rigidez no pescoço
• Convulsão
• Sentindo-se confuso
• Vômitos ou diarréia graves ou persistentes
• Dor no estômago, nas costas ou nas laterais

Não hesite em obter ajuda
Se você (ou seu filho) tiver febre e sintomas incomuns ou preocupantes ou tiver aquele instinto de que algo está errado, não hesite em entrar em contato com um médico ou ir ao pronto-socorro mais próximo.

Causas da febre

Existem múltiplas causas potenciais de febre.

As infecções virais são a causa mais comum. Os exemplos incluem:

• O resfriado comum
• A gripe (influenza)
• COVID 19
• Bronquite aguda
• Gripe estomacal viral (por exemplo, rotavírus em crianças pequenas)

Outras causas incluem infecções bacterianas, como:

• Infecções do trato urinário (ITU)
• Gastroenterite bacteriana (por exemplo, Salmonela)
• Otite média bacteriana (infecção do ouvido médio)
• Infecções de pele (por exemplo, celulite)
• Pneumonia (infecção pulmonar)

Às vezes, a febre é causada por uma condição não infecciosa, como:

• Doenças autoimunes (por exemplo, lúpus ou artrite reumatóide)
• Câncer
• Reação a um medicamento, vacina ou transfusão de sangue
• Pancreatite aguda (inflamação do pâncreas)
• Colecistite aguda (inflamação da vesícula biliar)