Qual DST causa coceira?

As infecções sexualmente transmissíveis (IST), às vezes chamadas de doenças sexualmente transmissíveis (DST), são transmitidas através do sexo vaginal, oral ou anal. Alguns podem até ser transmitidos através do contato pele a pele. De acordo com os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de 26 milhões de novos casos de IST são notificados todos os anos, embora muitos outros não sejam diagnosticados.

Sem diagnóstico e tratamento adequados, as IST podem causar graves problemas de saúde e infectar mais pessoas sem saber. Aprender os sintomas comuns de IST pode ajudá-lo a obter os cuidados necessários precocemente e com os melhores resultados.

Algumas das DSTs mais comuns causam coceira e irritação na área genital. Embora esses sintomas possam ser um sinal de outros problemas de saúde, como problemas de pele, infecções fúngicas ou até mesmo estresse, eles devem levá-lo a procurar atendimento médico.

Este artigo discute as DSTs que causam coceira, bem como outros sintomas comuns. Apresenta também como cada uma dessas IST é diagnosticada e tratada.

DSTs que causam coceira

Existem mais de 20 tipos diferentes de DSTs. Os sintomas podem variar de leves a intensos, dependendo do tipo de doença que você contrai. As pessoas também diferem nas suas respostas a uma IST específica, o que depende de factores como outras condições de saúde. Isso pode tornar difícil determinar o que causa coceira vaginal ou coceira ao redor do pênis.

Embora a coceira e a irritação genital possam sugerir uma das várias DSTs comuns, apenas um profissional de saúde pode diagnosticar e tratar o problema. Identificar a IST ajuda a iniciar o tratamento o mais cedo possível para prevenir transmissão, reinfecção e complicações.

Qualquer coceira genital contínua deve levá-lo a consultar seu médico. Seu problema pode ser um sinal de muitos problemas de saúde ou de uma das seguintes DSTs:

Clamídia

A clamídia é uma IST comum causada pela bactériaChlamydia trachomatis.Nos Estados Unidos, a clamídia é a doença infecciosa bacteriana mais frequentemente relatada.

Nos homens, a clamídia pode infectar a uretra (o tubo para urinar), o reto ou a garganta. As mulheres podem apresentar infecção no colo do útero (abertura do útero), reto ou garganta.

Sintomas

É comum que a clamídia ocorra sem sintomas, tornando difícil saber que você a tem. Quando os sintomas ocorrem, eles geralmente aparecem várias semanas após a infecção.

Mulheres que têm clamídia podem apresentar os seguintes sintomas:

• Comichão na área vaginal
• Dor durante a micção
• Corrimento vaginal amarelo
• Sangramento entre períodos
• Dor abdominal inferior

Homens que apresentam sintomas de clamídia geralmente apresentam os seguintes problemas:

• Ardor ou coceira perto da abertura do pênis
• Sensação de queimação ao urinar
• Corrimento leitoso do pênis
• Inchaço doloroso dos testículos

Diagnóstico

A clamídia é diagnosticada testando a presença da bactéria que causa a doença. Os testes de amplificação de ácidos nucleicos (NAATs) são os testes mais sensíveis para detectar clamídia e infecções.

Os NAATs podem ser realizados nos seguintes tipos de amostras:

• Amostra de urina
• Esfregaço endocervical (um esfregaço da área ao redor da abertura do útero)
• Cotonete uretral (um cotonete do tubo no pênis através do qual a urina sai do corpo)
• Cotonete vaginal (um esfregaço das paredes vaginais)
• Cotonete faríngeo (um esfregaço de ambos os lados da parte posterior da garganta)
• Cotonete retal (um cotonete do interior do reto)

Tratamento

Se você for diagnosticado com clamídia, é importante iniciar o tratamento o mais rápido possível. A clamídia é uma causa evitável de doença inflamatória pélvica (DIP) e infertilidade. Cerca de 10% a 15% das mulheres com clamídia não tratada desenvolvem IDP.

A clamídia é tratada com antibióticos orais. O CDC recomenda o uso de 100 miligramas de doxiciclina duas vezes ao dia durante sete dias para tratar a clamídia. Quando a doxiciclina não pode ser usada, recomenda-se uma dose única de 1 grama de azitromicina ou um regime de sete dias de 500 miligramas de levofloxacino tomado uma vez ao dia.

Gonorréia

A gonorréia, comumente chamada de “gonorréia”, é causada porNeisseria gonorrhoeae bactéria. Afeta homens e mulheres nos órgãos genitais, reto e garganta. Uma mulher com gonorreia pode transmitir a infecção ao recém-nascido durante o parto.

Mais de 1,5 milhão de novas infecções gonocócicas ocorrem anualmente nos Estados Unidos. A gonorreia ocupa o segundo lugar, atrás da clamídia, como a doença infecciosa bacteriana mais comumente relatada.

Sintomas

A gonorréia nem sempre causa sintomas. Quando isso acontece, os sintomas podem ser tão leves que passam despercebidos.

Na gonorreia, é mais provável que ocorra coceira quando a doença infecta o ânus. Além da coceira anal, os sintomas da gonorreia anal podem incluir:

• Descarga anal
• Sangramento anal
• Dor
• Dor durante as evacuações

Geralmente, os homens têm maior probabilidade do que as mulheres de apresentar sintomas de gonorreia. Geralmente começam uma semana após a infecção e podem envolver os seguintes sintomas:

• Corrimento amarelo, branco ou verde do pênis
• Dor ou queimação ao urinar
• Dor ou inchaço nos testículos

A maioria das mulheres não apresenta sintomas de gonorreia. Quando ocorrem problemas, eles geralmente aparecem uma semana após a infecção. Nas mulheres, os sintomas da gonorreia incluem:

• Dor ou queimação ao urinar
• Corrimento vaginal amarelo ou com sangue
• Sangramento entre períodos

Diagnóstico

A gonorreia é diagnosticada através do teste de uma amostra de fluidos corporais, geralmente urina, para detectar a bactéria que causa a gonorreia. As amostras para um teste de gonorreia são colhidas na área de suspeita de infecção.

O diagnóstico de gonorreia requer confirmação por meio de um microscópio de amostras coradas por Gram, cultura bacteriana ou NAATs. Os seguintes tipos de amostras podem ser usados ​​para estes testes:

• Amostra de urina
• Cotonete bucal
• Cotonete retal
• Cotonete uretral em homens
• Esfregaço cervical em mulheres

Tratamento

O tratamento da gonorreia é importante tanto para mulheres como para homens que desejam proteger a sua fertilidade. Nas mulheres, a gonorreia não tratada pode infectar as trompas de falópio ou o útero, o que pode causar DIP, uma causa de infertilidade. Nos homens, a doença pode causar inflamação dos tubos testiculares (epididimite), uma condição rara que também pode levar à infertilidade.

As altas taxas de infecção e reinfecção da gonorreia fizeram com que a bactéria desenvolvesse resistência à maioria dos tipos de antibióticos. Isto complica o tratamento porque existem antibióticos limitados que permanecem eficazes contra a doença.

Para tentar prevenir a resistência aos antibióticos, o tratamento da gonorreia envolve o uso de dois antibióticos no seguinte regime:

• Uma dose única intramuscular ou intravenosa de 500 miligramas de ceftriaxona
• Doxiciclina oral, administrada em duas doses de 100 miligramas todos os dias durante sete dias

Dois tratamentos orais foram aprovados pelo FDA em 2026 para tratar a gonorreia não complicada em pessoas com 12 anos ou mais. Tanto o Nuzolvence (zoliflodacina) quanto o Blujepa (gepotidacina) têm eficácia semelhante aos tratamentos com ceftriaxona e doxiciclina.

Tricomoníase

A tricomoníase, comumente chamada de “trich”, ocorre como resultado da infecção pelo parasita protozoárioTrichomonas vaginalis. É a IST não viral mais comum.

A infecção geralmente afeta mulheres no trato genital inferior em áreas que incluem vulva, vagina, colo do útero ou uretra. Os homens geralmente são infectados na uretra.

Sintomas

Como muitas outras DSTs, a tricomoníase pode ocorrer sem sintomas. Cerca de 7 em cada 10 pessoas infectadas com a doença não apresentam sintomas.

Quando os sintomas ocorrem, geralmente começam entre cinco e 28 dias após a infecção. Os sinais da doença também podem ocorrer muito mais tarde ou podem ir e vir.

Mulheres que apresentam sintomas de tricomoníase geralmente apresentam vaginite e relatam os seguintes problemas:

• Comichão, ardor e dor vaginal e vulvar
• Corrimento vaginal amarelo-esverdeado ou cinza
• Odor vaginal
• Sexo doloroso
• Dor durante a micção

Embora os sintomas sejam raros em homens, geralmente envolvem uretrite e os seguintes problemas:

• Irritação ou coceira dentro do pênis
• Descarga do pênis
• Queimação após ejaculação ou micção

Diagnóstico

Existem várias opções para obter um diagnóstico preciso da tricomoníase. Geralmente envolvem o teste de secreções vaginais ou uretrais em uma das seguintes técnicas:

• Análise microscópica de uma amostra vaginal para a presença deT. vaginalis
• Culturas
• NAATs

Tratamento

A tricomoníase é tratada com nitroimidazóis orais. As versões em creme ou loção desses medicamentos não são eficazes na erradicação da doença.

O CDC recomenda os seguintes nitroimidazóis para o tratamento da tricomoníase:

• Para mulheres: Metronidazol em dose oral de 500 miligramas duas vezes ao dia durante sete dias
• Para homens: Metronidazol em dose única de 2 gramas
• Regime alternativo para mulheres e homens: Tinidazol em dose oral única de 2 gramas

Herpes genital

O herpes genital é uma IST causada pelo vírus herpes simplex (HSV). Existem dois tipos de HSV – vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1) e vírus herpes simplex tipo 2 (HSV-2).

O herpes genital pode causar feridas na área genital ou retal, nas nádegas e nas coxas. Embora o risco seja baixo, também pode ser transmitido de uma mãe infectada para o seu bebé recém-nascido.

O herpes genital é transmitido através de sexo vaginal, oral ou anal com alguém que tem infecção por HSV-2. Você também pode pegar herpes genital de um parceiro que tem herpes oral, causado pelo HSV-1, e que o espalha para a área genital por meio do sexo oral.

Sintomas

Você pode ter herpes genital sem apresentar sintomas visíveis. Você também pode confundir os sintomas com outras condições que vão desde espinhas até gripe.

Quando os sintomas ocorrem, eles envolvem bolhas que aparecem na vagina, vulva, colo do útero, pênis, escroto, nádegas ou ânus. As bolhas geralmente aparecem cerca de dois a 20 dias após a infecção e podem ser acompanhadas pelos seguintes sintomas:

• Comichão ou feridas dolorosas
• Queimação durante a micção ou quando a urina toca as feridas do herpes
• Dificuldade em urinar devido a feridas que incham e bloqueiam a uretra
• Dor genital

O herpes genital causado pelo HSV-2 também pode se assemelhar à gripe do primeiro surto, causando os seguintes sintomas:

• Febre
• Calafrios
• Glândulas inchadas nas áreas pélvica, garganta e axilas
• Dor de cabeça
• Dor e fadiga

Os sintomas geralmente duram de duas a quatro semanas. Durante esse período, as bolhas rompem, escorrem, formam crostas, cicatrizam e geralmente reaparecem mais tarde.

Diagnóstico

Se você tiver sintomas de herpes genital, consulte um médico para um diagnóstico preciso dos seus sintomas. Muitas vezes, um exame físico pode mostrar sinais de herpes genital.

O diagnóstico de herpes genital pode ser confirmado raspando uma amostra de pele, crosta ou fluido de uma lesão. O material é testado com uma das seguintes técnicas:

• COSTURA
• Teste laboratorial de cultura viral

Se você não apresenta sintomas de herpes genital, mas está preocupado em ter contato próximo com uma pessoa infectada, um exame de sangue pode ser usado para diagnóstico. Se você tem herpes genital, seu sangue terá evidências de anticorpos usados ​​para combater a doença.

Tratamento

Embora não haja cura para o herpes genital, os medicamentos antivirais podem melhorar os sintomas e reduzir a gravidade e a duração de um surto. O tratamento correto também pode beneficiar os parceiros sexuais, reduzindo o risco de transmissão.

O primeiro surto de herpes genital pode causar sintomas graves ou prolongados. O CDC recomenda terapia antiviral com um dos seguintes regimes para todas as pessoas que apresentam o primeiro episódio de herpes genital:

• Aciclovir em dose oral de 400 miligramas três vezes ao dia durante sete a 10 dias
• Famciclovir em dose oral de 250 miligramas três vezes ao dia durante sete a 10 dias
• Valaciclovir em dose oral de 1 grama duas vezes ao dia durante sete a 10 dias

Se você tiver surtos recorrentes de herpes genital, poderá se beneficiar da terapia supressiva. Isto envolve o uso de aciclovir, famciclovir ou valaciclovir tomados diariamente em um regime prescrito. A terapia supressiva pode reduzir a frequência dos surtos em 70% a 80% entre pessoas que têm ataques frequentes.

Alguns pacientes se beneficiam da terapia episódica para herpes genital. Isto requer o início de um regime prescrito de aciclovir, famciclovir ou valaciclovir dentro de um dia após um surto de herpes genital. Você tomará esses medicamentos por um a cinco dias, dependendo da dosagem administrada.

Verrugas genitais

As verrugas genitais, também conhecidas como condiloma acuminado, são uma DST comum que afeta até 360.000 pessoas anualmente nos Estados Unidos. Elas são causadas pelo papilomavírus humano (HPV).

As verrugas genitais geralmente se desenvolvem nos lábios, a área próxima à abertura vaginal, nas mulheres. Nos homens, é mais provável que apareçam na ponta do pênis ou ao longo da haste. Também podem ocorrer em outras áreas genitais de ambos os sexos, incluindo o ânus.

Sintomas

As verrugas genitais aparecem como protuberâncias esbranquiçadas ou da cor da pele que lembram couve-flor. Eles podem ocorrer sozinhos ou em cachos e podem variar em tamanho. As verrugas genitais podem coçar, mas geralmente não são dolorosas.

Pode ser difícil saber quando você contraiu a infecção, porque os sintomas podem aparecer semanas, meses ou até anos após o contato sexual com uma pessoa infectada com verrugas genitais.

Diagnóstico

Muitas vezes, as verrugas genitais podem ser diagnosticadas com um exame físico durante uma consulta com seu médico. Nas mulheres, o teste de Papanicolaou pode ser usado para avaliar alterações cervicais causadas por verrugas genitais.

Não existem cotonetes ou exames de sangue para diagnosticar verrugas genitais. Parte ou todas as verrugas podem ser removidas e enviadas a um laboratório para avaliação microscópica. Embora existam testes para HPV, eles testam apenas cepas de HPV que apresentam risco de câncer cervical, o que não inclui as cepas de HPV que causam verrugas genitais.

Tratamento

Embora não haja cura para as verrugas genitais, existem vários tipos de tratamentos que podem reduzir os sintomas e a gravidade da infecção. Sem tratamento, as verrugas genitais podem permanecer as mesmas, mudar de tamanho ou desaparecer espontaneamente.

Existem várias opções para o tratamento de verrugas genitais. Alguns tratamentos são autoaplicados, enquanto outros são administrados por um profissional de saúde. O tipo de terapia que você recebe é baseado no tamanho, número e condição de suas verrugas genitais, bem como em suas preferências e outras condições de saúde.

Os tratamentos aplicados pelo paciente para verrugas genitais incluem:

• Imiquimode 5% creme
• Solução de Podofilox 0,5%
• Pomada de sinecatequinas 15%

As opções de tratamentos aplicados por médicos para verrugas genitais incluem:

• Crioterapia (congelamento de verrugas)
• Interferon (injeção em verrugas)
• Ácido tricloroacético
• Remoção cirúrgica
• Tratamento a laser
• Eletrocauterização (queima de verrugas)
• Solução de podofilina 25%