Periodontite: sintomas iniciais e doença gengival avançada

Periodontite(doença gengival) ocorre quando as gengivas ficam infectadas e inflamadas devido ao acúmulo de placa bacteriana e tártaro nos dentes.Esta condição – que é comum entre adultos mais velhos nos Estados Unidos – progride em estágios de leve a grave.

Embora a periodontite não seja curável, é controlável se for detectada precocemente com tratamento adequado e hábitos de higiene oral em casa.

Estágios e sintomas da periodontite

A periodontite progride em etapas. Com base em dados de 2009 a 2014, os especialistas estimaram que 4 em cada 10 adultos norte-americanos com 30 anos ou mais tinham formas leves, moderadas ou graves de periodontite.

Como começa a periodontite leve

A periodontite começa inicialmente com inflamação gengival (gengivite), que é reversível. Você notará primeiro sangramento nas gengivas ao escovar ou usar fio dental, junto com a placa bacteriana. A placa bacteriana é um acúmulo de alimentos e bactérias nos dentes que pode ocorrer sem escovação regular, uso do fio dental e limpeza dentária.

Após esse ponto, começa o estágio inicial ou leve da periodontite. Durante esse período, as gengivas começam a se afastar (recuar) dos dentes. Pequenas bolsas de bactérias também se formarão entre as gengivas e os dentes. Mais sangramento ocorre durante a escovação e o uso do fio dental, e pode ocorrer perda óssea.

Periodontite Progressiva

Se não for tratada, a periodontite progride para doença gengival moderada. Durante esta fase, ocorre recessão gengival adicional, juntamente com mais sangramento e dor durante a escovação. As bactérias na área levam a uma infecção que pode se espalhar mais profundamente nos dentes e desencadear uma resposta inflamatória do sistema imunológico em todo o resto do corpo.

Neste momento, pode haver perda óssea e seus dentes podem começar a ficar frouxos.

Periodontite Avançada

As gengivas, ossos e tecidos ao redor dos dentes são destruídos na doença gengival em estágio avançado.

Os sintomas comuns da periodontite avançada incluem:

• Dor ao mastigar
• Mau hálito
• Gosto ruim na boca
• Perda de dente

Neste ponto, muitas vezes são necessários procedimentos cirúrgicos para tratar infecções e inflamações graves.

Objetivo do tratamento da periodontite

O tratamento da periodontite concentra-se na redução da inflamação, na remoção da placa bacteriana da superfície do dente e na eliminação das bolsas de bactérias nas gengivas.

Depois que a periodontite passa do estágio de gengivite (infecção inicial da gengiva), ela não é mais reversível, mas ainda pode ser controlada e tratada para reduzir as chances de complicações futuras.

Como a periodontite se desenvolve?

A periodontite comumente se desenvolve em pessoas com higiene bucal ou atendimento odontológico inadequados.

Além disso, vários outros fatores aumentam a probabilidade de desenvolver doenças gengivais. Por exemplo, em uma pesquisa de 2009 a 2014 com adultos norte-americanos com 30 anos ou mais, descobriu-se que os seguintes fatores aumentam as chances de desenvolver periodontite:

• Má higiene bucal: Esta ainda é a causa número um.
• Genética: Ter um histórico familiar de doença gengival pode aumentar a probabilidade de desenvolver periodontite, apesar dos bons hábitos de higiene bucal.
• Status de fumante: Dos fumantes atuais da pesquisa, 62% tinham periodontite.
• Idade: Cerca de 60% dos adultos com 65 anos ou mais desenvolvem periodontite.
• Efeitos colaterais de medicamentos: Foi demonstrado que o controle oral da natalidade, certos medicamentos para doenças cardíacas e alguns antidepressivos afetam a saúde bucal e o desenvolvimento da periodontite.
• Estresse: Pesquisas sugerem que o estresse crônico pode afetar a capacidade do corpo de combater infecções que levam a doenças bucais, como a periodontite.

Determinantes sociais e estruturais também podem impactar o risco de doenças gengivais. A mesma pesquisa mostrou que a periodontite afetou desproporcionalmente quase 57% dos adultos negros não-hispânicos e 60% dos adultos mexicano-americanos com 30 anos ou mais.

O status de renda desempenha um papel. A periodontite foi observada em 60% dos pesquisados ​​que relataram viver abaixo de 100% do nível de pobreza federal.

Por que o diagnóstico de periodontite é importante?

A saúde oral tem impacto na saúde geral de uma pessoa, incluindo o desenvolvimento de certas doenças crónicas. A boa notícia é que a periodontite pode ser controlável se descoberta precocemente. É por isso que é tão importante obter um diagnóstico oportuno – que começa com um exame odontológico.

Durante um exame odontológico, um dentista ou outro profissional de saúde odontológica fará perguntas sobre seu histórico médico, incluindo se você vive com certos problemas de saúde, como diabetes, ou se já fumou – já que ambos os fatores podem levar à periodontite.

Em seguida, eles podem realizar alguns testes para chegar a um diagnóstico. Estes incluem:

• Exame de gengiva, em que suas gengivas são examinadas de perto com um instrumento de medição em busca de sinais de inflamação e bolsas de tecido entre o dente e a gengiva
• Raio X, que envolve tirar imagens dos dentes e da boca para determinar se a perda óssea progrediu
• Cultura bacteriana, em que um esfregaço da boca é analisado para verificar se há alto teor de bactérias que podem predispor à periodontite.

Também é possível que você seja encaminhado a um periodontista, especialista no diagnóstico e tratamento de doenças gengivais.

Acessando atendimento odontológico
Para as pessoas que não têm acesso a seguro odontológico, saiba que atendimento odontológico gratuito ou de baixo custo pode estar disponível em sua área, se necessário.
O Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) fornece informações sobre recursos como centros de saúde comunitários, escolas de odontologia ou ensaios clínicos que oferecem tais serviços.

Tratamento Baseado no Estágio da Periodontite

As opções de tratamento da periodontite baseiam-se principalmente no estágio da doença gengival. Por exemplo, seu médico odontológico pode recomendar:

• Raspagem e alisamento radicular, que é um procedimento não cirúrgico que limpa profundamente as superfícies afetadas dos dentes e raízes em vários estágios da periodontite
• Medicamentos prescritoscomo um enxaguante bucal ou uma fórmula tópica colocada nas gengivas para periodontite leve
• Antibióticos orais,se necessário, para ajudar a eliminar infecções gengivais graves em periodontite moderada a avançada
• Procedimentos cirúrgicospara limpar bolsas bacterianas sob as gengivas na periodontite moderada a avançada
• Cirurgia de enxerto gengival para colocar tecido externo para cobrir raízes expostas para periodontite avançada
• Extração (remoção) dentária e colocação de implantes dentários em casos de periodontite avançada

Alterações e complicações da periodontite permanente

A periodontite pode causar complicações e alterações permanentes nos dentes se não for tratada em tempo hábil.

As complicações podem incluir:

• Perda de dente
• Deslocamento ou alargamento dos dentes (projetados em ângulo)
• Abscesso dentário, que é uma bolsa de pus causada por uma infecção bacteriana
• Infecção do maxilar
• Infecção de tecidos moles
• Deterioração irreversível do maxilar

Problemas de saúde bucal, como a periodontite, também podem afetar significativamente a qualidade de vida de uma pessoa. Ações diárias como mastigar, falar e ter confiança em ambientes sociais podem ser afetadas pela periodontite.

Como prevenir e controlar a periodontite

A periodontite pode ser evitável e controlada assim que for diagnosticada. Alguns dos segredos incluem praticar hábitos saudáveis ​​de higiene bucal, promover o bem-estar geral e procurar atendimento odontológico regular.

As principais táticas de higiene bucal recomendadas pelos especialistas para prevenir a periodontite incluem:

• Escovar os dentes após as refeições e antes de dormir
• Usar fio dental uma vez por dia
• Fazer exames dentários regulares duas vezes por ano

Outras mudanças no estilo de vida para reduzir os fatores de risco incluem uma dieta bem balanceada e não fumar.

Para gerenciar sua saúde bucal com um diagnóstico de periodontite, seu profissional de saúde bucal provavelmente recomendará um plano de tratamento que inclua exames a cada vários meses para monitorar o estágio da periodontite.

Prevenindo a Periodontite em Casa
As melhores maneiras de prevenir a periodontite envolvem cuidar dos dentes e gengivas em casa. Embora escovar os dentes, usar fio dental e manter uma dieta bem balanceada possa parecer entediante, lembre-se de que apenas alguns minutos por dia em táticas preventivas agora podem economizar tempo e dinheiro e prevenir diagnósticos como doenças gengivais no futuro.