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Principais conclusões
- As estatinas em baixas doses ajudam a diminuir o colesterol ruim e a reduzir o risco de ataque cardíaco e derrame.
- As estatinas em doses baixas são boas para pessoas que não toleram doses altas devido aos efeitos colaterais.
- Pessoas entre 40 e 75 anos com fatores de risco para doenças cardíacas devem considerar estatinas em baixas doses.
As estatinas em baixas doses são uma opção ideal para controlar o colesterol em adultos com risco de doenças cardíacas, minimizando os efeitos colaterais e melhorando a saúde cardíaca. Para muitos, estes medicamentos atingem um equilíbrio perfeito, reduzindo eficazmente o colesterol LDL sem as complicações indesejadas de doses mais elevadas.
Como as estatinas ajudam a diminuir o colesterol?
A hipercolesterolemia é definida como colesterol total superior a 200 miligramas por decilitro de sangue (mg/dL).
Os dois principais tipos de colesterol são o colesterol “ruim” da lipoproteína de baixa densidade (LDL), que pode se acumular nas artérias, e o colesterol “bom” da lipoproteína de alta densidade (HDL), que ajuda a remover o colesterol ruim do corpo.
As estatinas atuam diminuindo a produção de colesterol no fígado, diminuindo assim os níveis de LDL. Isto, por sua vez, reduz o risco de aterosclerose, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.
As estatinas são categorizadas como de baixa, média ou alta intensidade, sendo quatro atualmente classificadas como de baixa intensidade.
| Medicamento | Baixa intensidade | Intensidade Moderada | Alta intensidade |
| Crestor (rosuvastatina) | Não disponível | 5-10mg | 40-80mg |
| Lescol (fluvastatina) | 20-40mg | 40 mg duas vezes ao dia | Não disponível |
| Lipitor (atorvastatina) | Não disponível | 10-20mg | 40-80mg |
| Livalo (pitavastatina) | Não disponível | 1-4mg | Não disponível |
| Mevacor (lovastatina) | 20mg | 40-80mg | Não disponível |
| Pravacol (pravastatina) | 10-20mg | 40-80mg | Não disponível |
| Zocor (sinvastatina) | 10mg | 20-40mg | Não disponível |
As estatinas em doses baixas podem ser ideais para aqueles que não conseguem tolerar doses mais altas. Mesmo em doses mais baixas, as estatinas podem ser igualmente eficazes na redução dos níveis de LDL.
Benefícios das estatinas em baixas doses
Tal como acontece com todos os medicamentos com estatinas, as estatinas em doses baixas ajudam a controlar o colesterol, reduzindo o LDL e aumentando o HDL. As estatinas são a opção de tratamento mais eficaz para reduzir o colesterol.Eles também ajudam a reduzir o risco de doenças cardiovasculares, diminuindo os níveis de colesterol. Fazer isso reduz a quantidade de acúmulo de gordura nas artérias.
Um dos principais benefícios das estatinas em doses baixas é obter resultados sem doses elevadas desnecessárias. Se você controla bem o seu colesterol com uma estatina de alta intensidade, pergunte ao seu médico se uma dose mais baixa pode funcionar para você.
Quem deve considerar estatinas em baixas doses?
A pesquisa mostra que as estatinas em baixas doses são benéficas, especialmente para adultos mais velhos. Um estudo noAnais de Medicina Internadescobriram que as estatinas de intensidade baixa a moderada reduziram o LDL de forma mais eficaz em adultos mais velhos do que em adultos mais jovens.
Isto não significa que todos os adultos mais velhos devam receber estatinas em doses baixas ou que todos os adultos mais jovens devam receber estatinas em doses altas. Como regra geral, a pessoa deve começar com a dose mais baixa possível e aumentar gradativamente caso não consiga atingir o resultado desejado.
Isto reflecte-se nas directrizes emitidas pela Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) que recomendam estatinas em doses baixas como o tratamento preferido de primeira linha para certos adultos.
De acordo com a USPSTF, estatinas em doses baixas ou moderadas devem ser usadas em adultos de 40 a 75 anos que não tiveram ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, mas têm pelo menos um fator de risco para doença cardíaca (como diabetes, pressão alta ou tabagismo) e um risco calculado de doença cardíaca em 10 anos de pelo menos 7,5%.
Se as metas de colesterol alvo não forem atingidas e a pessoa aderir ao tratamento, um aumento na dosagem pode ser justificado.
Quais condições as estatinas em baixas doses podem ajudar?
Altos níveis de LDL se correlacionam com maior risco de acúmulo de placas nas artérias. As estatinas em baixas doses podem prevenir um evento cardíaco primário ou secundário, como ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, reduzindo o LDL.
Além de reduzir o colesterol, as estatinas diminuem a vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos), controlam o acúmulo de placas e previnem coágulos sanguíneos.
Através de várias vias, as estatinas podem até reduzir a pressão arterial, especialmente naqueles com pressão arterial elevada que estão em terapia estável para redução da pressão arterial.
Atualmente, as estatinas são aprovadas apenas para tratar o colesterol e prevenir doenças cardíacas. No entanto, são necessárias mais pesquisas para determinar se outras condições podem ser tratadas com estatinas em baixas doses.
Alguns profissionais de saúde podem usar estatinas em baixas doses off-label para tratar algumas condições inflamatórias e neurológicas.
Gerenciando terapia com estatinas em baixas doses
Como nenhum sintoma está associado ao colesterol alto, exames regulares e exames de sangue podem ajudar a identificar a condição de forma proativa.
Seu médico, entretanto, pode verificar seus níveis de colesterol por meio de um exame de sangue denominado painel lipídico.
O monitoramento do colesterol deve começar aos 9 anos e continuar a cada quatro a seis anos em pessoas saudáveis e sem complicações. Seu histórico de saúde determinará se você deve verificar seu colesterol com mais frequência.
Idosos e pessoas com fatores de risco, como doenças cardíacas e diabetes, devem verificar o colesterol com mais frequência.
O monitoramento de rotina é essencial porque detecta níveis elevados de colesterol, dá tempo para intervenção e tratamento, se necessário, e auxilia os profissionais de saúde a determinar se você apresenta alto risco de outras condições.
Papel da dieta e do exercício
Seguir uma dieta saudável e equilibrada e praticar exercícios físicos são práticas importantes que podem melhorar o colesterol e diminuir o risco de doenças cardíacas.
Recomenda-se adicionar alimentos saudáveis para o coração, como frutas, vegetais, grãos integrais, feijões e frutos do mar.
Além disso, encontrar maneiras de se tornar mais ativo e aumentar a atividade física desempenhará um papel importante na redução da gravidade das doenças cardíacas.
Efeitos colaterais associados
As estatinas são geralmente bem toleradas.Se ocorrerem efeitos colaterais e você estiver tomando estatina de alta ou moderada intensidade, pergunte ao seu médico se uma dose mais baixa pode ser usada.
Efeitos colaterais comuns
Alguns efeitos colaterais comuns associados ao uso de estatinas em baixas doses incluem:
- Dor de cabeça
- Infecções respiratórias
- Náusea
O efeito colateral mais comum associado ao uso de estatinas em baixas doses é dor muscular.
Efeitos colaterais graves
Um efeito colateral raro e potencialmente fatal das estatinas é uma condição dolorosa chamada rabdomiólise, causada pela ruptura dos músculos. Isto requer a descontinuação imediata das estatinas.
A rabdomiólise não deve ser confundida com mialgia (dor muscular), um sintoma geralmente benigno que às vezes pode ocorrer com estatinas. Se houver rabdomiólise, um exame de sangue mostrará aumentos de uma substância chamada creatinina quinase no sangue.
Além disso, a disfunção hepática e renal pode ocorrer a longo prazo com doses elevadas de estatinas.
Segurança para populações em risco
As estatinas não devem ser usadas se estiver grávida ou amamentando. As estatinas são da Categoria X da gravidez, o que significa que mostraram evidências de risco humano em ensaios clínicos. O uso de estatinas pode causar danos e deve ser evitado durante a gravidez, pois os riscos do uso do medicamento superam os benefícios.
Este aviso também se aplica a pessoas que estão amamentando.
As estatinas em baixas doses são seguras e aprovadas para uso em crianças. No entanto, o gerenciamento do estilo de vida normalmente deve ser considerado primeiro, antes da prescrição.
As estatinas em baixas doses são seguras para os idosos, mas o risco individual deve ser avaliado para determinar se há benefício.
As estatinas em baixas doses são frequentemente mais bem toleradas por indivíduos mais velhos (geralmente pessoas com 65 anos ou mais), mas devem ser usadas com cautela, independentemente da faixa etária.
Perguntas frequentes
Como devem ser armazenadas as estatinas em baixas doses administradas por via oral?
As estatinas em doses baixas devem ser armazenadas em um local seguro e seco em temperatura ambiente (68–77 graus F). Não armazene estatinas em baixas doses em uma área suscetível a altos níveis de calor ou umidade, como um banheiro.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
As estatinas podem causar perda de memória ou diabetes?
Não há evidências claras para apoiar a afirmação de que as estatinas causam perda de memória. No entanto, a Food and Drug Administration (FDA) atualizou os rótulos das estatinas para incluir um aviso de que foram relatadas perda de memória e confusão com o uso de estatinas.
Em comparação, a pesquisa sugere que o risco das estatinas causarem diabetes é baixo e está principalmente associado a altas doses de estatinas. Como tal, os benefícios da terapia com baixas doses de estatinas superam em muito os riscos percebidos em pessoas com diabetes.
Com que rapidez devo esperar que minha estatina em dose baixa comece a fazer efeito?
Os níveis de colesterol devem melhorar dentro de dois meses após o início de uma estatina ou aumento da dose.
