Osteoporose: prognóstico, complicações e tratamento

Principais conclusões

  • A osteoporose pode causar fraturas ósseas, mas a detecção e o tratamento precoces podem retardar a doença e prevenir complicações.
  • O tratamento inclui medicamentos e mudanças no estilo de vida, como exercícios com levantamento de peso e ingestão de alimentos ricos em vitamina D e cálcio, para ajudar a prevenir a perda óssea.
  • Tomar medidas para prevenir fraturas é fundamental para evitar complicações, incluindo incapacidades.

A osteoporose causa perda óssea progressiva que pode levar a fraturas, quebras e deformidades. Embora a condição piore com o tempo, o tratamento adequado pode ajudar a reduzir complicações e aliviar os sintomas.

Este artigo discute o prognóstico, complicações e opções de tratamento associadas à osteoporose.

Estágios da Osteoporose

Existem quatro estágios de osteoporose. Cada estágio é categorizado pela rapidez com que ocorre a perda óssea em comparação com a formação óssea e por um escore T, que é uma medida usada para diagnosticar a osteoporose.

Estágios da Osteoporose
EstágioIdade Taxa de crescimento e degradação ósseaSintomasPontuação T
1Início dos 20 aos 30 anosRitmo igualSem sintomas+1 a -1
2Começa entre 25 e 35 A perda óssea começa a superar a reconstrução ósseaSem sintomas-1 a -2,5
3Começa entre 45 e 55A perda óssea supera a reconstrução ósseaOs sintomas podem permanecer imperceptíveis, mas o risco de fraturas e quebras aumenta-2,5 ou inferior 
4A qualquer momento depois dos 45Perda óssea significativa com redução severa ou ausência de crescimento ósseoO risco de fraturas e quebras é alto e os sintomas começam a se desenvolver, como uma curvatura da coluna vertebral devido a ossos espinhais moles e fracosBem abaixo de -2,5

Prognóstico da Osteoporose

Pessoas com osteoporose geralmente apresentam qualidade de vida reduzida e podem ter taxas de expectativa de vida mais baixas. Quanto tempo alguém pode viver com osteoporose depende do plano de tratamento e da idade em que foi diagnosticado.

Taxas de esperança de vida por sexo e idade
Começa o tratamento da idadeHomens Fêmeas 
50 anos18,2 anos26,4 anos
75 anos7,5 anos 13,5 anos 

Qual é a expectativa média de vida para pessoas com osteoporose?
Ao analisar a média, a investigação demonstrou que os homens que iniciam o tratamento antes dos 60 e as mulheres que iniciam o tratamento antes dos 75 podem esperar viver 15 anos ou mais após o diagnóstico.

A importância da detecção precoce

Como a osteoporose é progressiva, detectá-la precocemente é vital. Além disso, os tratamentos existentes para a doença podem retardar a perda óssea e ajudar a reconstruir novos ossos, por isso, se uma pessoa for diagnosticada precocemente e seguir um plano de tratamento, poderá evitar melhor as complicações da doença, como fraturas ósseas.

Prevenindo a Osteoporose
Se uma pessoa mantiver o controle de sua saúde óssea desde o início da vida, ela pode evitar a ocorrência de perda óssea significativa. Ao fazer isso, eles podem reduzir o risco de desenvolver osteoporose.

Complicações Comuns

A osteoporose pode levar a diversas complicações que podem reduzir significativamente a qualidade de vida de uma pessoa e diminuir a expectativa de vida. Essas complicações incluem:

  • Fraturas: Aproximadamente 8,9 milhões de fraturas são causadas pela osteoporose a cada ano.Isso equivale a uma fratura a cada três segundos.
  • Dor: A dor crônica não é causada diretamente pela osteoporose, mas pode desenvolver-se após fraturas. Uma complicação específica é a cifose, que causa dor causada por tensão muscular, tendão e ligamento nas costas.
  • Mudanças de postura: Como mencionado acima, a cifose pode ocorrer em pessoas com osteoporose após a ocorrência de fraturas na coluna vertebral. A complicação faz com que a coluna se arredonda para a frente, levando a uma aparência curvada ou a um estômago empurrado para fora. A cifose pode causar complicações adicionais, como dificuldade para respirar e comer, causada pela flexão do corpo em uma posição não natural.
  • Mobilidade limitada: Fraturas e imobilidade temporária causada por fraturas podem levar a longos períodos de inatividade física. Eventualmente, esta inatividade enfraquece ainda mais os músculos e outras partes do corpo.

Evitando complicações
A melhor maneira de evitar complicações se você já tem osteoporose é seguir um plano de tratamento que inclua mudanças no estilo de vida e medicamentos.

Tratamento

O principal objetivo no tratamento da osteoporose é reduzir a perda óssea e estimular a formação de novo tecido ósseo. Para melhores resultados, recomenda-se uma combinação de medicamentos e mudanças no estilo de vida.

Medicamentos

Os medicamentos usados ​​para tratar a osteoporose afetam diferentes processos corporais que causam perda óssea. Os medicamentos usados ​​para tratar a doença incluem:

Tipo de medicaçãoO que isso faz Como funciona
BisfosfonatosFunciona na reconstrução dos ossos e na prevenção da perda ósseaOs osteoclastos absorvem a medicação em vez do tecido ósseo antigo, retardando a degradação óssea.
Medicamentos relacionados a hormôniosAtuam como hormônios vitais no corpoAtua reduzindo a perda óssea causada por deficiências hormonais ou garantindo que haja hormônios suficientes necessários para a absorção adequada de nutrientes
Terapia de reposição hormonalGarante que o corpo tenha estrogênio suficiente para a remodelação ósseaAumenta os níveis de estrogênio
Drogas de anticorposEstabiliza as vias de sinalização celular que auxiliam na remodelação ósseaRegula a ação e produção de osteoclastos e osteoblastos

O que são osteoclastos e osteoblastos?
Os osteoclastos são células que decompõem os ossos e os osteoblastos são células que ajudam a formar novo tecido ósseo.

Estilo de vida

Fazer mudanças no estilo de vida também pode ajudar no tratamento da osteoporose porque certos fatores desempenham um papel no desenvolvimento e progressão da doença. Por exemplo, para melhorar a osteoporose e evitar complicações, você pode:

  • Exercício: Os exercícios, especialmente exercícios de levantamento de peso e resistência, podem ajudar a fortalecer os ossos, estimulando a ação dos osteoblastos.
  • Coma de forma saudável: Deficiências de vitamina D e cálcio podem acelerar a perda óssea. Ao obter uma quantidade suficiente deles em sua dieta, você pode garantir que dará ao seu corpo o que ele precisa para um ciclo adequado de remodelação óssea.
  • Parar de fumar: Fumar pode causar perda óssea por vários motivos, incluindo a inibição da absorção de nutrientes, causando inflamação e provocando um desequilíbrio em hormônios importantes.
  • Evite álcool: Foi demonstrado que o uso excessivo de álcool aumenta os hormônios do estresse, dificulta a absorção de nutrientes e causa desequilíbrio hormonal, o que pode aumentar a perda óssea.

Fazendo mudanças no estilo de vida e cumprindo-as
Embora as mudanças no estilo de vida não curem ou revertam a osteoporose, juntamente com medicamentos eficazes, podem reduzir significativamente o risco de complicações e melhorar a sua qualidade de vida. Por exemplo, se tiver dificuldade em parar de fumar ou reduzir a ingestão de álcool, você pode entrar em contato com o Quitlines para fumar ou com o Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo para obter ajuda.

Vivendo com Osteoporose

O manejo eficaz da osteoporose é vital para manter uma boa qualidade de vida com a doença. Um dos aspectos mais importantes do enfrentamento da doença é a prevenção de fraturas, uma vez que uma ruptura pode levar a outras complicações e piores resultados, incluindo incapacidade.

Além de tomar os medicamentos prescritos e seguir as mudanças no estilo de vida, você pode:

  • Use uma bengala ou auxílio para caminhar para ajudar a se estabilizar enquanto caminha
  • Escolha calçado que tenha sola aderente e suporte adequado para os pés e o corpo
  • Em caso de dúvida, ande na grama para evitar piso escorregadio
  • Evite as quedas de inverno colocando gelo nas calçadas ao redor de sua casa
  • Sempre verifique a altura de um meio-fio ou degrau antes de prosseguir
  • Abra um caminho dentro de sua casa livre de detritos ou cabos
  • Instale carpetes ou passadeiras de plástico em pisos duros e possivelmente escorregadios
  • Use sapatos internos que forneçam suporte
  • Instale grades nas laterais de todas as escadas
  • Instale barras na sua banheira ou chuveiro e perto do seu banheiro
  • Use um tapete de borracha dentro da banheira ou chuveiro
  • Instale um assento de banho
  • Mantenha um telefone celular com você para estar por perto se alguém ligar e não precisar se apressar para atender
  • Explore sistemas pessoais de resposta a emergências para ter sempre com você em caso de queda

Você também pode explorar grupos de apoio à osteoporose para obter mais dicas sobre como controlar sua doença de pessoas que realmente sabem o que você está passando.

Quantas pessoas têm osteoporose?
A osteoporose é bastante comum, especialmente em populações idosas. Aproximadamente 10 milhões de pessoas nos EUA têm a doença, enquanto 44 milhões correm o risco de desenvolvê-la.

Perguntas frequentes

  • A osteoporose pode ser curada?

    A osteoporose não pode ser curada ou totalmente revertida. No entanto, tratamentos eficazes podem prevenir a perda óssea e retardar a progressão da doença. Com os devidos cuidados, as pessoas podem manter uma boa qualidade de vida enquanto controlam a osteoporose.

  • Qual é o prognóstico da osteoporose se não for tratada?

    Se não for tratada, a osteoporose pode afetar a longevidade, especialmente se causar fraturas ou perda óssea grave, causando cifose. As fraturas podem diminuir a qualidade de vida e levar à morte precoce. Sem tratamento, aumenta o risco de fraturas que podem causar a morte. Embora a expectativa de vida exata sem tratamento não seja clara, representa um sério risco de redução da expectativa de vida.

  • Com que rapidez a osteoporose progride?

    A osteoporose progride à medida que a perda óssea começa no final dos 20 e início dos 30 anos. A taxa de progressão varia de acordo com fatores pessoais e de estilo de vida. Por exemplo, durante a menopausa, algumas podem perder massa óssea em cerca de 4% ao ano.