Uma Visão Geral da Queratose Seborreica

Cracas da pele, clinicamente conhecidas comoqueratoses seborreicas, são crescimentos semelhantes a verrugas que podem aparecer em qualquer parte da pele, exceto nas palmas das mãos e plantas dos pés. Esses crescimentos são inofensivos, mas você pode querer removê-los por razões estéticas ou porque são uma fonte de irritação.

Este artigo analisa as ceratoses seborreicas, o que são e como são diagnosticadas e tratadas.

Alguns chamam os crescimentos de ceratose seborreica de “cracas do envelhecimento”, pois são mais comuns após os 50 anos.

O que são cracas na pele?

As ceratoses seborreicas são crescimentos inofensivos e não cancerosos que geralmente aparecem durante a idade adulta. Esses crescimentos podem variar em aparência, mas normalmente:

• Comece como pequenas protuberâncias redondas que engrossam e desenvolvem uma aparência cerosa ou semelhante a uma verruga (embora em alguns casos a superfície seja lisa)
• Desenvolve-se em qualquer parte da pele (por exemplo, peito, costas, rosto e pescoço), mas não nas palmas das mãos e plantas dos pés
• Aparecer sozinho ou em grupos
• Variam em tamanho de um ponto a mais de uma polegada de diâmetro
• Apoie-se contra a pele ou levante-se
• Castanho claro a marrom escuro, mas também pode ser branco, preto, amarelo ou cinza
• Formato redondo
• Ceroso ou verrucoso

Como apenas a camada superior da pele está envolvida, a ceratose seborreica geralmente tem uma aparência “colada”, semelhante a uma craca. O número de crescimentos normalmente aumenta com a idade.

As ceratoses seborreicas não são dolorosas, mas podem coçar, especialmente à medida que envelhecemos.Se arranhados ou cutucados, os crescimentos podem ficar irritados.

As cracas geralmente não precisam ser tratadas, mas algumas pessoas as removem para fins estéticos ou porque podem ficar irritadas ou ficar presas em roupas e joias.

Presença de outros sintomas

As ceratoses seborreicas se desenvolvem em um tipo de célula da pele chamada queratinócito na camada mais externa da pele (epiderme). Embora a maioria dos dermatologistas possa diagnosticá-los apenas pela aparência, eles podem realizar uma biópsia de pele para descartar condições preocupantes, como câncer de pele.

Embora a ceratose seborreica seja considerada uma doença benigna da pele, em casos raros, o câncer de pele (por exemplo, carcinoma espinocelular ou carcinoma basocelular) pode surgir de células contidas em uma ceratose seborreica.

A investigação sugere que as pessoas com um sistema imunitário suprimido podem ter um risco aumentado deste fenómeno, que é chamado de doença maligna outransformação cancerosa de uma ceratose seborreica.

É por isso que a observação cuidadosa desses crescimentos por um dermatologista é importante, especialmente se houver sinais atípicos, como:

• Ulceração (feridas)
• Escoriações (marcas de arranhões)
• Vermelhidão
• Sangramento nas ceratoses seborreicas ou ao redor delas

O que causa cracas na pele?

A causa precisa da ceratose seborreica permanece desconhecida. Os especialistas acreditam que os genes desempenham um papel, uma vez que estes crescimentos tendem a ocorrer em famílias.Outros fatores que podem aumentar suas chances de desenvolvê-los incluem:

• Exposição à luz solar
• Fricção crônica (como dentro das dobras cutâneas)
• Exposição a vírus, especificamente ao papilomavírus humano (HPV), embora esta teoria tenha perdido muita popularidade ao longo dos anos

Diagnóstico

Um dermatologista geralmente pode diagnosticar a ceratose seborreica simplesmente pela sua aparência ou usando um instrumento iluminado chamado dermatoscópio.

No entanto, em alguns casos, se o crescimento parecer suspeito de câncer de pele ou se houver alguma dúvida sobre o que é, uma biópsia de pele pode confirmar o diagnóstico.

Os diferentes tipos de biópsias de pele que podem ser realizadas incluem:

• Biópsia de barbear:A lesão é raspada para remover uma amostra de tecido.
• Biópsia por punção:Um dispositivo tipo furador remove um cilindro estreito de tecido.
• Biópsia excisional:Toda a lesão é removida com bisturi.

Um patologista então examina as amostras de pele ao microscópio. Se encontrarem células cancerígenas, serão necessários testes adicionais para determinar o estágio do câncer, o que orientará o tratamento.

Tratamento

A ceratose seborreica normalmente não precisa de tratamento, a menos que você a considere cosmeticamente indesejável, cause coceira desconfortável ou seja facilmente irritada.

A boa notícia é que existem várias opções de tratamento diferentes disponíveis:

• Crioterapia com nitrogênio líquido:O crescimento é congelado com nitrogênio líquido (um líquido extremamente frio)
• Excisão de barbear:É removido com uma navalha estéril
• Curetagem: É retirado com um instrumento chamado cureta
• Eletrocauterização:O tecido é queimado com corrente elétrica
• Peeling químico:Uma solução como o ácido tricloroacético faz com que o crescimento se desprenda
• Tratamento a laser ablativo:Um laser remove a camada de pele

A pesquisa sugere que a terapia a laser é uma alternativa melhor do que a crioterapia, pois é menos provável que cause hiperpigmentação (quando a remoção do tumor causa escurecimento da pele).

Uma Palavra da Saúde Teu

Uma das manchas mais comuns na pele que começam a aparecer depois dos 50 anos são as ceratoses seborreicas. São lesões benignas, consideradas geneticamente relacionadas, que podem estar relacionadas à exposição solar. Raramente podem surgir cânceres de pele neles. Existem muitos métodos para removê-los do congelamento até a ablação a laser. É sempre aconselhável consultar um dermatologista para examiná-los e discutir as opções de tratamento e fazer uma verificação anual com seu dermatologista assim que as lesões começarem a aparecer.

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WILLIAM TRUSWELL, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS