O que é líquido amniótico?

O líquido amniótico é um líquido transparente a ligeiramente amarelo que protege o feto dentro do saco amniótico. O feto em desenvolvimento flutua no líquido amniótico durante a gravidez.

O líquido amniótico circula constantemente enquanto o feto engole ou “inala” o líquido amniótico antes de liberá-lo ao urinar.

Por volta da 34ª semana de gestação, cerca de 800 mililitros (mL) de líquido amniótico envolvem o feto. Em uma gravidez a termo de 40 semanas de gestação, restam cerca de 600 mL de líquido amniótico.

Desenvolvimento

O líquido amniótico está presente na formação do saco amniótico. Este é um saco de paredes finas que contém o feto durante a gravidez.

O desenvolvimento do líquido amniótico é dividido em duas etapas:

• Gestação precoce: No período que vai da fertilização até oito semanas, o líquido amniótico é composto principalmente de água dos pais. Na 10ª semana, o feto produz urina, que entra no saco amniótico.
• Gestação tardia: No segundo e terceiro trimestres, o saco amniótico se expande e o líquido amniótico é composto principalmente de urina fetal. Paralelamente, as secreções pulmonares do feto, bem como as secreções gastrointestinais e as excreções do cordão umbilical e da superfície placentária, também contribuem para o conteúdo do líquido amniótico.

O líquido amniótico é composto por 98% de água e eletrólitos, juntamente com peptídeos, carboidratos e moléculas sinalizadoras. Os 2% restantes são compostos por lipídios e hormônios.

Função

O líquido amniótico serve a vários propósitos durante a gravidez, principalmente para proteger o feto de danos. As funções do líquido amniótico incluem:

• Agindo como uma almofada: Isso protege o feto de lesões caso o abdômen dos pais seja vítima de trauma ou impacto repentino.
• Protegendo o cordão umbilical: O líquido amniótico flui entre o cordão umbilical e o feto.
• Protegendo contra infecções: O líquido amniótico tem propriedades antibacterianas.
• Contendo nutrientes essenciais: Isso inclui proteínas, eletrólitos, imunoglobulinas e vitaminas que auxiliam no desenvolvimento do feto.
• Permitir que o feto se mova: O líquido amniótico também permite que o feto em desenvolvimento se mova no útero, o que, por sua vez, permite o desenvolvimento e crescimento adequados do sistema músculo-esquelético, do sistema gastrointestinal e do sistema pulmonar.
• Manter a temperatura: O líquido amniótico ajuda a manter uma temperatura constante ao redor do feto durante a gravidez, protegendo contra a perda de calor.

Complicações

Complicações relacionadas ao líquido amniótico podem ocorrer quando há muito ou pouco líquido.

Oligoidrâmnio

O oligoidrâmnio ocorre quando há muito pouco líquido amniótico ao redor do feto durante a gravidez. Isso ocorre em cerca de 4% das gestações.

Em média, as pessoas grávidas têm cerca de 0,5 a 1 litro (500 a 1.000 mL) de líquido amniótico. Muito pouco líquido amniótico pode causar problemas no desenvolvimento do feto, bem como complicações na gravidez.

Muito pouco líquido amniótico pode levar ao desenvolvimento anormal dos pulmões. Também pode interferir no crescimento adequado, alterando a pressão no cordão umbilical e impedindo que o feto receba oxigênio e nutrientes suficientes.

O oligoidrâmnio pode ocorrer por vários motivos. Ou não está sendo produzido líquido amniótico suficiente ou há problemas que fazem com que a quantidade de líquido amniótico diminua.

As possíveis causas incluem:

• Fraco crescimento fetal
• Rompendo a bolsa antes de entrar em trabalho de parto
• Uma gravidez que se estende além da data prevista
• Gêmeos idênticos que compartilham uma placenta
• Defeitos congênitos (mais comumente problemas renais e do trato urinário)

Os sintomas do oligoidrâmnio podem variar entre as gestantes e também podem se apresentar como sintomas de outras condições. Um profissional de saúde será capaz de fornecer um diagnóstico conclusivo.

Os possíveis sintomas incluem:

• Não é observado líquido amniótico suficiente durante um exame de ultrassom
• Útero menor do que o esperado para a fase da gravidez
• Vazamento de líquido amniótico

Oligoidrâmnio pode ser diagnosticado após um ultrassom. Um estudo de fluxo Doppler, um tipo especial de ultrassom, pode ser usado para verificar o fluxo sanguíneo através dos rins do feto e da placenta.

O tratamento para oligoidrâmnio concentra-se em continuar a gravidez enquanto for seguro, mantendo os pais confortáveis.

Isso pode envolver:

• Monitoramento regular para ver quanto líquido amniótico permanece
• Amnioinfusão, onde o líquido é infundido no saco amniótico. Isso pode ser realizado durante o trabalho de parto se a bolsa estourar, mas não fora do trabalho de parto.
• Se o nível baixo de líquido amniótico representar um risco para os pais e para o feto, o parto precoce pode ser necessário.

Polidrâmnio

Também chamado de hidrâmnio, o polidrâmnio ocorre quando há muito líquido amniótico ao redor do feto. Quando isso acontece, o útero fica muito maior que o normal.

Esta é uma condição rara, ocorrendo em aproximadamente 1% das gestações.

Os possíveis sintomas de polidrâmnio incluem:

• Constipação
• Indigestão
• Uma sensação de aperto no estômago
• Aumento da vulva
• Problemas respiratórios
• Produzindo menos urina
• Pernas, quadris, coxas, tornozelos e pés inchados

Na maioria das gestações, a causa exata do polidrâmnio é desconhecida.

Casos moderados a graves podem ser causados ​​por:

• Níveis elevados de glicose no sangue
• Defeitos congênitos
• Problemas de placenta
• Complicações da frequência cardíaca no feto
• Infecção no feto
• Gêmeos idênticos com síndrome de transfusão
• Problemas com o estômago do feto

O tratamento muitas vezes não é necessário em casos leves. Consultas adicionais podem ser úteis para monitorar o crescimento do útero. Outras opções incluem a indução precoce do parto.