Causas de dor de cabeça e visão turva

Uma dor de cabeça acompanhada de visão turva e outras alterações na visão nunca deve ser ignorada. Embora possam ser causados ​​por algo tão simples como cansaço visual ou desidratação, qualquer mudança de visão súbita, grave, recorrente ou inexplicável com dor de cabeça justifica uma investigação por um profissional de saúde. Em casos raros, estes podem ser um sinal de uma emergência médica, como um acidente vascular cerebral ou meningite.

Aqui estão 12 possíveis causas de dor de cabeça e visão turva, incluindo uma lista de outros sinais e sintomas e uma visão geral de como cada condição é tratada.

Tensão ocular

A fadiga ocular é uma das causas mais comuns de dores de cabeça e visão turva. O uso excessivo dos músculos de foco dos olhos pode causar dores de cabeça e alterações na visão que duram uma hora ou mais.

Os sintomas de cansaço visual incluem:

• Dor de cabeça leve
• Visão turva e problemas de foco
• Olhos vermelhos, lacrimejantes e doloridos
• Pálpebras pesadas ou doloridas
• Tremores ou espasmos da pálpebra ou dos olhos

Uma causa comum de cansaço visual é o uso excessivo de dispositivos digitais, como computadores, telefones celulares, TVs e videogames. Ao usar esses dispositivos em excesso, as pessoas tendem a parar de piscar, causando ressecamento dos olhos e alterações na visão.

A melhor maneira de tratar o cansaço visual é descansar os olhos, usar filtros ou óculos especiais para reduzir o brilho da tela e aplicar lágrimas artificiais para combater o ressecamento dos olhos.

Desidratação

A desidratação ocorre quando você perde mais líquidos do que ingere, afetando inúmeras funções corporais devido ao esgotamento do suprimento de água. Os olhos podem ficar envolvidos quando a perda de água altera a pressão dentro do olho (pressão intraocular) ou causa secura ocular.

Quando desidratação extrema, os sintomas incluem:

• Dores de cabeça, variando de surdas e latejantes a agudas e intensas
• Visão turva
• Visão dupla (diplopia)
• Sede extrema
• Tonturas ou vertigens
• Fadiga
• Boca seca
• Olhos fundos
• Urina escura e com cheiro forte
• Micção reduzida

A desidratação é tratada com a reposição de líquidos perdidos, por via oral (pela boca) ou por via intravenosa (na veia), quando grave. Alguns especialistas recomendam uma solução oral de uma parte de água com uma parte de bebida esportiva para ajudar a repor eletrólitos perdidos, como sódio e potássio.

Enxaqueca

Uma enxaqueca pode causar intensa dor de cabeça unilateral, juntamente com alterações na visão. Uma aura pode ocorrer antes da dor de cabeça propriamente dita, causando distorções visuais como:

• Visão embaçada
• Luzes piscando
• Um arco-íris de luzes
• Um padrão em zigue-zague de luzes cintilantes

As enxaquecas também podem causar:

• Formigamento ou dormência (parestesia)
• Náusea ou vômito
• Sensibilidade à luz (fotofobia)
• Dificuldade em falar (afasia)

Medicamentos podem ser usados ​​para tratar ou prevenir a enxaqueca, incluindo medicamentos prescritos, como Imitrex (sumatriptano e Maxalt (rizatriptano). O controle do estresse e a prevenção dos gatilhos da enxaqueca também são essenciais para o controle dos sintomas da enxaqueca.

Hipoglicemia

A hipoglicemia, também conhecida como baixo nível de açúcar no sangue, pode se tornar uma emergência médica se a glicose (açúcar) no sangue cair abaixo de 70 miligramas por decilitro (mg/dL).

A hipoglicemia afeta mais comumente pessoas com diabetes, mas também pode ser causada por outros medicamentos ou pelo consumo excessivo de álcool.

Os sintomas de hipoglicemia grave incluem:

• Dor surda e latejante nas têmporas
• Visão turva
• Escurecimento da visão (baixa visão)
• Visão dupla
• Batimento cardíaco acelerado (taquicardia)
• Agitando
• Suando
• Nervosismo ou ansiedade
• Irritabilidade ou confusão
• Tontura
• Fome

A hipoglicemia geralmente pode ser tratada em casa com a ingestão de carboidratos simples, como doces, passas ou uma caixinha de suco. Se sua hipoglicemia for grave, você pode precisar de uma injeção de glucagon.

Glaucoma

Glaucoma é um grupo de doenças oculares que danificam o nervo óptico. É uma doença ocular relacionada ao envelhecimento que é a segunda principal causa de cegueira nos Estados Unidos, depois da catarata.

Os sintomas do glaucoma incluem:

• Dores de cabeça recorrentes
• Dor ou pressão ocular
• Halos cor de arco-íris ao redor das luzes
• Visão embaçada
• Baixa visão
• Visão de túnel
• Pontos cegos
• Olhos vermelhos
• Náuseas e vômitos

O tratamento do glaucoma inclui colírios prescritos e medicamentos orais, como betabloqueadores. Terapia ocular a laser e cirurgia também podem ser necessárias.

Neurite Óptica

A neurite óptica é uma condição inflamatória do nervo óptico frequentemente associada à esclerose múltipla (EM). Também pode ser causada por certas infecções bacterianas (como doença de Lyme e febre da arranhadura do gato), infecções virais (como sarampo e caxumba) e doenças inflamatórias (comosarcoidosee lúpus).

Os sintomas da neurite óptica incluem:

• Dores de cabeça semelhantes a fadiga ocular
• Dor ocular, especialmente com o movimento dos olhos
• Perda de visão em um olho
• Baixa visão
• Visão de túnel
• Perda da visão das cores (acromatopsia)
• Luzes piscantes (fotopsia)

A neurite óptica geralmente melhora sozinha assim que a condição subjacente é resolvida ou aliviada. Entretanto, corticosteróides orais ou intravenosos (esteróides) também podem ser administrados para reduzir a inflamação do nervo óptico.

Herpes oftálmico

Herpes zoster oftálmico é uma forma de herpes zoster (herpes zoster) que afeta o nervo trigêmeo que corre ao longo da lateral do rosto, incluindo um ramo chamado nervo oftálmico que atende o olho. É causada pela reativação do mesmo vírus que causa a varicela.

Os sintomas do herpes oftálmico incluem:

• Dor de cabeça unilateral
• Sensações de queimação, formigamento ou formigamento em um lado do rosto e na testa
• Dor e vermelhidão nos olhos
• Visão turva
• Baixa visão
• Sensibilidade à luz
• Sentindo que há algo em seu olho
• Uma secreção ocular semelhante a muco

Esses sintomas podem preceder ou acompanhar um surto de bolhas dolorosas e cheias de líquido no lado afetado da face.

Se não for tratado com um curso de sete dias de medicamentos antivirais orais como Zovirax (aciclovir) ou Valtrex (valaciclovir), pode ocorrer perda permanente da visão. Esteroides orais ou intravenosos também podem ser necessários.

O herpes pode ser prevenido com uma vacina de duas doses chamada Shingrix.

Meningite

A meningite é uma inflamação das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal, chamadas meninges. Existem causas virais e bacterianas de meningite, incluindo o vírus herpes simplex, vírus influenza e cepas de Streptococcus e Meningococcus. Menos comumente, a meningite é causada por um fungo ou parasita.

Os sintomas da meningite incluem:

• Dor de cabeça intensa
• Torcicolo
• Sensibilidade à luz
• Baixa visão
• Visão dupla
• Visão de túnel
• Febre alta repentina
• Náusea ou vômito
• Confusão
• Sonolência
• Dificuldade para caminhar
• Convulsões
• Perda de apetite ou sede

A meningite bacteriana é tratada como emergência médica com antibióticos orais ou intravenosos.A meningite viral geralmente se resolve sozinha, mas pode se beneficiar com medicamentos antivirais e cuidados de suporte.

Pseudotumor do cérebro

O pseudotumor cerebral ocorre quando a pressão dentro do crânio (pressão intracraniana) aumenta sem motivo aparente. Afetam mais frequentemente mulheres em idade fértil, especialmente aquelas que ganharam peso recentemente.

Também conhecido como hipertensão intracraniana idiopática, o pseudotumor cerebral pode causar sintomas como:

• Uma dor de cabeça que começa fracamente e piora progressivamente
• Dores de cabeça que pioram à noite e logo pela manhã
• Visão turva
• Baixa visão
• Visão dupla
• Perda de visão
• Náusea ou vômito
• Rigidez do pescoço
• Zumbido nos ouvidos (zumbido)
• Esquecimento
• Depressão

Embora 65% a 85% das pessoas com pseudotumor cerebral apresentem deficiência visual, a condição geralmente é temporária.

Mesmo assim, o pseudotumor cerebral pode ser tratado com diuréticos orais (“pílulas de água”) que ajudam a aliviar a pressão intracraniana. Isto, por sua vez, pode reduzir o risco de danos ao nervo óptico.

Arterite de Células Gigantes

Arterite de células gigantes (ACG), também conhecida como arterite temporal, é a inflamação do revestimento das artérias que correm ao longo da têmpora. Acredita-se que a ACG seja uma doença autoimune na qual o sistema imunológico ataca os vasos sanguíneos, fazendo com que se estreitem e reduzam o fluxo sanguíneo para os tecidos circundantes.

Os sintomas da ACG incluem:

• Uma forte dor de cabeça latejante nas têmporas
• Visão dupla
• Baixa visão
• Febre
• Fadiga
• Mal-estar (uma sensação geral de mal-estar)
• Tonturas e perda de equilíbrio
• Dor na mandíbula ao mastigar ou falar
• Dor de garganta
• Dificuldade em engolir
• Dor no peito que vai e vem
• Dores musculares
• Perda de apetite
• Perda de peso

A ACG é considerada uma emergência médica. Se não for tratada, pode causar perda de visão em um ou ambos os olhos. O tratamento geralmente envolve corticosteróides orais como prednisona e imunossupressores como Actemera (tocilizumabe).

Aneurisma cerebral

Um aneurisma cerebral é um abaulamento da parede de uma artéria no cérebro. A protuberância pode exercer pressão sobre estruturas próximas do cérebro, causando problemas de visão e outros sintomas neurológicos. Os aneurismas podem variar em tamanho, desde o tamanho de um grão de cevada até o tamanho de uma castanha.

Nem todos os aneurismas cerebrais causam sintomas, mas aqueles que causam podem causar:

• Uma dor de cabeça súbita e intensa (chamada de dor de cabeça em trovoada)
• Visão de túnel
• Visão dupla
• A queda de uma pálpebra
• Mudanças no tamanho de uma pupila
• Dormência ou fraqueza em um lado do rosto ou corpo
• Convulsões

Se não for tratado, um aneurisma cerebral grave pode romper (romper), causando sangramento maciço e acidente vascular cerebral hemorrágico.

Aneurismas cerebrais não rotos que não causam sintomas podem ser deixados sozinhos e monitorados com exames de imagem cerebral de rotina. Para aneurismas cerebrais graves ou sintomáticos, pode ser necessária cirurgia.

AVC

Um acidente vascular cerebral é uma emergência médica em que o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é gravemente reduzido, causando morte de tecidos e danos cerebrais. Isto pode ser causado pela obstrução de um vaso sanguíneo por um coágulo (AVC isquêmico) ou por uma hemorragia cerebral (AVC hemorrágico).

Os sintomas de um acidente vascular cerebral podem variar drasticamente e podem incluir:

• Dor de cabeça intensa e repentina sem causa conhecida
• Dificuldade repentina para enxergar com um ou ambos os olhos
• Confusão repentina
• Dificuldade repentina para falar ou entender a fala
• Dormência ou fraqueza repentina em um lado do corpo
• Tonturas repentinas ou perda de equilíbrio ou coordenação
• Queda repentina de um lado do rosto (paralisia facial)

O tratamento do acidente vascular cerebral se concentra na prevenção de maiores danos ao cérebro, com uso de medicamentos como diuréticos intravenosos e procedimentos como trombectomia (usada para remover coágulos).

Após a estabilização do paciente, a recuperação e a reabilitação podem começar com uma equipe de prestadores de cuidados.