Ultrassom Terapêutico em Fisioterapia

O ultrassom terapêutico é um tratamento comumente usado em fisioterapia para fornecer aquecimento profundo aos tecidos moles do corpo. Esses tecidos incluem músculos, tendões, articulações e ligamentos.

O ultrassom na fisioterapia é diferente do ultrassom diagnóstico. Neste último caso, os profissionais de saúde usam o ultrassom para ver o interior do corpo. Por exemplo, o ultrassom diagnóstico permite que os profissionais de saúde verifiquem o feto durante a gravidez.

Este artigo explica como funciona o ultrassom terapêutico e quando é usado.

O que é ultrassom terapêutico?

O ultrassom terapêutico é usado para aquecer tecidos e introduzir energia no corpo.

Efeitos de aquecimento profundo

O ultrassom pode fornecer aquecimento profundo às estruturas dos tecidos moles do corpo. Tendões, músculos ou ligamentos de aquecimento profundo podem ter os seguintes benefícios:

• Aumentar a circulação nos tecidos
• Acelere o processo de cura
• Diminuir a dor
• Aumentar a elasticidade

O aquecimento profundo pode aumentar a “extensibilidade” dos músculos e tendões que podem estar tensos.

Se você tem dor no ombro e foi diagnosticado com ombro congelado, seu fisioterapeuta (PT) pode usar ultrassom. Essa terapia geralmente é feita antes de realizar exercícios de amplitude de movimento porque pode ajudar a melhorar a capacidade de alongamento do ombro.

Este vídeo foi revisado clinicamente por Laura Campedelli, PT, DPT.

Efeitos não térmicos (cavitação)

Além do calor, o ultrassom introduz energia no corpo. Essa energia faz com que bolhas microscópicas de gás ao redor dos tecidos se expandam e contraiam rapidamente, um processo chamado cavitação.

Teoriza-se que a expansão e contração dessas bolhas ajudam a acelerar os processos celulares e ajudam o tecido lesionado a cicatrizar mais rapidamente.

Quando a cavitação é instável, pode ser perigosa para os tecidos do corpo.Assim, seu fisioterapeuta trabalhará para garantir que a cavitação durante a terapia seja estável.

Recapitulação
O ultrassom terapêutico utiliza calor e energia para aumentar a circulação, diminuir a dor, aumentar a flexibilidade e acelerar a cura.

Como funciona o ultrassom?

Dentro da unidade de ultrassom do seu fisioterapeuta há um pequeno cristal. Quando uma carga elétrica atinge este cristal, ele vibra rapidamente, criandopiezoelétricoondas (uma carga elétrica que se acumula em alguns materiais sólidos). Essas ondas são emitidas pela cabeça sonora do ultrassom como ondas de ultrassom.

Durante o tratamento, a onda de ultrassom entra nos tecidos lesionados. Esta exposição às ondas ultrassônicas aumenta o fluxo sanguíneo e a cavitação, levando aos benefícios teorizados do tratamento.

Quando é usado?

Os PTs podem usar ultrassom terapêutico para tratar algumas lesões e dores crônicas.

Lesões

Normalmente, os TP tratam lesões ortopédicas (musculoesqueléticas) com ultrassom. Isso pode incluir:

• Bursite (inflamação nos sacos cheios de líquido ao longo das articulações)
• Tendinite
• Distensões musculares e lágrimas
• Ombro congelado
• Entorses e lesões ligamentares
• Contratura ou aperto articular

De modo geral, qualquer lesão nos tecidos moles do corpo pode ser candidata à terapia de ultrassom. Por exemplo, seu fisioterapeuta pode usar ultrassom para dor lombar, dor no pescoço, ruptura do manguito rotador, ruptura do menisco do joelho ou entorse de tornozelo.

Dor Crônica

Há também algumas evidências de que você pode se beneficiar com tratamentos de ultrassom se tiver dor crônica. Pensa-se que as ondas de ultrassom ajudam a melhorar a extensibilidade e a circulação dos tecidos, levando ao aumento da mobilidade e, em última análise, à diminuição da dor.

Recapitulação
Os fisioterapeutas usam ultrassom terapêutico para lesões específicas de tecidos moles, incluindo dores nas articulações, distensões e rupturas musculares e lesões ligamentares. Além disso, às vezes eles o usam para dores crônicas.

O que esperar

O ultrassom usa uma máquina que possui um transdutor de ultrassom (cabeça de som). Primeiro, um PT aplica uma pequena quantidade de gel numa parte específica do corpo; em seguida, seu fisioterapeuta move lentamente a cabeça do som em uma pequena direção circular em seu corpo.

Qual é a sensação do ultrassom
Ao receber um tratamento de ultrassom, você provavelmente não sentirá nada acontecendo, exceto talvez uma leve sensação de aquecimento ou formigamento ao redor da área de tratamento. Se a cabeça sonora do ultrassom for deixada no lugar na pele e não for movida em uma direção circular, você poderá sentir dor. Se isso ocorrer, informe imediatamente o seu fisioterapeuta.

Configurações

O terapeuta pode alterar várias configurações da unidade de ultrassom para controlar a profundidade de penetração da onda de ultrassom ou alterar a intensidade do ultrassom. Além disso, eles podem usar configurações diferentes durante vários estágios de cura.

Métodos

Métodos alternativos de aplicação de ultrassom estão disponíveis se a parte do corpo for óssea e acidentada ou se houver uma ferida aberta. (O gel de ultrassom e a cabeça sonora podem abrigar bactérias que podem entrar na ferida.) Estas incluem:

• Contato direto (método mais comumente usado)
• Imersão em água
• Técnica da bexiga

Ultrassom + Medicação

Seu fisioterapeuta pode usar gel de ultrassom combinado com um medicamento tópico para ajudar a tratar a inflamação ao redor dos tecidos moles do corpo. Este processo é denominado fonoforese.

Embora existam evidências de que as ondas de ultrassom ajudam a distribuir o gel medicamentoso aos tecidos lesionados, muitos estudos publicados indicam que este tratamento pode ser ineficaz.

Recapitulação
O ultrassom terapêutico não resulta em muitas sensações corporais, além da sensação do bastão de ultrassom contra a pele. Seu PT pode usar várias configurações ou diferentes métodos de aplicação dependendo da sua situação.

Contra-indicações

Existem alguns casos em que você não deve usar ultrassom. Essas contra-indicações ao ultrassom podem incluir:

• Sobre feridas abertas
• Sobre lesões metastáticas (câncer que se espalhou) ou quaisquer áreas ativas de câncer
• Sobre áreas de sensibilidade diminuída
• Sobre partes do corpo com implantes metálicos, como numa artroplastia total do joelho ou fusão lombar
• Perto ou sobre um marca-passo
• Ao redor dos olhos, seios ou órgãos sexuais
• Sobre ossos fraturados
• Perto ou sobre um dispositivo de estimulação elétrica implantado
• Quase hiperativoplacas de crescimentoem crianças
• Sobre uma área de infecção aguda

As evidências apoiam seu uso?

Os estudos têm sido mistos sobre se o ultrassom oferece ou não benefícios ao resultado geral da fisioterapia. Descobriu-se que o ultrassom focalizado pulsado de baixa intensidade era um tratamento seguro e eficaz para aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida em pacientes com osteoartrite de joelho.

Por outro lado, um estudo de 2014 noJornal Americano de Medicina Física e Reabilitaçãoexaminaram o efeito do ultrassom na dor e função em pacientes com osteoartrite de joelho.Os pesquisadores não encontraram nenhuma diferença na função do joelho e na dor com a reabilitação usando ultrassom, sem ultrassom e ultrassom simulado (falso).

É certo para você?

Alguns argumentam que o ultrassom pode prejudicar sua fisioterapia ao prolongar desnecessariamente seus cuidados. Portanto, se o seu fisioterapeuta estiver fornecendo ultrassom para você, você poderá questionar se isso é realmente necessário como parte de seu programa geral de reabilitação.

O ultrassom pode não funcionar para todos, mas pode valer a pena tentar se você tiver dor crônica e contínua. Algumas pessoas podem sugerir que o benefício do ultrassom para a dor crônica se deve ao efeito placebo. Mas, se lhe dá alívio, então é o tratamento adequado para você.

O ultrassom é um tratamento passivo. Em outras palavras, você não pode realizar a terapia sozinho; você é um receptor passivo do ultrassom. Se o seu fisioterapeuta usar ultrassom durante o tratamento, certifique-se de estar envolvido em um programa de exercícios ativos para ajudar a melhorar sua mobilidade funcional.

O exercício e o envolvimento ativo devem ser sempre os principais componentes do seu programa de reabilitação.