Causas e tratamento da rinite induzida por exercício

O exercício pode causar sintomas de rinite (inflamação nasal), como espirros, coriza, congestão nasal ou coceira no nariz. Duas formas comuns de rinite que podem causar coriza durante o exercício são a rinite alérgica e a rinite não alérgica (NAR).

A rinite alérgica, também chamada de febre do feno, é causada por irritantes ambientais, como pólen ou ácaros. Em contraste, a NAR pode ser causada por qualquer irritante não alérgico, como um perfume forte, fumaça de tabaco ou uma mudança no clima.Ambas as condições também podem ser experimentadas independentemente do exercício.

O exercício força você a respirar maiores volumes de ar, aumentando sua exposição a irritantes causadores de rinite.

Resposta nasal normal ao exercício

Em resposta ao exercício, a frequência cardíaca acelera e os vasos sanguíneos dentro dos tecidos se estreitam (vasoconstrição).

A vasoconstrição induzida pelo exercício é desencadeada pela liberação de adrenalina, um hormônio que seu corpo produz em momentos de estresse. A vasoconstrição aumenta a capacidade das passagens nasais, criando mais espaço nas vias aéreas para você respirar com mais dificuldade.

Causas da rinite com exercícios

O muco nasal serve a alguns propósitos importantes. Por um lado, mantém as passagens nasais lubrificadas. Mas também retém vírus, bactérias e outros irritantes que podem deixá-lo doente e evita que entrem nas vias respiratórias, drenando-os do nariz.

Quando você é exposto a um irritante, seu corpo produz uma substância química chamada histamina, que diz às membranas da boca, nariz, seios da face e pulmões para produzirem mais muco. Segue-se um corrimento nasal para livrar o irritante do corpo.

O exercício faz com que você respire mais fundo e mais rápido e inspire maiores quantidades de ar. Com o aumento do fluxo de ar, ocorre uma maior exposição a alérgenos e irritantes, muitos dos quais podem desencadear rinite.

Seu nariz também é o filtro de ar do seu corpo, capturando constantemente irritantes e partículas antes que cheguem aos pulmões. Durante o exercício, você inspira mais ar e potencialmente mais irritantes.

Sabe-se que entre 27% e 74% dos atletas têm algum tipo de rinite.

Rinite Alérgica

A rinite alérgica é uma doença respiratória comum que ocorre quando o corpo é alérgico a um alérgeno transportado pelo ar. Dependendo do alérgeno ao qual você é sensível, você pode ter rinite alérgica sazonalmente ou durante todo o ano.

Gatilhos

Alguns dos gatilhos mais comuns da rinite alérgica incluem:

• Ácaros
• Picadas e picadas de insetos
• Caspa de animal
• Moldes
• Pólen
• Produtos químicos domésticos

Se você é sensível a um alérgeno, a exposição a ele desencadeará uma resposta alérgica que leva a sintomas como coriza, espirros, gotejamento pós-nasal e congestão.

Tratamento

O tratamento da rinite alérgica começa com a identificação do alérgeno por trás da resposta alérgica do seu corpo. Existem dois testes comumente usados ​​para essa finalidade:

• Testes cutâneos de picadaenvolvem picar a pele com pequenas quantidades de alérgenos comuns transportados pelo ar, como mofo, pólen e caspa. A formação de uma protuberância no local da picada indica alergia a ela.
• Exames de sanguemedir os níveis de anticorpos imunoglobulina E (IgE) no sangue que apontam para sensibilidades específicas a alérgenos.

Depois que um alérgeno for identificado, você precisará evitá-lo. Seu médico também pode prescrever um medicamento para alívio dos sintomas, como:

• Spray nasal anticolinérgico,para minimizar a produção de muco nasal
• Spray nasal anti-histamínico,para reduzir a inflamação nasal
• Spray nasal de corticosteróide,para reduzir a inflamação nasal
• Spray nasal descongestionante,para aliviar a congestão nasal

Se os seus sintomas persistirem apesar da medicação, seu médico poderá recomendar imunoterapia. Este tratamento envolve a exposição a um alérgeno por meio de injeções em doses gradualmente crescentes ao longo do tempo, permitindo que seu corpo desenvolva tolerância a ele.

Rinite não alérgica

A gênese exata da rinite não alérgica é desconhecida. Ao contrário da rinite alérgica, a NAR não é uma reação alérgica e, portanto, não envolve o sistema imunológico.

No entanto, uma pessoa com NAR pode apresentar os mesmos sintomas observados na rinite alérgica, incluindo coriza, congestão, gotejamento pós-nasal e espirros.

Gatilhos

As principais causas não alérgicas de NAR são substâncias transportadas pelo ar que irritam as vias nasais, embora não provoquem alergias verdadeiras.

A rinite não alérgica pode ser desencadeada por:

• Vapores químicos
• Odores fortes, como perfume
• Estresse
• Mudanças climáticas
• Medicamentos orais ou tópicos
• Alimentos quentes ou picantes
• Produtos químicos e subprodutos de fábrica
• Alterações hormonais, como aquelas causadas por gravidez ou hipotireoidismo

Os sintomas da rinite não alérgica podem ser persistentes ou intermitentes, dependendo do irritante responsável e da frequência com que você é exposto a ele.

Um estudo de 2014 revelou que pessoas com níveis mais elevados de estresse apresentavam mais coriza, tosse e congestão do que pessoas que apresentavam menos estresse.

Tratamento

A rinite não alérgica é diagnosticada através de um processo de exclusão inicial de outras condições. Depois de realizar um exame físico, um médico também pode administrar um teste cutâneo e um exame de sangue para descartar rinite alérgica.

Se os testes não indicarem que a culpa é de um alérgeno, seu médico poderá solicitar exames adicionais para descartar outras doenças, como sinusite ou vazamento de líquido cefalorraquidiano, que pode causar sintomas semelhantes.

Se o gatilho for encontrado, você precisará evitá-lo. Se não for, e seu médico não encontrou outra condição subjacente, você ainda poderá ser diagnosticado com NAR.

Não há cura para a rinite não alérgica. O tratamento envolve controlar os sintomas e evitar os irritantes que os desencadeiam.

Certos medicamentos podem ser prescritos para reduzir a inflamação nasal, a produção de muco e a congestão, como:

• Spray nasal anticolinérgico,para minimizar a produção de muco nasal
• Spray nasal anti-histamínico,para reduzir a inflamação nasal
• Spray nasal de corticosteróide,para reduzir a inflamação nasal
• Spray nasal descongestionante,para aliviar a congestão nasal

Seu médico irá instruí-lo quando e com que frequência usar seu medicamento. Siga as instruções cuidadosamente; se não for tratada, a rinite não alérgica pode causar infecções de ouvido, pólipos nasais (crescimentos não cancerosos na passagem nasal) e infecções nos seios da face.