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Principais conclusões
- As mulheres podem engravidar durante a perimenopausa, mas não após a menopausa.
- Use contraceptivos até que você não tenha menstruado por um ano inteiro, se não quiser engravidar.
- A gravidez na perimenopausa apresenta mais riscos, como maiores chances de aborto espontâneo e defeitos congênitos.
A fertilidade diminui gradualmente à medida que envelhecemos. Embora você não possa engravidar durante a menopausa, é possível engravidar durante a perimenopausa. A perimenopausa descreve a transição para a menopausa.
A perimenopausa geralmente começa por volta dos 40 anos. A idade média da menopausa é 51 anos.Algumas, no entanto, só chegam à menopausa mais tarde. Embora a taxa de natalidade para pessoas com mais de 50 anos seja pequena, algumas pessoas engravidam durante a meia-idade, quando muitos acreditam que já não é possível engravidar.
Este artigo lhe dirá o que você precisa saber sobre a possibilidade de gravidez durante a perimenopausa. Também ajudará você a entender como saber se ainda está fértil e se precisa continuar usando métodos contraceptivos.
O que é perimenopausa?
A perimenopausa refere-se aos meses ou anos que antecedem a menopausa. A menopausa é a cessação permanente dos períodos menstruais, que ocorre em média aos 51 anos de idade. A perimenopausa (também chamada de transição da menopausa) pode durar apenas alguns meses ou até 14 anos, começando já no final dos trinta anos da mulher.
A menstruação tende a se tornar irregular durante a perimenopausa. Você pode sentir sintomas como:
- Ondas de calor
- Mudanças de humor
- Secura vaginal
- Fadiga
- Dificuldade para dormir
De acordo com o Centro Nacional de Estatísticas de Saúde, ocorreram 840 nascimentos em mulheres com 50 anos ou mais em 2017. Além disso, a taxa de natalidade para mulheres com 45 anos ou mais foi de 0,9 nascimentos por 1.000 mulheres, e para mulheres com idades entre 50 e 54 anos foi de 0,8 nascimentos por 10.000 mulheres.
Você está grávida ou na perimenopausa?
Os profissionais de saúde podem realizar exames de sangue para determinar se alguém que faltou uma ou mais menstruações está grávida ou se aproximando da menopausa. Esses testes medem os níveis de certos hormônios.
Alguns desses hormônios sinalizam gravidez (um teste de hCG positivo) e outros podem fornecer pistas sobre a função ou declínio ovariano de uma mulher.
O FSH, ou hormônio folículo-estimulante, é produzido no cérebro e aumenta à medida que o número de óvulos produzidos pelos ovários da mulher diminui. Um nível consistentemente elevado de FSH, juntamente com o fim dos ciclos menstruais durante 12 meses, apoia o diagnóstico de menopausa.
Os níveis de FSH flutuam durante a perimenopausa, portanto, é difícil interpretar um único número. É por isso que o nível de FSH no sangue ou na urina por si só não pode diagnosticar com precisão a perimenopausa ou a menopausa. Os sintomas e o histórico menstrual da mulher também são necessários para completar o diagnóstico.
Como você sabe se ainda está fértil?
Não é possível engravidar após a menopausa. Porém, se já passou menos de um ano desde a sua última menstruação, também não é possível saber se você está na menopausa ou não. Você deve presumir que ainda é capaz de engravidar até que seus períodos menstruais tenham cessado por 12 meses completos.
A função ovariana aumenta e diminui na perimenopausa, o que significa que uma mulher pode liberar um óvulo em alguns meses, mas não em outros. Além disso, os níveis corporais de estrogênio, progesterona e outros hormônios tendem a ser erráticos durante esse período e a qualidade dos óvulos diminui.
Esses fatores contribuem para uma diminuição de mais de 50% na fertilidade entre mulheres com 40 anos ou mais, em comparação com mulheres mais jovens.Mas a concepção natural ainda é possível – embora remota – para muitas mulheres até atingirem os cinquenta e poucos anos.
Você ainda precisa de anticoncepcionais?
A menos que você queira engravidar durante a perimenopausa, a contracepção é essencial até que você não tenha menstruado durante um ano inteiro.Uma revisão de 2015 descobriu que 75% das gestações em mulheres com mais de 40 anos não foram planejadas.
Quais são os riscos da gravidez durante a perimenopausa?
A gravidez pode ser de maior risco em pessoas que estão na perimenopausa. As taxas de aborto espontâneo são mais altas entre mães mais velhas devido a óvulos de qualidade inferior, hormônios variáveis e alterações uterinas.
A má qualidade dos ovos também aumenta as chances de defeitos congênitos, como a síndrome de Down. A síndrome de Down é causada por um erro na divisão celular que produz um cromossomo extra.
Outros riscos para o bebé incluem o nascimento prematuro (em qualquer momento antes das 37 semanas de gestação), que está ligado a uma série de complicações que vão desde paralisia cerebral a dificuldades de aprendizagem e desenvolvimento.
Os rigores da gravidez também são mais difíceis para as mães mais velhas, que sofrem mais do que as mais jovens com complicações como:
- Pressão alta
- AVC
- Convulsões
- Diabetes gestacional
- Problemas cardíacos
E se você estiver na perimenopausa e quiser um bebê?
Se você está na perimenopausa e espera engravidar, é importante começar a tentar o mais rápido possível, pois sua fertilidade continuará diminuindo. Consulte o seu médico se você não tiver concebido após seis meses de relação sexual desprotegida.
A boa notícia é que existem opções disponíveis para ajudar casais que lutam para conceber um filho.
