A anatomia das vértebras sacrais

As vértebras sacrais – também chamadas de coluna sacral – consistem em cinco ossos das vértebras sacrais. Esses ossos se fundem para formar o sacro, a estrutura óssea em forma de escudo localizada na base das vértebras lombares (os cinco ossos cilíndricos que formam a coluna vertebral da margem inferior) e conectada à pelve. As vértebras sacrais são representadas pelos segmentos S1 a S5 e localizadas entre as vértebras lombares e o cóccix (cóccix) – a parte mais baixa da coluna vertebral.

Anatomia

Suas vértebras sacrais se desenvolvem no primeiro e segundo meses de desenvolvimento embrionário.

As cinco vértebras das vértebras sacrais são separadas desde o início, mas começam a se fundir durante a adolescência e início da idade adulta. Eles se formam em um único osso aos 30 anos para completar o processo de fusão.

As três primeiras vértebras da região sacral formam as largas asas laterais chamadas asas. A asa (também chamada de asa ou asa do sacro) conecta-se com as lâminas da pelve – chamada de ílio. O sacro também forma a parede posterior da pelve e as articulações dos ossos do quadril, chamadas articulações sacroilíacas.

Há uma série de quatro aberturas em cada lado do sacro por onde correm os nervos sacrais e os vasos sanguíneos. O canal sacral desce pelo centro do sacro, representando o final do canal vertebral.

Os cinco segmentos das vértebras sacrais afetam a comunicação nervosa com a parte inferior do corpo. Lá, os níveis numéricos são frequentemente mencionados em estudos de imagem da coluna vertebral. S1 refere-se ao primeiro osso sacral, S2 ao segundo osso sacral e assim por diante. S1 está na parte superior e S5 está na parte inferior. Cada número corresponde aos nervos daquela parte da medula espinhal.

• Nervos S1afetam os quadris e a virilha.
• Nervos S2afetar a parte posterior das coxas.
• Nervos S3afetar a área medial das nádegas.
• Nervos S4 e S5afetar a área perineal. O períneo fica entre as pernas. É a área em forma de diamante que contém o ânus e, nas mulheres, a vagina.

Função

A função das vértebras sacrais é proteger a cintura pélvica, a estrutura óssea em forma de bacia que conecta o caminhão e as pernas, apoiando e equilibrando o tronco e contendo os intestinos, a bexiga, o intestino e os órgãos sexuais internos. Lesões nesta área podem afetar o controle intestinal e da bexiga, bem como a função sexual, especialmente em homens.As lesões nas vértebras sacrais são complexas, muitas vezes mal diagnosticadas e nem sempre tratadas adequadamente.

As causas comuns de lesões relacionadas às vértebras sacrais incluem acidentes de carro, lesões esportivas, traumas, quedas, defeitos congênitos, osteoporose e degeneração articular.

Lesões e danos em S1, S2, S3, S4 ou S5 ainda podem deixar uma pessoa funcional, mas afetam principalmente a função intestinal e da bexiga.

A maioria das pessoas com lesões nas vértebras sacrais tende a viver uma vida muito normal. Eles podem precisar de alguma ajuda, mas ainda podem se sair bem sozinhos.

Condições Associadas

As vértebras sacrais de uma pessoa são geralmente saudáveis ​​e raramente fraturadas, exceto no caso de lesões graves, como traumas na área, incluindo quedas e força contundente.

Fraturas por estresse

Pessoas com osteoporose ou artrite reumatóide (AR) estão predispostas a fraturas por estresse no sacro.As fraturas por estresse, também chamadas de fraturas finas, podem ser descritas como pequenas rachaduras ou lascas no osso.

Eles afetam principalmente as articulações que suportam peso. Eles são menos comuns no fêmur, na pelve ou no sacro, mas são comuns em pessoas com osteoporose, AR e outras doenças reumáticas devido ao processo inflamatório e à redução da resistência óssea.

Ciática

A ciática, uma condição que causa dores nas costas ou nas pernas, pode surgir de uma lesão na área onde a coluna lombar (parte inferior das costas, onde a coluna se curva para dentro em direção ao abdômen) e as vértebras sacrais se conectam. Isso ocorre porque essa área da coluna está sujeita a muito estresse e torções devido a atividades, como ficar sentado por longos períodos ou praticar algum esporte.

Lesões do nervo sacral

Embora não haja seções da medula espinhal nas vértebras sacrais, os nervos sacrais se originam na coluna lombar. Qualquer dano a essas raízes nervosas pode causar sintomas semelhantes aos de danos na medula espinhal.

Pessoas com lesões nos nervos sacrais apresentam sintomas em um ou ambos os lados do corpo. Lesões nas vértebras sacrais podem causar perda de função nos quadris e/ou pernas, o que afeta atividades, incluindo caminhar e dirigir. Lesões nas vértebras sacrais também podem causar disfunção no controle da bexiga e do intestino. No entanto, as lesões das vértebras sacrais não são significativas o suficiente para afetar a vida diária e o autocuidado.

Os sintomas de lesões nas raízes nervosas sacrais podem incluir:

• Falta de função da bexiga ou do intestino
• Dor lombar
• Dor nas pernas, irradiando para a parte posterior das pernas
• Problemas sensoriais na virilha e nádegas

Cauda Equina Syndrome

A cauda eqüina é um feixe de nervos espinhais e radículas de nervos espinhais da segunda à quinta vértebras lombares, do primeiro ao quinto nervos sacrais e do nervo coccígeo do cóccix. A síndrome da cauda eqüina, um distúrbio raro em que algo comprime as raízes nervosas espinhais, geralmente afeta os níveis vertebrais L5 a S1.

A condição é uma emergência cirúrgica e sem tratamento rápido, pode haver danos duradouros que levam à incontinência (perda do controle da bexiga) e paralisia permanente das pernas.

Os sintomas da síndrome da cauda equina incluem:

• Dor lombar intensa
• Dor, dormência e fraquezaem uma ou ambas as pernas que causa problemas de equilíbrio e dificuldade para sair da cadeira
• Anestesia em sela: Perda ou alteração de sensações nas pernas, nádegas, parte interna das coxas, parte posterior das pernas ou pés que pioram continuamente
• Problemas recentes com a passagem de urina ou resíduos ou incontinência
• Disfunção sexualque de repente aconteceu

Os sintomas da síndrome da cauda equina requerem atenção médica imediata. Você deve procurar atendimento médico de emergência para um ou mais sintomas desta condição.

Se você tem síndrome da cauda equina, precisará de cirurgia para aliviar a pressão dos nervos, e os melhores resultados são 48 horas após o início dos sintomas.

Tratamento

Existem tratamentos para lesões nas vértebras sacrais.

• Medicamento: Os medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) podem ajudar no tratamento de lesões nas raízes nervosas e na redução da dor e da inflamação. Quanto mais rápido esses medicamentos forem usados, melhor será o resultado da pessoa. Isto é especialmente importante devido à inflamação que afeta a parte inferior da medula espinhal.
• Terapia: A fisioterapia pode estimular a força nas áreas afetadas das vértebras sacrais. A terapia ocupacional pode ajudar uma pessoa a recuperar a função que perdeu devido a lesões nas vértebras sacrais.
• Cirurgia: A cirurgia de descompressão dos nervos ou a cirurgia de fusão das vértebras pode reduzir a pressão ao redor dos nervos espinhais e consertar quaisquer ossos danificados ou quebrados.

Lesões sacrais também podem afetar o cóccix. Esse tipo de lesão – chamada coccidínia – pode causar hematomas, descoloração ou fratura do cóccix.

O tratamento domiciliar de lesões sacrais e do cóccix pode ser tudo o que uma pessoa precisa. No entanto, se essas fraturas forem graves ou afetarem os nervos, a cirurgia pode ser necessária. É importante lembrar que os ossos cicatrizam melhor quando uma pessoa cuida bem de si mesma de várias maneiras úteis, incluindo comer bem e não fumar.