Como a bronquite é diagnosticada

Principais conclusões

  • Uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada ajuda os profissionais de saúde a ver alterações pulmonares que podem ajudar no diagnóstico de bronquite.
  • Exames de sangue e culturas de escarro podem ajudar a confirmar uma infecção bacteriana que causa bronquite.

O diagnóstico de bronquite aguda ou crônica começa com a história médica e o exame físico. Uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada de tórax pode fornecer informações úteis para o diagnóstico porque esses testes permitem que seu médico avalie a aparência de seus pulmões. Exames de sangue e de função pulmonar podem ser úteis para determinar se você tem bronquite. Esses testes adicionais são mais úteis para descartar outras causas dos sintomas, incluindo outra doença pulmonar, insuficiência cardíaca ou câncer.

Autoverificações/testes em casa

Geralmente, há sinais que indicam que você ou seu filho estão com mais do que apenas um resfriado comum. É importante familiarizar-se com os sintomas da bronquite porque você é a primeira pessoa que notará que pode ter a doença. Você deve procurar atendimento médico se tiver sinais de bronquite aguda ou crônica. 

A bronquite aguda e crônica são caracterizadas por uma tosse seca ou produtiva persistente, que é uma tosse acompanhada de muco espesso. Se você tem bronquite aguda ou crônica, sua tosse também pode ser agravada por fatores ambientais, como fumaça ou outros gases. ​

Bronquite Aguda

Além dos sinais comuns à bronquite aguda e crônica, existem indicações específicas da bronquite aguda. Se você ou seu filho estiverem resfriados em que a tosse é o sintoma mais proeminente, ou se o resfriado parecer durar mais tempo do que o normal, então isso pode ser bronquite aguda. 

Bronquite Crônica

Se você tem tosse diária, que dura pelo menos três meses consecutivos, então você pode estar lidando com bronquite crônica.Preste atenção se você também sente fadiga e se desenvolve falta de ar durante a atividade física, pois esses também são sinais de bronquite crônica. 

Laboratórios e testes

Vários laboratórios e testes podem apoiar o diagnóstico de bronquite, embora os testes de diagnóstico por si só não sejam suficientes para verificar se você tem bronquite. Esses testes são usados ​​para determinar a causa da bronquite e acompanhar seu progresso se você tiver dificuldade para respirar. 

Cultura de escarro

Uma cultura de escarro é usada para confirmar a presença de bactérias em seu escarro, o que indica que você tem uma infecção do trato respiratório.

Se você tiver bronquite aguda, uma cultura de escarro positiva sugere que uma infecção é a causa dos seus sintomas. Se você tem bronquite crônica, está mais sujeito a infecções pulmonares frequentes, por isso pode ter uma cultura de escarro positiva (geralmente com piora dos sintomas) de vez em quando.

Hemograma completo

Um hemograma completo, ou hemograma completo, é um exame de sangue de rotina que fornece ao seu médico informações importantes sobre os tipos e quantidades de células sanguíneas em seu corpo. Também pode ajudar seu médico a determinar se você tem uma infecção, o que é mais provável na bronquite aguda, mas também pode ocorrer na bronquite crônica. 

Oximetria de pulso

Um oxímetro de pulso é um pequeno dispositivo que pode estimar a saturação de oxigênio no sangue através da pele. Este teste pode fornecer uma leitura em poucos segundos e é feito sem agulhas ou injeções.

Um nível anormal de oxigênio detectado por uma leitura de oximetria de pulso sugere que você tem uma doença muito avançada, enquanto uma leitura normal não pode descartar bronquite. 

Teste de Função Pulmonar

O teste de função pulmonar (TFP) usa espirometria para medir o fluxo de ar enquanto você respira. Este teste pode determinar a presença e o grau de obstrução ao fluxo de ar. Um teste de espirometria pode ser realizado no consultório do seu médico, no hospital ou em uma clínica de saúde. A TFP não é realizada para bronquite aguda.

Guia de discussão para médicos sobre bronquite

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Imagem

Os estudos de imagem podem ser úteis para avaliar a bronquite porque permitem que o médico veja as alterações que estão acontecendo nos pulmões. Seu médico também pode avaliar se as alterações estão ocorrendo nos pulmões, nos brônquios ou em outras áreas do trato respiratório.

Radiografia de tórax

A radiografia de tórax não é uma ferramenta definitiva para o diagnóstico de bronquite aguda ou crônica, mas sua radiografia pode mostrar sinais de inflamação dos brônquios, o que pode ajudar no diagnóstico de bronquite aguda ou crônica. Uma radiografia de tórax também pode detectar sinais de infecções pulmonares, como pneumonia. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), que inclui enfisema e bronquite crônica, pode causar alterações que podem ser visualizadas em uma radiografia de tórax.

Se você tiver sintomas de DPOC, é provável que seu médico solicite uma radiografia de tórax para visualizar seus pulmões. 

TC de tórax

Uma tomografia computadorizada de tórax fornece uma avaliação visual dos pulmões que pode ajudar a identificar bronquite e outras condições, como infecções pulmonares, embolia pulmonar ou câncer de pulmão.

Diagnósticos Diferenciais

Existem várias condições que podem produzir sintomas semelhantes aos da bronquite. Seus testes de diagnóstico e histórico médico podem ajudar a diferenciar entre bronquite e outras condições. 

Pneumonia

A pneumonia é uma infecção pulmonar, enquanto a bronquite é uma inflamação dos brônquios. Os brônquios são as vias aéreas que levam aos pulmões. Ambas as doenças podem causar respiração ofegante e fadiga, mas a bronquite aguda causa tosse mais intensa do que a pneumonia, e a bronquite crônica normalmente não produz febre, ao contrário da pneumonia.

Os sintomas costumam ser semelhantes e uma radiografia de tórax pode ajudar seu médico a determinar se você tem pneumonia ou bronquite. 

Asma

A asma pode causar crises de dificuldades respiratórias graves e sibilos, que geralmente são mais agudos e graves do que as dificuldades respiratórias e sibilos da bronquite aguda ou crônica.A asma e a bronquite crônica são recorrentes, portanto, seus médicos podem precisar diferenciar essas doenças com um histórico médico completo e exames de imagem do tórax. 

Reação alérgica

Uma reação alérgica pode causar um episódio repentino de falta de ar. Isso geralmente é mais dramático do que a falta de ar que você pode sentir na bronquite. No entanto, como o tratamento das doenças é muito diferente, seus médicos podem precisar solicitar testes de alergia se o seu diagnóstico não for claro. 

Enfisema

O enfisema é uma condição na qual os alvéolos, que são os sacos aéreos dos pulmões, são afetados por doença pulmonar de longa duração. Você pode ter enfisema e bronquite crônica, e ambos são caracterizados por falta de ar e fadiga. Seus TFPs e exames de imagem podem ajudar seus médicos a determinar se você tem uma ou ambas as condições. 

Insuficiência cardíaca

Tal como acontece com a bronquite crônica, a insuficiência cardíaca pode causar falta de ar e fadiga durante a atividade física.Existem diferenças que o seu médico pode detectar no exame físico, ouvindo os sons do coração e do tórax com um estetoscópio.

Não é incomum ter insuficiência cardíaca e bronquite crônica ao mesmo tempo, por isso sua equipe médica trabalhará para determinar se você tem uma ou ambas as condições. 

Câncer

O câncer que envolve os pulmões pode produzir uma série de sintomas, incluindo tosse, respiração ofegante e falta de ar. Se os seus sintomas sugerirem câncer, é provável que seu médico solicite exames de imagem adicionais e considere uma biópsia se houver aparecimento de câncer em algum dos seus exames de imagem. 

Perguntas frequentes

  • Como posso saber se tenho bronquite?

    Os sintomas que podem apontar para bronquite incluem:

    • Uma tosse frequente e seca que pode ou não ser produtiva (extrair muco) no caso de bronquite aguda, mas sempre é produtiva na bronquite crônica
    • Expectoração amarela ou transparente (em vez de esverdeada)
    • Chiado
    • Um som de assobio quando você respira
    • Calafrios, febre, dores musculares, fadiga, coriza e outros sintomas comuns de uma infecção viral
    • Dispneia (falta de ar)
    • Dor ou aperto no peito

    Estes sintomas de bronquite tendem a ser menos graves no caso de bronquite aguda; a maioria desaparece dentro de alguns dias ou semanas sem tratamento, embora a tosse possa durar várias semanas. Os sintomas da bronquite crônica ocorrem durante vários meses consecutivos por ano, durante pelo menos dois anos consecutivos.

  • Quais testes podem diagnosticar bronquite causada por uma infecção bacteriana?

    Uma cultura de escarro ou exame de sangue pode confirmar uma infecção bacteriana. Mas menos de um em cada 20 casos de bronquite aguda é causado por bactérias. Entre as bactérias mais frequentemente associadas à bronquite aguda estãoClamídia pneumoniae, Bordetella pertussis eMycoplasma pneumoniae.

  • Terei que tomar antibióticos para me livrar da bronquite?

    Depende. Bronquite crônica ou bronquite viral aguda não são tratadas com antibióticos. Se você tiver bronquite aguda causada por bactérias, pode precisar de tratamento com antibióticos.Você também pode ter uma exacerbação aguda de bronquite crônica devido a uma infecção bacteriana que requer tratamento com antibióticos.

  • Qual é a aparência da bronquite em um raio-X?

    Os raios X não são especialmente úteis para diagnosticar bronquite, mas podem identificar ou descartar outras condições, como pneumonia. Uma radiografia pode mostrar espessamento das paredes dos brônquios (vias aéreas), mas este não é um sinal definitivo de bronquite.