O que é acne vulgar?

Acne vulgaré uma doença comum da pele que ocorre quando os folículos capilares ficam bloqueados com células mortas da pele, bactérias e oleosidade da pele (sebo). Os folículos bloqueados causam manchas inflamatórias e não inflamatórias, como espinhas, cravos e espinhas.

Acne vulgar é a forma mais comum de acne. Está intimamente ligado a mudanças nos hormônios, dieta, estresse e genética familiar. Estima-se que 50 milhões de pessoas nos Estados Unidos sejam afetadas. É comum em adolescentes, mas pode ocorrer em qualquer idade.

Tipos de acne vulgar

Acne refere-se a uma variedade de manchas causadas pelo bloqueio dos poros por células mortas da pele e sebo. As erupções podem envolver um ou vários dos diferentes tipos de acne vulgar, incluindo:

• Whitehead: Esta é uma mancha não inflamatória conhecida como fechadacomedão. As espinhas parecem pequenas protuberâncias brancas ou da cor da pele. Eles ocorrem quando as células e a oleosidade da pele bloqueiam os poros, mas permanecem abaixo da pele.
• Cravos: Esta é uma mancha não inflamatória chamada comedão aberto. Os cravos se formam quando o tampão de células e óleos da pele emerge através de um poro. A exposição ao oxigênio faz com que o tampão fique marrom escuro ou preto.
• Pústulas: Também conhecidas como espinhas, ocorrem quando bactérias dentro de um poro bloqueado causam uma infecção, manifestando-se com pus e inflamação.
• Pápulas: ocorre quando um bloqueio causa uma protuberância inflamada sem pus. Muitas vezes, as pápulas podem progredir para pústulas.
• Acne nodular: Esta é uma forma de acne grave que causa inchaços maiores (nódulos) que são duros, inflamados e doloridos ao toque. Uma bolsa de pus fica bem abaixo da superfície da pele.
• Acne cística: Este é um termo desatualizado para acne nodular, em que o nódulo não só é maior, mas também mais macio (devido à expansão do pus mais próximo da superfície da pele). Hoje, o termo preferido éacne nodular grave.

Sintomas de acne vulgar

A acne ocorre mais comumente no rosto, tórax, costas e ombros. A condição pode ser amplamente categorizada pelos seguintes sintomas:

• Acne leve: Isto ocorre quando você tem menos de 20 cravos e/ou espinhas e menos de 15 pápulas e espinhas inflamadas.
• Moderado acne: ocorre quando você tem de 20 a 100 espinhas e/ou cravos e 15 a 50 pápulas e pústulas inflamadas. Pode haver até 5 nódulos de acne.
• Acne grave: ocorre quando você tem mais de 100 espinhas ou cravos, mais de 50 pápulas e pústulas inflamadas e mais de 5 nódulos de acne. Também pode haver cicatrizes significativas.

O que causa acne?

A acne vulgar está associada a alterações hormonais, bem como a fatores de estilo de vida que promovem o desenvolvimento de comedões e espinhas.

Hormônios

Durante a puberdade, os hormônios sexuais masculinos chamados andrógenos aumentam, desencadeando mudanças no corpo do adolescente. Entre as alterações, as glândulas produtoras de óleo, chamadas glândulas sebáceas, secretarão grandes quantidades de sebo. Esses óleos podem capturar células mortas da pele na superfície da pele e obstruir os poros. Quanto mais sebo for produzido, maior será o risco de acne.

À medida que você entra no início da idade adulta, os níveis de andrógenos tendem a diminuir o suficiente para que o aparecimento de acne ocorra com menos frequência e, eventualmente, comece a desaparecer.

Para cerca de 40% das mulheres, no entanto, a acne pode continuar até os 40 anos devido a alterações hormonais influenciadas por condições como:

• Períodos menstruais
• Gravidez
• Medicamentos para tireoide
• Pílulas anticoncepcionais
• Síndrome dos ovários policísticos (SOP)

Para a maioria das pessoas, a acne recorrente geralmente desaparece quando chegam aos 30 anos. Mas alguns adultos continuam a ter acne na faixa dos 40 ou 50 anos. 

Como o estresse e a acne estão ligados
Algumas pessoas têm acne quando estão estressadas, sobrecarregadas ou privadas de sono. Quando isso acontece, o corpo produz um hormônio chamado cortisol, que pode aumentar o açúcar no sangue e provocar inflamação em todo o corpo. A inflamação, por sua vez, aumenta a produção de sebo.

Dieta

Apesar do debate considerável, alguns pesquisadores acreditam que existe uma ligação entre os alimentos que uma pessoa ingere e o risco de aparecimento de acne.

Alguns acreditam que o consumo regular de alimentos com alto índice glicêmico (IG) promove a acne. Esses alimentos aumentam o açúcar no sangue, causando inflamação e aumento da produção de sebo. Alimentos processados, alimentos açucarados e alimentos ricos em amido, como pão branco, batatas e arroz branco, são exemplos de alimentos com alto IG.

Cuidados com a pele

Certos produtos para a pele podem contribuir para a acne, bloqueando os poros ou removendo a oleosidade que impede a entrada de bactérias nos folículos.

Isso inclui produtos para a pele como:

• Toners à base de álcool
• Adstringentes
• Esfoliantes
• Cosméticos à base de óleo
• Cremes e hidratantes para pele espessa
• Sabonetes ou produtos de limpeza agressivos

A pele suja causa acne?
A pele suja não causa acne, mas pode contribuir para erupções, aumentando o risco de exposição bacteriana. Por outro lado, a limpeza excessiva da pele pode causar ressecamento, o que pode desencadear a superprodução de sebo e um surto de acne.

História da Família

Ter um parente de primeira geração com acne, como um pai ou irmão, pode predispor você à acne na idade adulta.

Alguns estudos sugerem que certas mutações genéticas passadas de pais para filhos estão ligadas a glândulas sebáceas hiperativas. Isto parece particularmente verdadeiro em famílias onde um ou ambos os pais apresentam acne grave com cicatrizes; raramente seus filhos escapam de surtos significativos de acne.

Medicamentos

Muitos medicamentos podem afetar os hormônios que influenciam a produção de sebo. Outros causam acne quando o tratamento é interrompido e os níveis hormonais ficam subitamente desequilibrados.

Isso inclui medicamentos como:

• Corticosteroides orais
• Contraceptivos orais
• Injeções anticoncepcionais (Depo-Provera)
• Dispositivos contraceptivos como o DIU Mirena
• Testosterona
• Esteróides anabolizantes
• Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs)
• Medicamentos anti-tuberculose
• Lítio
• Imunossupressores como ciclosporina

Diagnosticando Acne Vulgar

Na maioria das vezes, a acne é diagnosticada com uma inspeção visual da pele.Seu médico também pode fazer várias perguntas sobre:

• Seus sintomas, inclusive quando começaram e o que os torna melhores ou piores
• Sua história familiar de acne
• Seus ciclos menstruais e o momento de suas crises
• Quaisquer medicamentos que você possa ter iniciado ou interrompido recentemente

Se houver alguma dúvida sobre a causa do seu surto, você poderá ser encaminhado a um dermatologista para descartar outras possíveis explicações, como:

• Rosácea
• Foliculite
• Verrugas planas
• Molusco contagioso
• Erupção cutânea de lúpus

Como a acne é tratada?

Com base na gravidade da sua acne (leve, moderada, grave), seu médico pode prescrever o tratamento apropriado. Pode envolver uma ou várias das seguintes opções de tratamento:

Modificações no estilo de vida

Existem uma série de mudanças no estilo de vida que reduzem o risco de acne:

• Descanse bastante para reduzir os níveis de cortisol
• Gerencie seu estresse com terapias mente-corpo, como ioga e meditação
• Limpe sua pele suavemente após exercícios ou atividades extenuantes
• Evite limpar demais a pele, principalmente com sabonetes agressivos
• Use hidratantes suaves e sem óleo
• Coma alimentos ricos em ácidos graxos, como nozes, sementes e peixes oleosos (como salmão e sardinha)

Medicamentos para acne

Diferentes medicamentos para acne podem ser usados ​​sozinhos ou em combinação. Alguns são administrados topicamente (na pele), enquanto outros são administrados por via oral (pela boca).

Alguns dos medicamentos mais comuns para acne incluem:

• Peróxido de benzoíla: Este medicamento tópico tem como alvo as bactérias que causam acne e é encontrado em vários cremes e pomadas para acne vendidos sem receita (OTC).
• Ácido salicílico: Este agente OTC também é administrado topicamente e atua aliviando a inflamação e desobstruindo os poros.
• Retinóides: Esses medicamentos de venda livre e prescritos são derivados da vitamina A. Formulações tópicas ou orais contendo adapaleno, tazaroteno e tretinoína podem acelerar a taxa de eliminação das células da pele para evitar o acúmulo.
• Antibióticos orais: Antibióticos como doxiciclina, minociclina, azitromicina, eritromicina e tetraciclina podem aliviar a carga de bactérias que levam à formação de pápulas e pústulas.
• Aldactone (espironolactona): Este medicamento tem efeitos antiandrogênicos e pode ser útil no tratamento da acne em meninas e mulheres adolescentes.

Procedimentos Especializados

Para casos de acne moderada a grave que não respondem aos medicamentos, certos procedimentos em consultório podem ser recomendados, incluindo:

• Drenagem e extração: Isso envolve ferramentas especiais que removem suavemente espinhas, cravos ou espinhas por um profissional treinado.
• Peeling químico: envolve aplicações repetidas de ácido salicílico, ácido glicólico ou ácido retinóico para ajudar a remover áreas danificadas da pele e melhorar a aparência geral.
• Injeção de esteróides: é usada com acne nodular para aliviar rapidamente o inchaço, a inflamação e a dor.

A terapia da luz ajuda?
Embora um pouco de exposição ao sol possa ser bom para a pele, a terapia com luz ultravioleta (UV) usada para doenças de pele como a psoríase não é mais recomendada para acne. Não foi demonstrado que alivia os sintomas da acne e pode acabar causando danos à pele em algumas pessoas.