Table of Contents
Principais conclusões
- O mecanismo da lesão ajuda os médicos a decidir a gravidade da lesão.
- Pessoas idosas e pessoas com problemas de saúde ficam ainda mais feridas com quedas e acidentes ao nível do solo.
- Estar bêbado ou usar drogas dificulta a verificação de lesões e pode piorá-las.
Quando alguém cai de um deck de um metro e meio e vai embora com facilidade, daria um vídeo engraçado no YouTube. Mas se alguém cair do topo de um prédio de cinco andares e sair ileso, isso viraria o noticiário da noite. Por que? Porque todos nós sabemos instintivamente que não é possível sobreviver (ou mal sobreviver) a uma queda tão longa.
Quedas longas são apenas um tipo de mecanismo de lesão observado na medicina de emergência.
Mecanismo de lesão, ou MOI, refere-se ao método pelo qual ocorre dano (trauma) à pele, músculos, órgãos e ossos. Os profissionais de saúde usam o MOI para ajudar a determinar a probabilidade de ocorrência de uma lesão grave.
Mas o termo não é usado apenas por profissionais de saúde. Todos nós sabemos o que é, mesmo que não saibamos como chamá-lo. Há uma velha piada que diz: “Não é a queda que te mata, é a parada repentina no final”. Em termos de MOI, isso é conhecido como “desaceleração repentina”.
Além de uma queda, outros exemplos de “desaceleração repentina” são um para-lama em baixa velocidade em um estacionamento e um acidente de capotamento na rodovia. É óbvio qual deles levaria a lesões potencialmente fatais.
Da mesma forma, todos podemos imaginar como um ferimento à bala tem mais potencial para ferimentos graves do que uma briga.
Uma coisa importante a lembrar é que o MOI não é o mesmo para todos. Depende muito da condição física da pessoa.
Uma boa regra é: Para um adulto jovem e saudável, uma queda de uma distância superior a três vezes a altura é considerada significativa. Por outro lado, uma pessoa idosa (geralmente com ossos frágeis) provavelmente se machucaria em uma queda ao nível do solo ou em um tropeço.
Complicações (fatores co-mórbidos)
Nem todo mundo é jovem e saudável. À medida que envelhecemos, a nossa pele fica mais delicada e os nossos ossos, mais frágeis. Desacelerações repentinas, como uma queda, um acidente de carro e similares, afetariam os muito idosos e os muito jovens de forma mais severa do que a média dos adultos jovens e saudáveis.
Diferenças em fatores como idade – e muito mais – são conhecidas como “fatores comórbidos”. As doenças cardíacas, por exemplo, podem afetar a capacidade do paciente de compensar o choque. Doença hepática ou renal pode levar a um sangue mais fino que não coagula tão bem como em alguém sem a doença.A fraqueza residual de um acidente vascular cerebral ou outras doenças neurológicas pode transformar uma pequena tropeção e queda (conhecida como queda ao nível do solo) em um evento com risco de vida. É por isso que as quedas em idosos são tão preocupantes.
Álcool e Substâncias
Qualquer coisa que deixe você chapado, bêbado ou chapado muda seu comportamento. Lesões cerebrais costumam causar mudanças semelhantes no comportamento. Como resultado, é mais difícil avaliar um paciente intoxicado quanto a lesões significativas. Além disso, o álcool altera especificamente a química do sangue, tornando-o mais fino e com menor probabilidade de coagular. Sob tais circunstâncias, o que de outra forma seria uma lesão geralmente segura e de baixo mecanismo, como uma queda ao nível do solo, tornar-se-ia um evento grave e com risco de vida.
