Problemas intestinais após o parto

Problemas intestinais são comuns após o parto. Durante a gravidez, os órgãos da cavidade abdominal mudam para acomodar o bebê em crescimento. Pode levar algum tempo para que os movimentos intestinais voltem ao normal.

Diarréia pós-parto e constipação são preocupações frequentes nas semanas e meses após o parto. Aproximadamente 10% das mulheres no pós-parto também enfrentam problemas de controle intestinal.Isso inclui urgência intestinal e incontinência fecal, que descreve a incapacidade de controlar os movimentos intestinais.

Possíveis sintomas

Após a gravidez e o parto, algumas pessoas podem apresentar os seguintes sintomas:

• Urgência intestinal: descreve a forte vontade de defecar, com sensação de necessidade imediata de ir ao banheiro.
• Incontinência fecal passiva: Quando isso ocorre, as fezes vazam sem você saber.
• Urge incontinência fecal: descreve a consciência da vontade de defecar, mas as fezes vazam antes que você consiga chegar ao banheiro.
• Vazamento pós-defecação: Quando isso acontece, as fezes vazam após a evacuação.
• Diarréia pós-parto:Isto descreve fezes moles ou aquosas que ocorrem após o parto. A diarreia pós-parto pode ou não ocorrer juntamente com a incontinência.

O que causa a incontinência fecal?

O parto pode causar problemas intestinais por vários motivos. Os fatores que aumentam o risco de ter problemas de urgência e incontinência pós-parto incluem:

• Fórceps: Este instrumento médico às vezes é usado para ajudar a guiar a cabeça do bebê para fora da vagina. Isso é feito se o trabalho de parto não estiver progredindo ou para ajudar o bebê a sair rapidamente por motivos médicos.
• Episiotomia: Este corte cirúrgico é feito no tecido entre a abertura vaginal e o ânus. Embora originalmente pensado para ajudar a prevenir danos relacionados ao parto, está ligado a lesões esfincterianas e incontinência fecal.
• Lesão do esfíncter anal: Durante o parto, se o esfíncter anal sofrer trauma, o risco aumenta de problemas intestinais, como incontinência fecal.
• Parto vaginal: Quando comparadas com indivíduos que fazem cesariana, aquelas que dão à luz por via vaginal apresentam risco aumentado de incontinência fecal pós-parto.
• Idade: Indivíduos com 35 anos ou mais apresentam maior risco de complicações no parto e problemas intestinais associados.
• Obesidade: Indivíduos grávidas considerados obesos têm um risco aumentado de incontinência fecal pós-parto.
• Gravidez: A gravidez por si só aumenta o risco de incontinência fecal, mesmo sem os fatores listados acima.

Quão comum é a incontinência fecal?

Urgência intestinal e incontinência fecal são comuns nos primeiros meses após o parto vaginal. Embora menos frequentes, aqueles que fazem parto por cesariana também podem apresentar esses sintomas. Em alguns indivíduos, os sintomas desaparecem após meses, mas para outros, os sintomas podem piorar e/ou retornar em gestações posteriores.

A pesquisa sugere que lesões esfincterianas devido ao parto aumentam significativamente o risco de incontinência fecal. Cerca de 12% dos indivíduos apresentam incontinência fecal sem lesão esfincteriana, enquanto 24% apresentam esse sintoma após uma lesão.

A prevalência salta para 36% caso o indivíduo tenha tido duas lesões esfincterianas em decorrência do parto.

O que causa a diarreia pós-parto?

As causas da diarreia pós-parto nem sempre são claras, mas podem estar relacionadas às alterações hormonais que ocorrem após o parto. As contrações uterinas à medida que o útero retorna ao tamanho normal também podem provocar fezes mais moles ou frequentes

A diarreia pós-parto também pode ter causas mais óbvias. Por exemplo, você pode ser exposto a uma doença estomacal enquanto estiver no hospital ou o sintoma pode ser causado por medicamentos que você recebe durante e após o parto. Às vezes, são administrados amaciadores de fezes para ajudá-la a evacuar após o parto, mas também têm o potencial de causar diarreia. 

Tratamento

Certifique-se de informar o seu médico o mais rápido possível se estiver com urgência intestinal e incontinência fecal. Lembre-se de que seu médico está lá para ajudá-lo a controlar sua condição.

O tratamento irá variar dependendo de suas necessidades específicas. As opções podem incluir:

• Terapia de biofeedback: Este tratamento utiliza dispositivos que ajudam a detectar e controlar os sintomas associados à incontinência fecal passiva e de urgência. Também ajuda a fortalecer o assoalho pélvico.
• Estimulação do nervo sacral: Este método utiliza pulsos elétricos indolores para ajudar a estimular os nervos sacrais, que ajudam a controlar o esfíncter, o reto e o cólon.
• Balões vaginais: Este dispositivo médico é colocado na vagina, onde pode ser inflado para exercer pressão sobre o reto. Isso evita a evacuação. O ar pode ser removido quando você estiver pronto para evacuar.
• Medicamentos prescritos: Você pode receber um medicamento prescrito para ajudar a tratar qualquer condição subjacente que possa estar causando a incontinência fecal.
• Injeções: As injeções podem ser administradas ao redor do ânus para ajudar o tecido circundante a aumentar. Isso ajuda o esfíncter a fechar um pouco melhor.
• Cirurgia: Se tratamentos menos invasivos não funcionarem, seu médico poderá recomendar cirurgia. As cirurgias variam dependendo das necessidades do indivíduo, mas podem se concentrar na reparação de qualquer dano existente.

Maneiras de gerenciar a incontinência fecal

Para ajudar a controlar e lidar com a incontinência fecal, existem algumas dicas que você deve ter em mente:

• Uso do banheiro: Use o banheiro antes de sair e encontre um banheiro que você possa usar quando não estiver em casa.
• Considere roupas íntimas diferentes: Use roupas íntimas laváveis ​​para incontinência.
• Esteja preparado: Mantenha uma muda de roupa com você.
• Mantenha-se limpo: Mantenha a região anal limpa e troque de roupa íntima e de roupa o mais rápido possível.

Tratamento da diarreia pós-parto

Se você tiver diarreia pós-parto sem incontinência fecal, poderá tratá-la da mesma forma que trataria qualquer caso de diarreia. Tente fazer uma dieta leve e mantenha-se hidratado. Se você estiver amamentando, pergunte ao seu médico sobre remédios vendidos sem receita médica que sejam seguros para o seu bebê.

Consulte seu médico se:

• Sua diarreia se torna grave ou constante
• Seus sintomas são acompanhados de náusea ou vômito
• Se você tiver sangue nas fezes

Como prevenir problemas de longo prazo

Infelizmente, os problemas de incontinência fecal decorrentes da gravidez e do parto podem aparecer anos depois. No entanto, existem etapas que você pode seguir para reduzir a chance de problemas de longo prazo:

• Treine seus intestinos: Treinar seus intestinos significa ir ao banheiro no mesmo horário todos os dias e tentar evacuar. Isso pode levar meses para se ajustar, mas pode levar a melhorias com o tempo.
• Faça mudanças na dieta: Seguir uma dieta rica em fibras e evitar alimentos e bebidas que tendem a causar incontinência fecal pode ajudar a reduzir os sintomas.
• PráticaExercícios de Kegel: Os exercícios de Kegel envolvem contrair e relaxar os músculos do assoalho pélvico para aumentar a força do ânus e do reto.