Gerenciando a dor nas articulações: alívio e recuperação com base na causa

Uma junta é uma articulação de dedo. Como outras articulações, pode sofrer lesões ou ser afetada por um problema de saúde. Cada um dos seus dedos tem três juntas e o polegar tem duas. 

Os nós dos dedos são chamados demetacarpofalângica(MCP) juntas,interfalângica proximal(PIP) juntas, einterfalângica distal(DIP) juntas. As articulações MCP conectam os dedos à mão, enquanto as articulações PIP são as articulações médias dos dedos. As juntas DIP são as mais próximas das pontas dos dedos. Qualquer uma dessas juntas pode sentir dor.

A dor nas articulações tem várias causas, incluindo artrite, lesão ou infecção. Além da dor, os nós dos dedos podem estar inchados, sensíveis e rígidos. O gerenciamento e o tratamento da dor nas articulações dependem da gravidade e da causa subjacente. 

Este artigo abordará as possíveis causas da dor nos nós dos dedos, sintomas, opções de tratamento e muito mais. 

Causas de dor nos dedos

A artrite é a causa mais comum de dor nos nós dos dedos.Para algumas pessoas, a dor nos nós dos dedos é um dos primeiros sinais de artrite.

Diferentes tipos de artrite podem causar dores nos nós dos dedos, incluindo:

• Osteoartrite (OA)
• Artrite reumatóide (AR)
• Artrite psoriática (APs)
• Gota

As causas não artríticas de dor nos nós dos dedos incluem:

• Ferida
• Tendinite
• Um cisto
• Uma infecção

Artrite 

A dor da artrite e outros sintomas podem afetar apenas uma articulação no início, mas com o tempo, você sentirá dor em outras partes das mãos e dos dedos e em várias articulações do corpo. 

OA é o tipo mais comum de artrite.É conhecida como artrite por desgaste e pode causar dor nos nós dos dedos devido ao desgaste da cartilagem articular. Freqüentemente afeta as articulações DIP e PIP e as articulações na base do polegar (onde o polegar e a mão se encontram).

A AR é uma artrite autoimune que ocorre quando o sistema imunológico funciona mal e ataca tecidos saudáveis ​​– principalmente o revestimento sinovial das articulações. A AR pode afetar as mãos, pulsos e dedos, especialmente no início do processo da doença.

As articulações das mãos mais comumente afetadas na AR são as articulações MCP – os nós dos dedos na base dos dedos, onde se encontram com a mão.Pessoas com AR apresentarão sintomas simétricos (as mesmas articulações dos dedos afetadas em ambos os lados), incluindo inchaço, calor e vermelhidão nas juntas afetadas.

Assim como a AR, a AP é uma artrite autoimune que pode afetar as mãos e os dedos. Às vezes, está relacionado a uma doença autoimune da pele chamada psoríase. Quando o AP afeta essas pequenas articulações, pode causar inchaço, rigidez e inflamação. O APs normalmente causa inchaço nas articulações IFP e deformidades nas articulações IFP.

A gota ocorre quando cristais de urato se acumulam em uma articulação, causando inflamação e dor intensa. Embora a gota afete frequentemente o dedão do pé, ela também pode se desenvolver nas articulações dos dedos e causar dor nos nós dos dedos.

Causas não artríticas  

Qualquer lesão nos dedos ou na mão pode causar dor nos nós dos dedos.

Uma luxação do dedo significa que após uma lesão (geralmente uma fratura ou quebra óssea), os ossos das articulações dos dedos são movidos de suas posições regulares – mais frequentemente na articulação média do dedo mínimo, anular, médio ou indicador. Se você deslocou um dedo, os ossos dos dedos podem dobrar de maneira incomum e as áreas afetadas dos nós dos dedos ficarão inchadas e doloridas.

A tendinite pode ocorrer devido ao uso excessivo repetitivo ou lesão de um tendão nas articulações dos dedos. Pode causar tenossinovite, que é uma tendinite com inflamação do revestimento da bainha do tendão.

A tenossinovite pode causar dor no dedo e na articulação afetados, um inchaço na área afetada, inchaço, calor, vermelhidão e rachaduras ou estalos ao dobrar o dedo. Faz com que o dedo ou polegar pareça travado em uma posição dobrada (como se você estivesse prestes a puxar um gatilho), por isso também é chamado de dedo em gatilho.  

Um cisto ganglionar é um saco cheio de líquido abaixo da pele, próximo a uma articulação. Esses cistos podem afetar qualquer área do corpo, mas são mais comuns no pulso e nas mãos. Quando ocorrem nos dedos, formam-se na bainha do tendão na base ou na articulação do dedo.

O cisto pode causar dor ao movimento, especialmente se estiver pressionando um nervo. Os sintomas adicionais incluem formigamento, dormência e fraqueza muscular. 

Se uma bactéria ou vírus entrar no corpo através de uma ferida aberta, pode causar uma infecção. Qualquer área da pele pode ser afetada, inclusive ao redor e perto dos nós dos dedos. Os sinais de infecção das mãos ou dedos incluem dor nos ossos e nos nós dos dedos, febre e calafrios, desconforto geral ou mal-estar geral e inchaço local, rigidez e calor.

As infecções que podem afetar as articulações dos dedos e causar dor nas articulações incluem:

• Celulite, que pode ocorrer perto de um corte ou área aberta da pele
• Papilomavírus humano (HPV), que causa verrugas nos dedos e nas juntas 
• Impetigo, uma infecção da pele
• Osteomielite, que é uma infecção óssea 
• Artrite séptica, que é uma infecção grave dentro de uma articulação

Outras condições de saúde 

Algumas condições de saúde podem causar dor, rigidez e dores nas articulações dos dedos e das juntas. Por exemplo, o diabetes pode causar danos aos nervos das mãos e dos dedos, o que geralmente causa dores nos nós dos dedos.

O diabetes também pode causar distúrbios musculoesqueléticos, incluindo tenossinovite e síndrome do túnel do carpo. Também pode aumentar o risco de uma pessoa ter infecção nas mãos ou dedos ou complicações vasculares (vasos sanguíneos) nas mãos.

Sintomas: como é a sensação de dor nas articulações?

A dor nas articulações pode afetar uma ou várias articulações. Os sintomas de dor nas articulações podem variar dependendo da condição que a causa. Em geral, porém, a dor nos nós dos dedos pode ser acompanhada de rigidez, o que torna mais difícil dobrar ou mover os dedos afetados. 

A dor nas articulações também pode ser acompanhada de inchaço e vermelhidão. Você pode sentir uma dor surda ou aguda nos dedos, mesmo quando não estiver usando as mãos.

Se você tiver uma lesão, fratura ou luxação da articulação de um dedo, poderá sofrer:

• Limitada ou nenhuma amplitude de movimento
• Dormência e formigamento 
• Hematomas
• Inchaço 
• Descoloração 
• Um dedo afetado que parece dobrado ou em um ângulo anormal

Opções de tratamento para dor nas articulações

O tratamento para a dor nas articulações dependerá da causa. 

Artrite 

Condições como AR e AP são tratadas com medicamentos chamados medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs), que atuam para interromper ou retardar os processos que levam à inflamação e inchaço das articulações. Os corticosteróides podem ser administrados por via oral ou por injeção para ajudar a controlar os surtos de sintomas e dor da doença.

A gota é tratada com antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para controlar a dor e a inflamação, corticosteróides (por via oral ou por injeção) para controlar ataques de gota e colchicina para tratar a dor da gota.

Os tratamentos medicinais para OA incluem analgésicos de venda livre (OTC), incluindo AINEs, tratamentos tópicos para aplicar na pele sobre as articulações afetadas e corticosteróides prescritos para reduzir a inflamação e a dor. 

A terapia das mãos pode ajudar a controlar a dor nos nós dos dedos causada pela artrite. Um fisioterapeuta pode criar um plano de tratamento que inclua exercícios para mãos, pulsos e dedos. Esses exercícios podem ajudar a aliviar a dor e permitir que você continue suas atividades diárias.

Se a dor nas articulações não for resolvida com terapias conservadoras, seu médico poderá recomendar uma cirurgia para reparar ou substituir uma articulação danificada afetada pela artrite.

As cirurgias de fusão articular são normalmente usadas para tratar as pequenas articulações dos dedos. Este procedimento envolve a remoção das extremidades de dois ossos que formam uma articulação e, em seguida, juntá-los – geralmente com placas, parafusos, pinos ou fios – para curar como um só.

Importância do Tratamento
O tratamento da artrite autoimune é vital para evitar danos aos nós dos dedos afetados. A gota é uma condição dolorosa e o tratamento pode reduzir a dor e prevenir futuros ataques de gota. 

Uma lesão

Um dedo deslocado pode ser tratado com analgésicos, anestésicos, talas ou fita adesiva para imobilizar o dedo.Seu médico pode querer redefinir a articulação, manualmente ou cirurgicamente, para evitar deformidades.

A cirurgia da mão pode ser necessária se a articulação não cicatrizar adequadamente ou se você continuar a sentir dores nos nós dos dedos.

Tendinite

A tendinite é tratada com analgésicos e corticosteróides.Às vezes é tratado com plasma rico em plaquetas. Este tratamento envolve coletar uma amostra de sangue e girá-lo em uma máquina para separar plaquetas e outros compostos curativos.Esta solução é então injetada na área do tendão afetado. 

A fisioterapia pode ajudar a fortalecer músculos e tendões. Se a fisioterapia não ajudar a resolver os sintomas, seu médico poderá recomendar agulhamento seco.

Isso envolve orientação por ultrassom para fazer pequenos furos no tendão com uma agulha fina para estimular a cicatrização. A cirurgia é uma opção de último recurso, realizada quando outros tratamentos falharam.

Cisto Ganglionar

Alguns cistos ganglionares são indolores e não precisam de tratamento.Nesse caso, seu médico recomendará observar alterações no cisto. 

Se o cisto causar dor nas articulações ou afetar o movimento das articulações dos dedos, seu médico poderá recomendar uma cinta ou tala para manter a articulação imóvel até que o cisto encolha. O cisto também pode ser drenado com uma agulha, mas pode retornar. 

A cirurgia pode ser considerada se outras abordagens não funcionarem. O tratamento cirúrgico envolve a remoção do cisto e da haste presa à articulação ou tendão.

Infecções

O tratamento de uma infecção nas mãos ou nas articulações dos dedos dependerá da origem da infecção e de sua gravidade.Algumas infecções de pele podem ser tratadas com cremes para a pele de venda livre, mas se a infecção for grave, seu médico poderá prescrever medicamentos adicionais.

Os medicamentos usados ​​para tratar infecções de pele, ossos e articulações das mãos e dedos incluem:

• Antibióticos para tratar infecções bacterianas
• Antifúngicos para tratar infecções causadas por fungos
• Antiparasitários para tratar infecções causadas por parasitas como protozoários
• Antivirais para tratar vírus

Seu médico irá prescrever esses tratamentos para serem tomados por via oral em casa. No entanto, se você tiver uma infecção grave ou for alguém com problemas de saúde subjacentes ou com um sistema imunológico fraco, o tratamento pode ser administrado em ambiente hospitalar.

Outras condições 

Se o diabetes for a causa da dor nos nós dos dedos, é vital controlá-lo e controlar quaisquer complicações da doença. O manejo das complicações articulares e nervosas do diabetes envolve medicamentos, fisioterapia e cirurgia como último recurso.

Remédios caseiros e autocuidado para dores nos dedos

A dor nas articulações pode ser tratada em casa com alguns métodos básicos de autocuidado.

Essas opções incluem: 

• Aplicar calor e gelo em uma articulação inflamada ou machucada
• Tomando analgésicos de venda livre
• Alongar e massagear as articulações dos dedos afetadas 
• Reduzir o estresse evitando os gatilhos do estresse e com respiração profunda e meditação 

Como gerenciar a dor contínua nos nós dos dedos 

Se você sentir dor persistente nos nós dos dedos, considere maneiras de prevenir o agravamento da dor. Por exemplo, se a artrite é a causa da dor nos nós dos dedos, fazer alterações na sua rotina diária pode ajudar. Considere usar um teclado em vez de escrever à mão. Além disso, você pode usar canetas, lápis e talheres com cabos modificados para reduzir a dor nos nós dos dedos afetados.

Luvas de compressão – projetadas para reduzir a dor nas mãos – podem ajudá-lo a realizar tarefas diárias com menos dor nas mãos e nos dedos.Você também pode usá-los à noite para ajudar a melhorar o sono e a rigidez e dor nas articulações. Use luvas em climas frios e equipamentos manuais ao praticar esportes para prevenir e controlar dores nas mãos e nos dedos.

Fazer pausas frequentes ao realizar tarefas repetitivas que sobrecarregam os nós dos dedos pode ser outra maneira de reduzir a dor nos nós dos dedos. Esticar as mãos e os dedos várias vezes ao dia também pode reduzir a dor e a rigidez.

Quando procurar atendimento médico

Entre em contato com seu médico o mais rápido possível se tiver dúvidas sobre a dor nos nós dos dedos. Isto é especialmente importante se a dor nas articulações não passar, piorar ou desaparecer e depois retornar. 

Você também deve procurar tratamento para um trauma recente na mão ou nos dedos ou se suspeitar que uma infecção invadiu a pele, os ossos ou as articulações da mão. 

Seu médico pode examinar os nós dos dedos, dedos e mãos e solicitar exames para determinar a origem dos sintomas.