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Principais conclusões
- Pigmentadosinovite vilonodular(PVNS) é um tumor raro e não canceroso que geralmente afeta os joelhos e pode causar dor e inchaço nas articulações.
- As complicações incluem degeneração articular, instabilidade, dor intensa e até incapacidade de andar.
- O tratamento da SVNP geralmente envolve cirurgia e, às vezes, radioterapia, para remover ou reduzir o tumor.
A sinovite vilonodular pigmentada (PVNS) é um tipo raro de crescimento que pode envolver articulações de todo o corpo, mas ocorre mais comumente nos joelhos. PVNS é normalmente categorizado como localizado ou difuso. Também é chamadotenossinovialtumor de células gigantes quando ocorre em um tendão.
Embora seja frequentemente descrito como um tumor ou neoplasia, geralmente não é canceroso. Esse crescimento pode causar dor ou inchaço em uma articulação e pode causar a degeneração dos ossos e tendões próximos. O tratamento geralmente envolve a excisão cirúrgica da área afetada, mas a radioterapia pode ser adicionada como tratamento em alguns casos.
Este artigo discute os sintomas e complicações da SVNP. Ele também analisa as causas, os gatilhos, o diagnóstico e o tratamento.
Sintomas e sinais de SVNP
Essa condição geralmente afeta adultos antes dos 50 anos e pode ter tendência a crescer ou recorrer no mesmo local após o tratamento. A SVNP normalmente afeta apenas uma articulação, mas pode afetar mais de uma articulação em alguns casos. Não tende a se espalhar para áreas distantes do corpo.
Os sintomas incluem:
- Inchaço da articulação afetada
- Bloqueio e instabilidade na articulação
- Rigidez
- Dor e desconforto
Complicações
A degeneração articular, incluindo ruptura de ossos, ligamentos e tendões, pode ser uma consequência em estágio avançado da SVNP. Inicialmente, o processo pode não causar nenhum sintoma. No entanto, a degeneração grave da articulação pode resultar em instabilidade ou dor intensa e até mesmo na incapacidade de andar.
É importante procurar atendimento médico se você tiver uma articulação persistentemente inchada, mesmo que não sinta desconforto significativo.
O que causa a sinovite vilonodular pigmentada?
PVNS é causada pelo crescimento excessivo e espessamento da sinóvia. A sinóvia, também chamada de revestimento sinovial, é uma cápsula fina que envolve a articulação e produz um fluido lubrificante chamado líquido sinovial. Todas as articulações móveis do corpo possuem sinóvia, o que reduz o atrito nas estruturas articulares à medida que a articulação se move.
O revestimento sinovial anormal causado pela SVNP resulta em inchaço das articulações, às vezes pode interferir no movimento e pode crescer e destruir estruturas articulares próximas, incluindo ossos em casos graves.
Gatilhos
A razão pela qual uma pessoa desenvolve SVNP não é conhecida. Os especialistas sugeriram que a SVNP pode ser induzida por desgaste ou lesões na articulação afetada, embora também possa haver componentes genéticos ou ambientais. Uma série de anormalidades genéticas foram identificadas nos tumores PVNS.
Como diagnosticar sinovite vilonodular pigmentada
Este tipo de tumor pode ser avaliado com base em seu histórico e resultados de exames. Se você tiver sintomas de SVNP, poderá passar por uma ou mais das seguintes avaliações:
- Exame físico: Seu médico examinará sua articulação e avaliará sua aparência, seus movimentos físicos e se a articulação está inchada ou sensível ao toque.
- Estudos de imagem: Você pode precisar de um raio-X ou ressonância magnética (MRI) para que seu médico possa dar uma boa olhada em sua articulação e determinar a causa de seus sintomas. Com a SVNP, a sinóvia pode parecer espessa, inchada ou aumentada nos exames de imagem.
- Aspiração articular: O fluido dentro da articulação pode ser coletado com uma agulha. Este é um teste minimamente invasivo que deve levar alguns minutos. Este fluido pode então ser examinado quanto a alterações na aparência ou composição.
- Biópsia: Uma biópsia pode fornecer mais informações na identificação das características da SVNP, porque o tecido sinovial é, na verdade, amostrado. A amostra de biópsia do tecido sinovial pode ser examinada ao microscópio para avaliar a presença de tipos específicos de células ou outras alterações consistentes com SVNP.
Como você trata a sinovite vilonodular pigmentada?
Depois de ter um diagnóstico de SVNP, medicamentos antiinflamatórios vendidos sem receita ou com prescrição médica podem ser úteis para reduzir o inchaço e o desconforto. Como o tumor tende a crescer e pode causar degeneração substancial da articulação, seu médico pode recomendar intervenções como cirurgia ou radioterapia.
Cirurgia
O tumor pode ocupar espaço e, à medida que cresce, causar degeneração na articulação. Também pode invadir os ossos, podendo causar degeneração óssea. Por esse motivo, seu médico pode recomendar a remoção cirúrgica do tumor como forma de evitar danos à articulação.
Em alguns casos, o tumor pode voltar a crescer após a cirurgia. Se o tumor envolver outras estruturas além do revestimento da articulação, também pode ser necessário o reparo cirúrgico das estruturas afetadas (como os tendões), além da ressecção do tumor.
Radiação
Às vezes, a radioterapia é usada para reduzir o tumor. A radioterapia pode ser eficaz na redução do risco de recorrência em alguns casos. Tal como acontece com a cirurgia, pode haver efeitos colaterais da radiação, portanto a decisão sobre o tratamento ideal requer uma abordagem cuidadosa e individualizada.
