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Principais conclusões
- Mulheres com SII podem apresentar sintomas mais graves durante o ciclo menstrual.
- A SII com constipação é mais comum em mulheres do que em homens, assim como sintomas como fadiga, dor nas costas e sensibilidade alimentar.
A síndrome do intestino irritável (SII) é uma condição gastrointestinal (GI) comum que pode causar dor abdominal, bem como alterações nos hábitos intestinais. Os sinais e sintomas da SII podem variar em mulheres e homens. As mulheres têm até duas vezes mais probabilidade do que os homens de desenvolver SII.
Os especialistas sabem há muito tempo que a SII se manifesta de maneira diferente nas mulheres. Os sintomas podem variar de leves a incapacitantes. Este artigo cobre tudo o que as mulheres com SII precisam saber.
Uma nota sobre terminologia de gênero e sexo
Saude Teu reconhece que sexo e gênero são conceitos relacionados, mas não são a mesma coisa:
- Sexo refere-se à biologia – composição cromossômica, hormônios e anatomia. Na maioria das vezes, as pessoas são designadas como homens ou mulheres ao nascer, com base em sua anatomia externa; algumas pessoas não se enquadram nesse binário sexual e são intersexuais.
- O gênero descreve o senso interno de uma pessoa como mulher, homem, pessoa não binária ou outro gênero, e as ideias sociais e culturais associadas sobre papéis, comportamentos, expressões e características.
Às vezes, os estudos de pesquisa não usam a terminologia dessa forma. Por exemplo, termos que descrevem o género (“mulher”, “homem”) podem ser utilizados quando termos para sexo (“feminino”, “masculino”) forem mais apropriados.
Para refletir nossas fontes com precisão, este artigo usa termos como “feminino”, “masculino”, “mulher” e “homem” conforme as fontes os utilizam.
Por que a SII é mais comum em mulheres?
Os especialistas não sabem exatamente por que a SII é mais comum em mulheres do que em homens. No entanto, os investigadores pensam que as hormonas podem desempenhar um papel, particularmente as variações hormonais durante o ciclo menstrual.
Um estudo de 2020 comparou os sintomas em pacientes com SII, incluindo homens e mulheres na pós-menopausa com 45 anos ou mais, bem como homens e mulheres na pré-menopausa com menos de 45 anos.Os pesquisadores descobriram que as mulheres na pós-menopausa com SII apresentavam sintomas de SII mais graves do que as mulheres na pré-menopausa, enquanto os homens não apresentavam alterações comparáveis nos sintomas relacionadas à idade.
O estudo concluiu que isso tem a ver com a forma como os hormônios sexuais nas mulheres regulam a conexão cérebro-intestino, o que afeta tanto a função gastrointestinal quanto a forma como os sintomas são sentidos.
Uma revisão de estudos de 2014 também sugere que os hormônios sexuais influenciam a conexão cérebro-intestino envolvida na fisiopatologia da SII. Os investigadores concluíram que estas hormonas e o eixo cérebro-intestino contribuem para as alterações observadas na SII, incluindo a sensibilidade visceral (o limiar para a dor nos órgãos internos), a motilidade (movimento dos músculos digestivos), a função de barreira intestinal (os tecidos que permitem a absorção de nutrientes e protegem os intestinos de influências externas) e a activação imunitária da mucosa intestinal (revestimento dos intestinos).
Embora os especialistas ainda estejam tentando descobrir exatamente como, está claro que os hormônios influenciam a SII.
Como os sintomas da SII diferem nas mulheres e nos homens?
Pessoas de todos os sexos podem apresentar SII, embora alguns sintomas possam ser mais comuns ou exclusivos das mulheres.
Os sintomas comuns da SII em pessoas de todos os sexos incluem:
- Dor no abdômen
- Inchaço abdominal
- Diarréia
- Constipação
- Gás
- Uma sensação de evacuações incompletas
- Muco esbranquiçado nas fezes
Um estudo de 2021 descobriu que os sintomas da SII em mulheres podem variar dependendo do ciclo menstrual. Ao observar mais de 100 mulheres com SII, as pacientes apresentaram sintomas mais graves durante a menstruação em comparação com outras fases do ciclo.
Além de os sintomas piorarem durante a menstruação, as mulheres com SII têm maior probabilidade de apresentar outros sintomas com mais frequência, incluindo:
- Fadiga
- Dor nas costas
- Insônia
- Sensibilidades alimentares
- Menstruação dolorosa
- Cólicas abdominais
- Síndrome pré-menstrual (TPM)
- Depressão
- Ansiedade
Qual subtipo de IBS as mulheres tendem a experimentar?
Entre os diferentes subtipos de SII, a SII com constipação (SII-C) é significativamente mais comum em mulheres do que em homens.Mulheres com SII também tendem a apresentar mais sintomas relacionados à constipação, incluindo dor abdominal, desconforto e distensão abdominal.
Por que as mulheres apresentam mais sintomas de SII durante a menstruação?
A pesquisa sugere que as mulheres com SII apresentaram sintomas mais graves durante a menstruação em comparação com outras fases do ciclo. As flutuações hormonais ao longo do ciclo menstrual podem aumentar a gravidade dos sintomas, principalmente durante a menstruação.
O agravamento dos sintomas em mulheres com SII pode incluir TPM, cólicas durante a menstruação e períodos menstruais mais intensos e dolorosos.
Endometriose e SII
A pesquisa sugere que a endometriose (uma condição na qual o tecido semelhante ao revestimento do útero cresce fora do útero e inclui sintomas de dor pélvica crônica) pode se sobrepor à SII. Vários estudos demonstraram que mulheres com endometriose apresentam mais sintomas relacionados ao trato gastrointestinal consistentes com um diagnóstico de SII. Como compartilham alguns sintomas comuns, é importante distinguir entre as duas condições para obter diagnósticos e planos de tratamento precisos.
A SII afeta o funcionamento sexual de uma mulher?
Preocupações relacionadas ao funcionamento sexual são relatadas em cerca de 32% das mulheres com SII.A disfunção sexual em mulheres com SII geralmente inclui diminuição do desejo sexual, mas pode incluir outros sintomas, como relações sexuais dolorosas.
Uma razão pode ser a hipersensibilidade visceral (relacionada aos órgãos internos). Esta sensibilidade aumentada à dor na SII pode ser específica de alguns órgãos, incluindo a vagina, em comparação com um aumento geral na sensibilidade à dor.
Como a gravidez afeta os sintomas da SII?
Não há muitas pesquisas sobre SII durante a gravidez. No entanto, inquéritos a grávidas indicam que há um aumento dos sintomas relacionados com o sistema gastrointestinal durante a gravidez, que vão desde azia e náuseas até ao aumento da frequência das evacuações e/ou obstipação.
Além disso, pessoas com SII podem sentir um aumento na ansiedade e na depressão durante a gravidez.
Alterações nos níveis hormonais, aumento da pressão no trato gastrointestinal do feto em crescimento e aumento do estresse podem desempenhar um papel no agravamento dos sintomas da SII durante a gravidez. Mais pesquisas são necessárias nesta área para compreender melhor como a gravidez afeta a SII.
O tratamento da SII difere para as mulheres?
A abordagem geral para o tratamento da SII é a mesma para pessoas de todos os sexos. O tratamento irá variar dependendo dos sintomas específicos do indivíduo e pode incluir:
- Medicamento
- Modificações na dieta
- Aumento da atividade física
- Suplementos dietéticos
- Gerenciamento de estresse
- Tratamento de saúde mental
- Priorizando o sono
Existem vários estudos de farmacoterapia que sugerem que as mulheres podem responder melhor a alguns medicamentos para a SII em comparação com os homens,e alguns medicamentos para SII só são aprovados para uso em mulheres.
No entanto, muitos estudos sobre pessoas com SII incluem uma maioria de mulheres, pelo que são necessárias mais pesquisas em homens com SII para verificar estas conclusões.
