As infecções sexualmente transmissíveis (IST) são curáveis?

As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) são transmitidas através do contato sexual. As atividades sexuais vaginais, orais e anais são a via de transmissão mais comum. No entanto, outros tipos de contato íntimo, como o beijo, espalham DSTs em raras ocasiões.

Vários patógenos causam DSTs, incluindo bactérias, vírus e parasitas. Embora algumas DSTs sejam curáveis, algumas permanecerão no seu corpo por toda a vida depois que você contrair a infecção.

Este artigo discute DSTs curáveis ​​e não curáveis.

As DSTs mais comuns

As DSTs mais comumente relatadas nos Estados Unidos são:

• Papilomavírus humano (HPV)
• Herpes genital
• Clamídia
• HIV
• Gonorréia
• Sífilis
• Tricomoníase

O herpes genital e o HPV são causados ​​por um vírus, enquanto a clamídia e a gonorreia são causadas por bactérias.A tricomoníase é uma infecção parasitária.

DSTs bacterianas vs. virais
As ISTs bacterianas são curáveis. No entanto, as DSTs virais não são. Os vírus permanecem no corpo por toda a vida, enquanto as bactérias são mortas com antibióticos. A única exceção viral é o HPV, que o sistema imunológico do corpo pode, em alguns casos, combater.

Quais são curáveis?

DSTs causadas por bactérias podem ser curadas com medicamentos. As quatro ISTs a seguir se enquadram na categoria curável:

Sífilis

A sífilis é causada por uma bactéria conhecida comoTreponema pálido.Quando alguém contrai sífilis, pode inicialmente sentir sintomas leves, como uma única ferida no local onde a bactéria entrou no corpo. No entanto, se não for tratada, a infecção continuará a progredir ao longo do tempo, à medida que passa por quatro fases diferentes, cada uma das quais pode apresentar sintomas diferentes.

O tratamento da sífilis envolve o uso de um antibiótico chamado penicilina. O medicamento mata a bactéria da sífilis para curar o corpo da infecção. Os antibióticos funcionam em qualquer estágio da doença. Dito isto, os estágios posteriores podem exigir tratamentos mais fortes ou mais demorados.

Escolhendo o antibiótico certo
O tratamento da sífilis requer o antibiótico certo. A penicilina é a terapia de primeira linha para a sífilis porque a bactéria que causa a infecção é resistente a outros tipos de antibióticos, como os macrolídeos.

Gonorréia

A bactéria conhecida como Neisseria gonorrhoeae causa gonorréia. Muitas pessoas com gonorreia são assintomáticas (não apresentam sintomas) quando infectadas, tornando muito mais fácil a transmissão para outras pessoas sem saber.O antibiótico tradicionalmente usado para tratar a gonorreia é a ceftriaxona.

No final de 2025, dois novos antibióticos orais, Nuzolvence (zoliflodacina) e Blujepa (gepotidacina), foram aprovados pela Food and Drug Administration para tratar gonorreia não complicada em adultos e adolescentes com 12 anos ou mais.

Gonorreia e resistência aos antibióticos
A resistência aos antibióticos ocorre quando as bactérias se tornam fortes o suficiente para combater os antibióticos. A gonorreia está se tornando cada vez mais resistente à terapia de primeira linha destinada a tratá-la. Eventualmente, o medicamento usado para eliminar a infecção não funcionará mais.

Clamídia

A clamídia é causada pelaclamídia trachomatisbactérias. Tal como a gonorreia, a clamídia apresenta-se frequentemente sem sintomas, tornando muito mais fácil a sua propagação a outras pessoas. Os antibióticos para curar alguém com clamídia são administrados de duas maneiras:

• Uma dose única
• Uma dose diária durante sete dias 

Os antibióticos mais comumente usados ​​são azitromicina e doxiciclina.

Terapia Diretamente Observada e Clamídia
Às vezes, um profissional de saúde pode solicitar que você tome o medicamento para clamídia na frente dele. No entanto, a pesquisa não mostrou nenhuma diferença nas taxas de sucesso do tratamento em pessoas que tomam a medicação sem supervisão e com supervisão.

Tricomoníase

A tricomoníase é uma IST parasitária causada por um parasita protozoário conhecido comoTrichomonas vaginalis.Os protozoários são animais microscópicos unicelulares.

A maioria das pessoas com tricomoníase não apresenta sintomas, o que torna muito mais fácil transmitir a infecção a outras pessoas sem saber.

Medicação é usada para curar a tricomoníase. O medicamento de primeira escolha é um tipo de antiprotozoário e antibiótico conhecido como metronidazol.

A IST curável mais comum
A tricomoníase é a IST curável mais comum, com 2 milhões de pessoas diagnosticadas apenas em 2018.  

Quais são incuráveis?

As ISTs virais não têm cura. Quando o vírus entra no corpo, permanece lá por toda a vida. Isso não significa que você sempre sentirá sintomas se tiver uma IST viral. O próprio vírus pode ficar inativo, quando está no corpo, mas não ativo. 

Hepatite B

A hepatite B é causada pelo vírus da hepatite B. Quando alguém contrai o vírus através do contato sexual, isso afeta a função hepática. A hepatite B pode ser transmitida de mãe para filho durante o parto ou através do compartilhamento de agulhas.

Os sintomas não se desenvolvem em todas as pessoas, mas quando isso acontece, podem parecer com uma gripe. A hepatite B pode ser uma doença de curto ou longo prazo (crônica). Na maioria das vezes, o corpo limpa sozinho. A longo prazo, pode causar câncer de fígado ou cirrose. Embora não haja cura para a hepatite B, existe uma vacina que pode ajudar a preveni-la.

Existe tratamento para hepatite B?
Os tratamentos para sintomas de curto prazo giram em torno do alívio dos sintomas até que o vírus fique inativo. Os tratamentos de longo prazo envolvem medicamentos antivirais e monitoramento regular para observar danos ao fígado.  

Herpes

O vírus herpes simplex causa herpes. Existem dois tipos de herpes:

• Genital, normalmente causada pelo vírus herpes simplex tipo 2 (HSV-2)
• Oral, geralmente causada pelo vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1)

Ambos os tipos de herpes são incuráveis ​​e permanecem no corpo por toda a vida. Pode ser difícil determinar imediatamente se você tem uma infecção por herpes porque os sintomas geralmente são leves, se aparecerem.

Ambos os tipos passam por padrões de dormência e infecção ativa. A dormência se apresenta sem sintomas e a infecção ativa se apresenta com feridas nas áreas genitais ou na boca. Quando a infecção se transforma em sintomas ativos, é chamada de surto.

Prevenção de surtos
Embora o herpes seja incurável, existem maneiras de prevenir surtos ou diminuir sua duração. Medicamentos antivirais, como valaciclovir, aciclovir e famciclovir, são normalmente a primeira escolha para controlar esta infecção.

HIV

O HIV é uma infecção viral causada pelo vírus da imunodeficiência humana. Quando o vírus entra no corpo, ele começa a atacar o sistema imunológico. Embora não haja cura, é altamente controlável através de medicamentos.

Se alguém contrair o HIV e não for tratado, pode desenvolver a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS).

HPV

O papilomavírus humano (HPV) é uma IST causada pelo papilomavírus humano. Existem muitos tipos diferentes de vírus que se enquadram na categoria geral de HPV.

Nem todos os tipos de HPV causam sintomas ou problemas de saúde. Em cerca de 90% dos casos, a infecção desaparece espontaneamente dentro de dois anos.Ao contrário de outras IST virais, o HPV não permanece automaticamente no corpo durante toda a vida.

Dito isto, uma infecção por HPV que persiste e consegue escapar do sistema imunológico pode evoluir para verrugas genitais ou vários tipos de câncer, incluindo:

• Cervical
• Penas
• Vaginal
• Vulvar
• Anal
• Língua
• Garganta

O exame de Papanicolau e o teste de HPV são usados ​​para o rastreio do cancro do colo do útero e desempenham um papel importante na detecção precoce de alterações e na prevenção do cancro do colo do útero. Se você tem colo do útero, certifique-se de estar em dia com este importante exame para sua saúde.

Também existe uma vacina segura e eficaz que você pode tomar para se proteger.

Quando consultar seu médico
Pode ser difícil determinar se você tem alguma das DSTs mencionadas acima se ela não apresentar sintomas. Você pode cuidar melhor de sua saúde reprodutiva fazendo exames anuais de DSTs ou após ter contato sexual sem preservativo.

Gerenciando DSTs incuráveis

Ter uma IST incurável pode não ser fácil de lidar, mas os avanços tornaram-na mais fácil de gerir. Existem vários medicamentos que você pode tomar para controlar a infecção e os sintomas.

O aspecto mais crucial da gestão é garantir que as infecções não se tornem mais graves, como é o caso do HPV e do VIH. Com o tratamento adequado, você não precisa sofrer com os sintomas e pode manter uma vida plena.

Suporte a IST
Se você tiver uma IST incurável, deverá obter o suporte adequado. Você pode entrar em contato com amigos, familiares ou grupos de apoio para outras pessoas na mesma situação de saúde. Ter um círculo sólido ao seu redor tornará mais fácil lidar com as mudanças após o diagnóstico de uma IST incurável.

Prevenção

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que homens que fazem sexo com homens (HSH) e mulheres trans (TGW) que tiveram uma IST bacteriana (especificamente sífilis, clamídia ou gonorréia) diagnosticada nos últimos 12 meses ou que fizeram sexo oral, anal ou vaginal sem preservativo devem receber aconselhamento de um profissional de saúde de que doxy PEP pode ser usado como profilaxia pós-exposição (PEP) para prevenir essas doenças. infecções. A doxiciclina oral é tomada uma vez dentro de 72 horas após sexo oral, anal ou vaginal sem preservativo.