Tudo o que você precisa saber sobre um ataque cardíaco

Um ataque cardíaco – também conhecido como infarto do miocárdio (IM) – ocorre quando o músculo cardíaco não recebe fluxo sanguíneo suficiente e as células cardíacas começam a morrer. Isso pode resultar de uma diminuição grave do fluxo sanguíneo para as artérias coronárias ou porque há um bloqueio completo nas artérias. Quando o músculo cardíaco começa a morrer, a pessoa sofre um ataque cardíaco.

Os sintomas podem ou não preceder um ataque cardíaco. Se as artérias do coração se estreitarem em mais de 70%, podem ocorrer alguns sintomas.

Este artigo discute sintomas, causas, diagnóstico, tratamento e recuperação de ataque cardíaco.

Sintomas de ataque cardíaco: como é um ataque cardíaco?

Os sintomas de ataque cardíaco variam de pessoa para pessoa. Eles podem incluir sintomas clássicos, como dor intensa no peito, ou sintomas mais sutis, ou nenhum sintoma. Os sintomas de ataque cardíaco podem surgir repentinamente ou desenvolver-se lentamente e ir e vir ao longo de muitas horas.

Os sintomas de um ataque cardíaco incluem:

• Dor no peito ou pressão no peito
• Dor no pescoço ou mandíbula
• Dor no braço
• Náusea
• Vômito
• Tontura ou tontura
• Falta de ar
• Suando
• Frequência cardíaca rápida ou irregular

Sintomas de ataque cardíaco em mulheres

A doença cardíaca é a causa número 1 de morte em mulheres nos EUA.Os sintomas de ataque cardíaco em uma mulher podem incluir sintomas clássicos como dor no peito. Um estudo doJornal da Associação Americana do Coraçãoem 2019 descobriram que a dor no peito era o sintoma de ataque cardíaco apresentado em 92% das mulheres.

No entanto, as mulheres também podem apresentar outros sintomas que não são observados com tanta frequência nos homens.

Os outros sintomas que as mulheres podem apresentar durante um ataque cardíaco incluem:

• Dor nas costas média ou superior
• Dor no pescoço ou mandíbula
• Falta de ar
• Náusea
• Vômito
• Tosse
• Indigestão
• Fraqueza ou cansaço
• Diminuição do apetite
• Tontura

Sintomas de ataque cardíaco em homens

Assim como as mulheres, as doenças cardíacas são a causa número 1 de morte em homens.Os sintomas de ataque cardíaco em homens geralmente apresentam dor no peito, também conhecida como angina. Um estudo de 2019 mostrou que 91% dos homens apresentavam dor no peito ao serem atendidos no pronto-socorro.Outros sintomas de ataque cardíaco em homens incluem:

• Dor no peito:Sentido no centro ou lado esquerdo do peito que dura alguns minutos. A dor pode resolver e voltar
• Tontura:Pode sentir-se fraco, cansado ou tonto
• Suor:Algumas pessoas começam a suar frio
• Falta de ar:Isso pode acontecer antes ou depois do início da dor no peito
• Dor na mandíbula ou pescoço
• Dor no braço:Em um ou ambos os braços

O corpo mostra sinais antes de um ataque cardíaco?

Quando alguém tem um ataque cardíaco, os sinais e sintomas podem progredir lentamente à medida que as artérias coronárias se estreitam devido à aterosclerose. Este é o acúmulo de placa na artéria. Quando uma artéria coronária se estreita em 70% ou mais, podem ocorrer cãibras e dores musculares.

À medida que as artérias coronárias se estreitam, o corpo pode compensar fazendo conexões ao redor das artérias estreitadas. Estes são chamados de garantias. A circulação colateral é a forma que o corpo usa para se proteger de um ataque cardíaco.Um ataque cardíaco ocorrerá quando as novas colaterais ou artérias coronárias não fornecerem circulação suficiente ao músculo cardíaco. Esse processo pode acontecer de forma abrupta ou gradual. Quando é gradual, podem ocorrer sinais de alerta precoce.

Os primeiros sinais de alerta de um ataque cardíaco podem incluir:

• Dor no peito irradiada
• Palpitações cardíacas
• Suor frio
• Falta de ar
• Cansaço
• Sensação de desgraça ou desconforto

O que fazer se você acha que está tendo um ataque cardíaco

Se você ou alguém com quem você acha que está tendo um ataque cardíaco, o primeiro passo é ligar para o 911. Não demore. Um ataque cardíaco é uma emergência médica. Não tente dirigir você mesmo ou outra pessoa ao hospital. Uma ambulância foi projetada para transportar pessoas que possam estar tendo um ataque cardíaco e prepará-las para o hospital durante o trajeto.

Tome qualquer medicamento que lhe tenha sido prescrito para dor no peito. Se a dor no peito não passar depois de tomar o medicamento, ligue para o 911.

O que causa um ataque cardíaco?

Os ataques cardíacos resultam mais comumente de doença arterial coronariana (DAC). Esta é uma condição na qual a placa se desenvolve ao longo do interior das artérias coronárias. Com o tempo, a placa estreita as artérias, diminuindo o fluxo sanguíneo através delas. Quando o fluxo sanguíneo diminui o suficiente, o músculo cardíaco não recebe oxigênio e nutrientes suficientes, causando dor no peito.

Um pedaço de placa pode romper as laterais da artéria. Um coágulo sanguíneo pode se formar na placa, interrompendo o fluxo sanguíneo através da artéria e causando dor no peito e ataque cardíaco.

Outras causas menos comuns de ataque cardíaco são:

• Espasmo da artéria coronária
• Dissecção espontânea da artéria coronária (SCAD)
• Embolia arterial coronariana

Existem vários fatores de risco de ataque cardíaco. Alguns deles estão sob seu controle, enquanto outros não. Os fatores de risco que você pode controlar são:

• Dieta
• Exercício
• Fumar
• Pressão alta
• Colesterol alto
• Diabetes

Os fatores de risco fora do controle de uma pessoa são idade, histórico familiar e infecções.

Ataque cardíaco vs. parada cardíaca
Os termos ataque cardíaco e parada cardíaca às vezes são intercambiáveis. No entanto, são duas condições muito diferentes. A parada cardíaca ocorre quando o coração para de bater repentinamente. Um ataque cardíaco diminui o fluxo sanguíneo, fazendo com que o coração bata com menos eficácia. Um ataque cardíaco pode causar parada cardíaca.

Teste para diagnosticar um ataque cardíaco

Quando alguém chega ao pronto-socorro com sintomas de ataque cardíaco, os profissionais de saúde prestam atendimento e exames imediatamente. Existem três testes principais para diagnosticar um ataque cardíaco:

• Eletrocardiograma (ECG):Um EKG é um teste que analisa o ritmo elétrico do coração. Este teste leva apenas alguns minutos e pode informar ao médico se há alguma lesão em parte do músculo cardíaco.
• Exames de sangue:Um exame de sangue que mede os níveis de troponina no sangue é o padrão ouro para determinar se ocorreu algum dano (denominado lesão) ao músculo cardíaco. Este teste pode ser normal logo após o início de um ataque cardíaco, mas ficará positivo ou anormal dentro de uma ou duas horas. É muito sensível à ocorrência recente de um ataque cardíaco.
• Testes de imagem:Uma radiografia de tórax, tomografia computadorizada ou ecocardiograma (eco) podem examinar o coração e ajudar o médico a determinar se ele funciona de maneira eficaz.

Tratamento de ataque cardíaco

Cada momento é importante quando alguém está tendo um ataque cardíaco. O tratamento deve começar o mais rápido possível.

Medicamentos

Vários medicamentos podem tratar um ataque cardíaco. Um dos mais comuns é a aspirina. A aspirina não quebrará nenhum coágulo sanguíneo existente, mas ajudará a prevenir a formação de coágulos novos ou maiores.

A nitroglicerina é outro medicamento que facilita a circulação do sangue pelo coração.

Trombolíticos são medicamentos para quebrar coágulos sanguíneos. Este medicamento entra no corpo por via intravenosa quando um coágulo sanguíneo causa um ataque cardíaco.Os trombolíticos também apresentam risco de sangramento. O remédio vai atuar em todo o corpo e não sabe focar apenas no coração.

Intervenção Não Cirúrgica

A intervenção percutânea (ICP) ou angioplastia é um procedimento não cirúrgico que ajuda a restabelecer o fluxo sanguíneo através das artérias coronárias. É um procedimento de cateterismo cardíaco que guia um tubo através de uma artéria até as artérias coronárias. Um stent pode ser colocado durante o procedimento para ajudar a manter a artéria aberta.

Intervenção Cirúrgica

A cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) é um procedimento cirúrgico para melhorar o fluxo sanguíneo para o coração quando as artérias coronárias ficam gravemente estreitadas e em emergências.

Recuperação de um ataque cardíaco

A recuperação após um ataque cardíaco varia de pessoa para pessoa, com base na gravidade do ataque cardíaco e em quanto tempo recebeu o tratamento.

A reabilitação cardíaca é um programa que os profissionais de saúde e a equipe médica organizam para ajudar os pacientes a se recuperarem e prevenirem outro ataque cardíaco. O programa oferece educação, informações sobre exercícios e treinamento de estilo de vida. Hospitais e ambulatórios oferecem isso, e o seguro geralmente cobre isso.

Como prevenir um ataque cardíaco

Os ataques cardíacos nem sempre são evitáveis. Mas você pode fazer mudanças no estilo de vida para reduzir o risco. Essas mudanças incluem exercícios regulares, parar de fumar, uma dieta saudável e redução do estresse.

Se alguém já teve um ataque cardíaco, o médico provavelmente prescreverá certos medicamentos para evitar que outro aconteça. Esses medicamentos incluem:

• Agentes antiplaquetários:A maioria das pessoas que receberam implante de stent tomará dois agentes antiplaquetários por pelo menos um mês até 12 meses. Esses medicamentos ajudam a prevenir a formação de coágulos dentro do stent. A aspirina geralmente é uma delas. Um cardiologista escolherá a segunda entre uma das muitas opções possíveis.
• Inibidores da ECA:Diminuir a pressão arterial e facilitar o bombeamento do coração.
• Betabloqueadores:Trate batimentos cardíacos irregulares e facilite o bombeamento do coração.
• Estatinas:Como a grande maioria dos ataques cardíacos está relacionada à placa aterosclerótica desencadeada por níveis elevados de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) e níveis elevados de apo B, é extremamente importante iniciar medicamentos que reduzam esses níveis, evitando assim novos eventos cardíacos. As estatinas são a ferramenta mais eficaz e segura para conseguir isso. Se você teve problemas com estatinas, existem inúmeras alternativas disponíveis para reduzir esses níveis.

A vida após um ataque cardíaco: perspectivas

Um ataque cardíaco é uma situação de risco de vida com uma taxa de sobrevivência surpreendentemente alta. Um estudo de 2021 descobriu que aproximadamente 90% das pessoas com ataque cardíaco sobreviveram além da marca de um ano.Os programas de reabilitação e o apoio dos prestadores de cuidados de saúde após um ataque cardíaco podem ajudar os pacientes a regressar às suas rotinas e estilos de vida normais.