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Principais conclusões
- A boca seca (xerostomia) é comum na terapia CPAP, principalmente quando as unidades não estão equipadas com um umidificador aquecido.
- Outras causas comuns incluem respiração bucal, máscara mal ajustada e medicamentos que causam xerostomia.
- A boca seca pode ser evitada com um umidificador aquecido para hidratar o ar, trocando as máscaras faciais e usando uma faixa de queixo para manter a boca fechada.
Boca seca (xerostomia) é comum com a terapia CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) usada para tratar a apneia do sono. A secura bucal geralmente é resultado de respiração bucal, vazamentos na máscara, falta de umidificação, desidratação e efeitos colaterais de medicamentos. Ao abordar esses problemas, você pode prevenir a boca seca e dormir mais confortavelmente durante a terapia com CPAP.
1. Use um umidificador aquecido
As máquinas CPAP podem ressecar a garganta e as vias nasais, causando desconforto, dores de garganta e até sangramento nasal. A umidificação neutraliza esse efeito, tornando a terapia mais confortável.
Se a sua máquina CPAP atual não tiver um umidificador aquecido embutido, considere mudar para um para ajudar a aquecer e hidratar o ar que você respira. As unidades aquecidas são importantes porque mantêm uma temperatura e um nível de umidade consistentes durante toda a noite.
De preferência, escolha uma máquina CPAP com controles ajustáveis de temperatura e umidade para garantir conforto e evitar o acúmulo de umidade no tubo ou na máscara.
Existem também umidificadores complementares que você pode comprar online ou em farmácias especializadas; apenas certifique-se de que eles sejam compatíveis com sua unidade atual.
2. Verifique suas configurações de CPAP
A boca seca pode ser causada por algo tão simples como a configuração incorreta de umidade em sua máquina CPAP. Muitas unidades são configuradas automaticamente para manter uma umidade relativa de 85%, equilibrando o conforto e evitando a condensação. Se a umidade estiver abaixo disso, você poderá desenvolver boca seca.
A configuração de pressão em sua unidade também pode estar muito alta, o que pode contribuir para a boca seca. (No entanto, fale com seu médico antes de fazer qualquer alteração nas configurações de pressão, pois defini-la muito baixa pode prejudicar a terapia.)
3. Verifique sua máquina CPAP
Também pode haver problemas com a tubulação, filtros ou câmara de umidificação da sua máquina. Além disso, se for utilizado um umidificador aquecido externo, poderá haver problemas com o conector ou a gaxeta, causando vazamento de umidade. Poderá ser necessária a substituição destas e de outras peças.
Como regra geral:
- Os filtros descartáveis devem ser substituídos a cada duas semanas.
- Os filtros reutilizáveis precisam ser substituídos a cada três meses.
- As câmaras de umidificação podem precisar ser substituídas a cada seis meses
- A tubulação CPAP deve ser substituída a cada um ou dois anos ou quando necessário.
4. Certifique-se de que sua máscara esteja bem ajustada
A perda de umidade é comum se a máscara estiver mal ajustada. Mudar para uma máscara facial pode ajudar, principalmente se você respira pela boca.
Dito isso, as máscaras faciais são mais propensas a vazamentos do que as máscaras nasais ou de travesseiro nasal, em parte porque sua área de superfície maior as torna vulneráveis a vazamentos, principalmente ao dormir em determinadas posições.
Você também deve verificar se o ajuste da tira da máscara pode ajudar. Caso contrário, converse com seu médico sobre a mudança para um tamanho ou tipo de máscara diferente.
5. Experimente uma faixa de queixo ou fita adesiva na boca
Se você respira pela boca e usa máscara nasal, uma tira de queixo pode ajudar a manter a boca fechada durante o sono. É uma ferramenta relativamente barata e eficaz, concebida de diversas maneiras diferentes, incluindo:
- Chinstraps ajustáveis com tiras de velcro
- Tiras de queixo de neoprene elásticas de peça única
- Várias unidades de cinta que suportam o queixo e a mandíbula
A gravação na boca é outra opção. Embora menos utilizado, também pode ser eficaz. Isso inclui fita cirúrgica de grau médico ou produtos adesivos de venda livre, como Hush Sleep Strips, feitos de materiais respiráveis e hipoalergênicos que cobrem completamente a boca.
A bandagem bucal não é adequada para pessoas com congestão nasal crônica, nas quais o fechamento completo da boca pode causar respiração ofegante e fluxo de ar inadequado.
6. Mantenha-se bem hidratado
Se você estiver desidratado antes de dormir, seu corpo terá menos água para produzir saliva. Para muitas pessoas, beber 8 a 12 onças de água antes de dormir pode fornecer líquido suficiente para prevenir a secura da boca pela manhã.
Para outras pessoas que acordam frequentemente durante a noite para fazer xixi, esta pode ser uma opção menos viável. Para esses indivíduos, um enxágue bucal com solução salina realizado pouco antes de dormir pode ajudar, retirando água das membranas mucosas. Isso, combinado com fita adesiva na boca ou faixa de queixo, pode ser especialmente útil para respiradores bucais.
Você também deve evitar álcool e cafeína, pois ambos desidratam e podem contribuir para a secura da boca.
7. Use substitutos de saliva
Os substitutos da saliva, também conhecidos como saliva artificial, são projetados para hidratar e lubrificar o revestimento da boca. Eles vêm em várias formas, incluindo sprays, géis e pastilhas, e imitam as propriedades da saliva natural.
Os substitutos de saliva vendidos sem receita médica são normalmente feitos com agentes lubrificantes comohidroxietilceluloseoucarboximetilcelulose, comumente usados como espessantes comerciais de alimentos.
Embora uma aplicação antes de dormir possa ajudar a reduzir a secura na boca, a maioria dos produtos de reposição de saliva são eficazes por no máximo algumas horas.
8. Evite congestão nasal
A congestão nasal promove a respiração pela boca, o que leva à secura da boca. Dependendo da causa, a congestão nasal pode ser tratada de diversas maneiras:
- Descongestionantes nasais:Disponível na forma oral, como Sudafed (pseudoefrina), e em spray nasal, como Afrin (oximetazolina) e Neo-Sinefrina (fenilefrina).
- Anti-histamínicos:Incluindo anti-histamínicos orais de venda livre, como Zyrtec (cetirizina) e Claritin (loratadina), e sprays nasais de venda livre, como Astepro Allergy (azelastina)
- Sprays esteróides nasais:Incluindo produtos de venda livre, como Flonase (fluticasona) e Rhinocort (budesonida), e produtos prescritos como Xhance (fluticasona)
- Irrigação nasal:Incluindo lota, frascos squeeze, seringas e sprays salinos pré-embalados, que ajudam a abrir as passagens nasais com uma solução salina estéril
- Tiras nasais:Incluindo produtos adesivos de venda livre, como Breathe Right
9. Verifique seus medicamentos
É possível que a boca seca seja causada ou complicada por certos medicamentos que causam xerostomia. Leia a bula do produto ou fale com seu médico ou farmacêutico para ver se a xerostomia é um efeito colateral de algum medicamento que você toma.
Isso inclui as seguintes classes de medicamentos:
- Antibióticos:Incluindo amoxicilina, tetraciclina e metronidazol
- Anti-hipertensivos:Incluindo Toprol (metoprolol) e Catepres (clonidina)
- Supressores de apetite:Incluindo Lomaira (fentermina)
- Benzodiazepínicos:Incluindo Xanax (alprazolam) e Valium (diazepam)
- Broncodilatadores:Incluindo Ventolin (albuterol) e Perforomist (formoterol)
- Descongestionantes:Incluindo Sudafed (pseudoefrina)
- Medicamentos para enxaqueca:Incluindo Zomig (zolmitriptano) e Maxalt (rizatriptano)
- Relaxantes musculares:Incluindo Fexmid (ciclobenzaprina) e Zanaflex (tizanidina)
- Analgésicos opioides:Incluindo OxyContin (oxicodona) e fentanil
- Inibidores da bomba de prótons:Incluindo Prilosec (omeprazol)
- Sedativos:Incluindo Ambien (zolpidem) e Lunesta (eszopiclona)
Em alguns casos, você poderá substituir medicamentos para evitar a xerostomia durante a terapia com CPAP. Dito isso, nunca pare de tomar qualquer medicamento prescrito sem primeiro falar com seu médico.
