Tylenol faz mal ao fígado?

Tylenol, marca do medicamento genérico paracetamol, geralmente é seguro quando tomado nas dosagens recomendadas. No entanto, se o Tylenol for tomado por um longo período de tempo, se for tomado muito de uma só vez ou se for combinado com álcool, então se acumulam subprodutos prejudiciais e o Tylenol pode danificar o fígado.

Tylenol é um medicamento popular, seguro e eficaz para febre e dor. Está disponível desde a década de 1950. Por ser um medicamento comum e conhecido, às vezes é usado de maneira descuidada, o que pode causar danos ao fígado. Este artigo explicará o que é Tylenol, como tomá-lo com segurança e como o Tylenol afeta o fígado e outros órgãos.

O que é Tylenol?

Tylenol contém o medicamento ativo paracetamol. O paracetamol é umanalgésico(analgésico) eantipirético(redutor de febre). É frequentemente usado para tratar febre, dores de cabeça, dores de garganta, dores de dente e outras causas de dor. Reduz a temperatura corporal devido aos seus efeitos no hipotálamo – a parte do cérebro que controla a temperatura.

Tylenol alivia a dor interferindo na sensação de dor do corpo. Não cuida da causa da dor, mas pode mascará-la por um tempo. Como o Tylenol reduz a dor não é totalmente compreendido, mas acredita-se que ele iniba a ciclooxigenase-2 do sistema nervoso central (CNS COX-2). COX-2 é uma enzima que afeta a forma como o corpo sente dor. Se estiver bloqueado, você sentirá menos dor.

Como tomar Tylenol com segurança

Para a maioria das pessoas, o Tylenol é seguro e não causa danos ao fígado quando usado conforme recomendado. Para adultos, dependendo do produto, os fabricantes de Tylenol recomendam não mais que 1.000 miligramas (mg) a cada seis horas e não exceder 3.000-3.250 mg em 24 horas, a menos que seja orientado pelo seu médico.Esta dosagem mantém você dentro do limite diário recomendado de 4.000 mg de paracetamol.

Embora o limite superior seja de 4.000 mg por dia, não é recomendado tomar mais de 3.000 mg por mais de três a cinco dias, a menos que seja recomendado pelo seu profissional de saúde.

Tylenol faz diversas variações de paracetamol, incluindo cápsulas de gel extra-forte e de liberação rápida, comprimidos, líquidos, embalagens solúveis e outros produtos para alívio da dor.O paracetamol também é encontrado em remédios para resfriado e gripe, medicamentos prescritos misturados com outros analgésicos e alguns soníferos. Se você toma vários medicamentos diferentes, é essencial saber se o paracetamol contém para que você permaneça dentro dos limites diários seguros.

Se você tem doença hepática, fale com seu médico antes de tomar paracetamol. Geralmente, os pacientes com doença hepática não devem tomar mais do que 2.000 mg de paracetamol em 24 horas. Indivíduos com doença hepática grave podem precisar tomar menos.

Além disso, os medicamentos podem interagir. Portanto, se você toma outros medicamentos, ervas ou suplementos, entenda se eles podem interagir com o Tylenol. Anticoagulantes (como varfarina) e álcool são as duas principais substâncias que podem interagir negativamente com o Tylenol.

Se você tiver uma doença hepática grave, converse com seu médico sobre a dosagem apropriada e as melhores alternativas para o tratamento de dores ou febres.

Como o Tylenol afeta o fígado

Tylenol é rapidamente absorvido pelo sangue através dotrato gastrointestinal. Uma vez na corrente sanguínea, começa a aliviar a dor, aumentando o limiar geral do corpo à dor, e reduz a febre, ajudando a remover o excesso de calor. Em última análise, o sangue é filtrado através do fígado, onde a maior parte da droga é metabolizada (decomposta) e seus componentes são excretados na urina.

O fígado decompõe a maior parte da droga em componentes seguros que são removidos do corpo na urina. No entanto, uma pequena quantidade de Tylenol é metabolizada em um subproduto prejudicial chamado NAPQI (N-acetil-p-benzoquinonaimina).

Quando o Tylenol é tomado nas doses recomendadas, seu corpo liga o NAPQI a uma substância chamada glutationa e a excreta na urina. No entanto, quando você toma muito Tylenol, o corpo fica sobrecarregado, potencialmente prejudicando as células principais do fígado (hepatócitos).

Uma enzima enzimática hepática chamadacitocromoO P450 é necessário para quebrar o Tylenol. O citocromo P450 também está envolvido na decomposição do álcool. Se você bebe e consome Tylenol juntos (para evitar dor de cabeça de ressaca, por exemplo), o metabolismo do Tylenol é alterado. O metabolismo alterado pode levar ao acúmulo de subprodutos tóxicos mais rápido do que seu corpo consegue excretá-los.

Esse acúmulo pode causar danos ao fígado com doses muito mais baixas de Tylenol. Além disso, o alcoolismo pode reduzir a disponibilidade de glutationa, necessária para excretar o NAPQI do corpo com segurança. Então, o ideal é não beber e tomar Tylenol.

Tylenol também pode afetar outros órgãos. Numa sobredosagem aguda, a insuficiência renal (rim) e a inflamação do pâncreas (pancreatite) também podem estar presentes juntamente com a disfunção hepática.

Sintomas

Pode levar algum tempo para notar os sinais e sintomas de uma overdose de paracetamol. Nas primeiras 18 horas pode haver vômito, seguido de dor abdominal no quadrante superior direito e hipotensão (pressão arterial baixa).

A disfunção hepática pode não se manifestar por 24 a 72 horas após a ingestão. É essencial identificar uma sobredosagem e iniciar o tratamento antes que ocorra uma lesão hepática significativa, para evitar a morte ou a necessidade de um transplante de fígado.

Como a overdose de Tylenol é tratada

Overdose de Tylenol é comum. Em crianças, geralmente é devido aos pais administrarem acidentalmente a dose errada. Em adolescentes e adultos, pode ser intencional por meio de uma tentativa de automutilação ou acidental (ou seja, combinar vários medicamentos contendo paracetamol quando estiver doente).

O tratamento depende do momento. Se um indivíduo consumir muito Tylenol de forma aguda e for descoberto dentro de duas horas após a ingestão, um médico pode administrar carvão ativado e medir o nível de paracetamol.

N-acetilcisteínaé o tratamento primário para overdoses de paracetamol. Se necessário, um profissional de saúde continuará a administrá-lo até que os níveis de paracetamol sejam indetectáveis ​​e as enzimas hepáticas voltem ao normal.

Um gráfico especial, oNomograma de Rumack-Matthew, é usado para determinar os níveis de paracetamol e orientar o tratamento. Se o nível de paracetamol estiver abaixo do limite do gráfico, é improvável que ocorra dano hepático a longo prazo. Se os níveis estiverem acima do limiar, é mais provável que haja danos hepáticos a longo prazo e o tratamento é iniciado.

Idealmente, os níveis de paracetamol são calculados quatro horas após a ingestão e usados ​​para determinar o tratamento. No entanto, se esperar quatro horas puder atrasar o tratamento para mais de oito horas, ou se um paciente apresentar oito horas após uma overdose de paracetamol, então o tratamento com N-acetilcisteína deve ser iniciado.

Algumas formulações de paracetamol são de liberação prolongada. Nestes casos, é ideal traçar dois níveis de paracetamol quatro horas após a ingestão e quatro a seis horas após a obtenção do primeiro nível. Se ambos os níveis estiverem abaixo do limiar de tratamento, a toxicidade é improvável.

Se possível, um toxicologista é consultado. Tratamentos adicionais, como diálise, podem ser necessários em casos graves.

A overdose de Tylenol é uma emergência. Felizmente, existe um antídoto para a overdose de Tylenol chamado N-acetilcisteína. Este antídoto é mais eficaz quando administrado oito horas após a overdose de Tylenol e pode ajudar a prevenir a insuficiência hepática.