A anatomia da escápula

Oomoplata(omoplata) é um osso triangular na parte superior das costas. Ele forma uma articulação esférica na parte superior do braço (úmero) e outra articulação na clavícula (clavícula).Os três ossos do ombro, juntamente com muitos nervos, músculos e ligamentos, desempenham um papel no movimento do ombro.

Embora seja um osso difícil de quebrar, diferentes tipos de lesões na escápula podem levar a problemas de mobilidade chamadosdiscinese. Por exemplo, lesões do manguito rotador envolvem músculos que se fixam à escápula.Um tumor benigno que ocorre em crianças, chamadoosteocondroma, pode afetar o osso. O “alar” da escápula pode levar a mudanças na forma como os músculos sustentam o ombro.

Este artigo discute a estrutura e função da anatomia escapular e explica como uma lesão ou doença que afeta a escápula é diagnosticada e tratada.

Anatomia Escapular

A escápula trabalha com os músculos, o tecido conjuntivo e o suprimento de sangue e linfa para funcionar adequadamente.

Músculos

Existem 17 músculos que se fixam à escápula.Os músculos do manguito rotador ficam diretamente acima da escápula, junto com a porção superior dos músculos do braço, incluindo os deltóides. Os músculos do manguito rotador incluem:

• O supraespinhal
• O infraespinhal
• Oredondo menor
• O subescapular

Outros músculos e estruturas conjuntivas incluem:

• Músculos grande dorsal (conhecidos como lats), que às vezes são usados ​​para reparar lesões do manguito rotador
• Levantador da escápula
• Trapézio
• Peitoral menor

Outras estruturas, incluindo o tendão da cabeça longa do bíceps (CLBT) do braço, são afetadas por alterações na função da escápula.

Rede de fornecimento de sangue e linfa

Duas artérias importantes, a artéria axilar e a artéria subclávia, correm na frente da escápula e atrás da clavícula.

Além disso, devido à localização da escápula na axila (axila), existem muitos gânglios linfáticos e redes linfáticas nesta área que auxiliam na drenagem de fluidos e desempenham um papel fundamental no sistema imunológico.

Função da Escápula

A anatomia escapular é projetada para proporcionar equilíbrio e estabilidade e apoiar a cabeça, o pescoço e a parte superior do corpo. Cada músculo da escápula tem uma função específica e proporciona mobilidade. Eles incluem:

• O supraespinhalcontrola a abdução ou elevação do ombro
• O infraespinhal controla a rotação externa do ombro
• Oredondo menortrabalha com o infraespinhal na rotação externa do ombro
• O subescapular controla a rotação interna do ombro
• Os músculos das costas, incluindo o deltóide, ajudam a mover os braços ou (como acontece com o grande dorsal) até mesmo apoiam a respiração

A escápula e seus músculos, tendões e ligamentos trabalham para possibilitar encolher os ombros, carregar mantimentos ou mover o braço para cima e para fora ao mesmo tempo durante o trabalho.

Movimento escapular e ritmos
O ritmo escapuloumeral descreve as contrações musculares e o movimento que ocorre entre a escápula e o úmero. É o foco principal da fisioterapia para dores no ombro devido a doenças, lesões ou danos nos nervos. O ritmo escapulotorácico é o padrão de contrações musculares e movimento que ocorre entre a escápula e a vértebra torácica (ossos da coluna vertebral).

Condições que afetam a escápula

Devido à força e localização do osso da escápula, as fraturas são raras e ocorrem apenas em casos de trauma múltiplo grave ou importante. Apenas 1% de todos os ossos quebrados são causados ​​por fratura da escápula.Lesões na escápula podem surgir de outras condições de saúde e anomalias congênitas.

Escápula Alada

A escápula alada é uma condição que leva à perda de força, estabilidade e amplitude de movimento do ombro. Uma escápula alada geralmente é visível porque o osso do ombro e o ângulo mudam e os ombros parecem irregulares.

Ocorre quando os músculos serrátil anterior ou trapézio estão paralisados ​​devido a danos nos nervos, normalmente o nervo torácico longo. Mudanças ósseas também podem estar em ação.Menos frequentemente, os músculos romboides podem ser o motivo.

As causas da escápula alada incluem:

• Compressão dos nervos devido à pressão prolongada (às vezes chamada de paralisia de sábado à noite)
• Anestesia usada para procedimentos médicos
• Carregar cargas pesadas nos ombros
• Lesões esportivas em atletas
• Cirurgias na axila ou perto dela, como remoção de mama

Outras causas podem incluir exposição prolongada ao frio, choque elétrico, tumores ósseos e infecção. A fisioterapia é o tratamento de primeira linha, mas a cirurgia pode ser necessária.

Discinese escapular

A discinese escapular refere-se a alterações na forma e função normais da escápula devido a condições como a escápula alada.Os sintomas incluem dor, perda de força e movimento e, às vezes, um estalo ou estalo no ombro.

A discinese escapular em si não é uma lesão, mas está relacionada a lesões no ombro. Além de outras causas, a dor é comum em trabalhadores de escritório e em pessoas que trabalham em mesas e computadores.A fisioterapia pode ajudar com os sintomas.

Síndrome do Impacto do Ombro

A síndrome do impacto do ombro ocorre quando os tendões do manguito rotador ficam presos devido ao estreitamento do espaço do ombro. Isto pode ter várias causas, incluindo uma escápula instável, mas também alterações ósseas devido a artrite e bursite (inchaço da bursa protetora).

O tratamento de primeira linha inclui analgésicos e fisioterapia.

Subluxação

A subluxação é uma condição que pode ocorrer em qualquer articulação do corpo. A subluxação na articulação do ombro pode causar osteoartrite devido a alterações na forma como o braço se conecta ao ombro.

Talas e suspensórios são muito úteis para promover uma postura adequada e prevenir novas lesões. O descanso ajudará a diminuir a pressão exercida sobre a articulação, além de diminuir o inchaço e a dor geral. A terapia física e ocupacional são semelhantes às recomendadas para uma lesão ligamentar.

Deformidade de Sprengel

Uma anormalidade que afeta o desenvolvimento da escápula é a deformidade de Sprengel. Este raro distúrbio esquelético congênito faz com que uma omoplata fique muito alta em um lado do corpo. O grau de deslocamento da escápula pode variar de dois a 10 centímetros.

Dependendo do nível de disfunção da escápula, esta postura anormal e assimétrica também pode levar à deformidade do pescoço juntamente com dor crônica. Esta condição pode estar associada a outros defeitos músculo-esqueléticos do corpo.

O tratamento depende da gravidade da doença e pode ser feito com fisioterapia. Casos moderados e graves geralmente requerem cirurgia.