O que é câncer endometrial?

EndométrioO câncer, o tipo mais comum de câncer uterino, começa nas células do endométrio – o revestimento do útero que é construído e depois eliminado a cada mês em mulheres menstruadas que não estão grávidas.

A doença é mais comum após a menopausa. Geralmente é curável e fatores como o estágio e o efeito dos hormônios no tumor podem determinar o prognóstico individual.

Sintomas de câncer endometrial

O sintoma mais comum do câncer endometrial é o sangramento vaginal incomum que ocorre entre os períodos ou um ano ou mais após a menopausa.Se você tiver corrimento incomum ou sangramento anormal não relacionado à menstruação, é importante que seu médico avalie o problema.

Outros sintomas incluem dor durante a relação sexual ou secreção anormal aquosa ou com sangue. Nos estágios posteriores da doença, você pode sentir dor pélvica, perda de peso e uma massa na pélvis.

Causas

Existem vários tipos diferentes de câncer endometrial, como adenocarcinoma (o mais comum), carcinoma de células escamosas, carcinossarcoma, carcinoma de pequenas células, carcinoma indiferenciado, carcinoma de células claras e carcinoma transicional.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de câncer endometrial incluem:

• Obesidade
• Já passou da menopausa
• Menstruação que começou antes dos 12 anos
• Nunca ter estado grávida
• Níveis elevados de estrogênio; mudanças na Saúde Teu dos seus hormônios
• Uso de terapia de reposição hormonal com estrogênio
• Síndrome do ovário policístico (SOP)
• Diabetes
• História pessoal ou familiar de câncer de mama ou ovário
• Síndromes de câncer hereditário, como síndrome de Lynch (câncer colorretal hereditário sem polipose ou HNPCC)

O câncer endometrial ocorre quando as células normais sofrem mutação e se multiplicam.À medida que se acumulam, um tumor começa a se formar. As células anormais podem se espalhar para outras partes do corpo.

Diagnóstico

Quanto mais cedo o câncer endometrial for detectado, melhor será o resultado. O câncer endometrial é frequentemente diagnosticado em estágio inicial devido a sangramento anormal.

Seu médico pode encontrar anormalidades no útero e no colo do útero durante um exame pélvico ou ultrassonografia pélvica ou transvaginal. Você também pode fazer uma histeroscopia, um teste de diagnóstico no qual um tubo flexível e iluminado é inserido no útero para que o médico possa visualizar as estruturas internas.

Existem dois procedimentos que podem ser usados ​​para diagnosticar definitivamente o câncer endometrial:

• Durante uma biópsia endometrial, o médico removerá algumas células do endométrio para que possam ser examinadas com um microscópio em busca de anormalidades no formato, estrutura ou crescimento das células.
• Durante um procedimento cirúrgico denominado dilatação e curetagem (D&C), que geralmente requer anestesia geral, o colo do útero é dilatado e as células endometriais são extraídas para exame microscópico.

Se for feito um diagnóstico de câncer, seu médico provavelmente solicitará mais exames para determinar se o câncer se espalhou para fora do útero. Esses testes podem incluir tomografia computadorizada (TC), radiografia de tórax, tomografia por emissão de pósitrons (PET) e exames de sangue. Os resultados desses testes determinarão o estadiamento do seu câncer:

• Estágio 0:Também conhecido como carcinoma in situ. As células cancerígenas são encontradas na camada superficial do endométrio e não cresceram em outras camadas celulares.
• Estágio I:O câncer está presente apenas no útero.
• Estágio II:O câncer está presente no útero e no colo do útero.
• Estágio III:O câncer se espalhou para além do útero e pode estar nos gânglios linfáticos pélvicos, nas trompas de Falópio e nos ligamentos ovarianos, mas não saiu da região pélvica.
• Estágio IV:O câncer se espalhou para fora da região pélvica, possivelmente para a bexiga, reto ou outras áreas.

Tratamento

Se você for diagnosticado com câncer de endométrio, você e seus médicos precisarão discutir as melhores opções de tratamento para você com base no estágio do câncer, nos sintomas e em quaisquer outros problemas de saúde que você tenha.

Os tratamentos incluem:

• Cirurgia:Seu médico pode recomendar uma histerectomia, que é a remoção cirúrgica do útero.Se o seu câncer se espalhou, você também pode precisar da remoção cirúrgica de outros órgãos, como trompas de falópio, ovários, parte da vagina ou gânglios linfáticos. Antes ou depois da cirurgia, você também pode precisar de quimioterapia ou radioterapia para evitar que o câncer se espalhe.
• Radiação:Este tipo de terapia envolve a exposição das células cancerígenas à radiação de alta energia. A radiação pode ser distribuída externamente por uma máquina que direciona a radiação para o tecido canceroso ou com sementes, agulhas ou cateteres colocados internamente para contato direto com o tecido canceroso.
• Quimioterapia:Este tipo de tratamento envolve medicamentos que matam as células cancerígenas. Pode ser administrado por via oral ou intravenosa. Às vezes, a quimioterapia pode ser colocada em uma cavidade corporal para atingir mais diretamente um tumor.
• Terapia hormonal:Se o seu câncer responder à estimulação hormonal, existem medicamentos que podem ajudar a prevenir o crescimento do câncer.Estes podem incluir medicamentos para aumentar a quantidade de progesterona no corpo ou medicamentos para diminuir a quantidade de estrogênio.
• Imunoterapia:Seu sistema imunológico pode não atacar o câncer porque as células cancerígenas produzem proteínas que essencialmente cegam as células do sistema imunológico. A imunoterapia interfere nesse processo. A imunoterapia pode ser considerada se o câncer estiver avançado e outros tratamentos não ajudarem.

Prevenção

Você não pode prevenir completamente o câncer de endométrio, mas pode diminuir o risco de desenvolvê-lo permanecendo ativo, mantendo um peso saudável, seguindo uma dieta balanceada, conversando com seu médico sobre terapia hormonal e certificando-se de receber tratamento para quaisquer problemas endometriais (como sangramento irregular) que você esteja tendo.

Geralmente, leva anos para o câncer endometrial se desenvolver e geralmente surge após o início de problemas endometriais menores. Se você tiver sangramento anormal, consulte seu médico.

Tomar pílulas anticoncepcionais por pelo menos um ano pode diminuir o risco de câncer endometrial. Usar um dispositivo intrauterino (DIU) que não contém hormônios também pode diminuir o risco, embora não haja pesquisas sobre os efeitos dos DIUs que liberam hormônios. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios do uso de qualquer um desses tipos de contracepção.