O que é doença celíaca?

A doença celíaca é uma doença auto-imune na qual o corpo ataca a si mesmo por engano, danificando o revestimento do intestino após a ingestão de glúten.

Pessoas com doença celíaca devem evitar todo o glúten, uma proteína encontrada no trigo, centeio, cevada e alguns tipos de aveia. O único tratamento para a doença celíaca é seguir uma dieta sem glúten.

Este artigo discute os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento da doença celíaca.

Como a doença celíaca se desenvolve?

Cerca de 2 milhões de pessoas nos Estados Unidos e 1% da população mundial têm doença celíaca. No entanto, muitas pessoas não foram diagnosticadas.Pessoas predispostas à doença celíaca geralmente têm histórico familiar ou genes específicos que aumentam o risco de desenvolvê-la.

Causas da doença celíaca

Vários fatores podem aumentar o risco de desenvolver doença celíaca. Pessoas que têm parentes de primeiro grau com doença celíaca correm maior risco.As pessoas que desenvolvem doença celíaca também têm probabilidade de ter um destes dois genes principais: HLA-DQ2 e HLA-DQ8.No entanto, nem todas as pessoas com estes genes desenvolvem doença celíaca.

A doença celíaca ocorre com mais frequência em pessoas designadas do sexo feminino ao nascer.Também é mais comum em pessoas com outras condições de saúde, como:

• Diabetes tipo 1
• Doenças autoimunes da tireoide
• Doença hepática
• Deficiência de IgA (imunoglobulina A)
• Síndrome de Turner
• Síndrome de Prader-Willi
• Síndrome de Down

Dos 30% das pessoas que possuem os genes HLA-DQ2 e HLA-DQ8, cerca de 3% desenvolvem doença celíaca.

Quando os sintomas geralmente aparecem?

A doença celíaca pode se desenvolver a qualquer momento e os sintomas são altamente individuais. As crianças podem apresentar sintomas assim que o glúten é introduzido em sua dieta, enquanto outras podem não apresentar sintomas por muitos anos. Algumas pessoas também são diagnosticadas incorretamente devido a sintomas não convencionais, enquanto outras podem ter doença celíaca sem quaisquer sintomas.

Quais são os sintomas da doença celíaca?

Como a doença celíaca é uma condição sistêmica (que abrange todo o corpo) que prejudica a capacidade do corpo de absorver nutrientes, os sintomas podem afetar qualquer sistema do corpo. Esta ampla gama de sintomas inclui:

• Gás
• Diarréia
• Inchaço
• Fezes fedorentas
• Dor nas articulações
• Condições da pele
• Problemas reprodutivos
• Problemas nos dentes e nos ossos

Crianças com doença celíaca não diagnosticada podem apresentar perda de peso, atraso no crescimento, baixa estatura e puberdade tardia.

Dermatite Herpetiforme
Pessoas com doença celíaca não tratada podem ter dermatite herpetiforme, uma erupção cutânea com bolhas e coceira que geralmente ocorre nas nádegas, costas, couro cabeludo, cotovelos e joelhos.

Como ser diagnosticado com doença celíaca

Para ser diagnosticado com doença celíaca, você deve discutir seus sintomas com um médico ou gastroenterologista. Eles provavelmente irão colher sangue para verificar se há anticorpos associados à doença celíaca, bem como fazer uma endoscopia. Durante a endoscopia, um profissional de saúde também pode realizar uma biópsia coletando uma pequena amostra do seu intestino para ser analisada em laboratório.

Preparação
Se você suspeita que tem doença celíaca, não deve parar de comer glúten antes dos exames. Evitar o glúten pode afetar seus resultados.

Como a doença celíaca é tratada?

O único tratamento para a doença celíaca é seguir uma dieta sem glúten. A melhor maneira de aderir e compreender completamente a alimentação sem glúten e, ao mesmo tempo, garantir uma ingestão adequada de vitaminas e minerais essenciais, é consultar um nutricionista especializado em doença celíaca.

Embora medicamentos e vacinas tenham sido investigados, não existe nenhum tratamento alternativo a uma dieta sem glúten.

Manter uma dieta sem glúten

Comer uma dieta sem glúten pode parecer opressor inicialmente, mas uma vez que você entende os fundamentos e sabe quais ingredientes evitar, isso deve se tornar uma segunda natureza. Muitos alimentos são naturalmente isentos de glúten, incluindo:

• Frutas
• Vegetais
• Grãos sem glúten
• Nozes, sementes, legumes
• Peixe
• Leite, iogurte
• Ovos
• Carne
• Aves

Variações de seus alimentos favoritos que contêm glúten, como massas, também estão disponíveis em formas sem glúten. Existe no mercado uma variedade de massas à base de feijão e massas sem glúten feitas de milho ou outros tipos de grãos sem glúten.

Alimentos a evitar

Se você tem doença celíaca, deve evitar todos os alimentos que contenham glúten. O glúten pode ser encontrado no trigo, centeio e cevada. O trigo inclui espelta, kamut, farro, durum e produtos como bulgur e sêmola.Triticale, um híbrido de trigo e centeio, também contém glúten. Os produtos que contêm esses ingredientes incluem pão, cereais, migalhas de pão, biscoitos, barras, biscoitos, bolos, doces e pizza congelada.

Embora a aveia seja naturalmente isenta de glúten, é importante verificar os rótulos para obter a certificação sem glúten para garantir que não sofreu contaminação cruzada, o que significa que entrou em contacto com outros produtos que contêm glúten durante o processamento.

Outras fontes alimentares que contêm glúten são produtos processados ​​que utilizam malte, extrato de malte e levedura de cerveja. Cores, sabores, amidos e espessantes também podem conter glúten e são frequentemente adicionados a alimentos processados. Pode ser necessário evitar cachorros-quentes, doces, condimentos, salsichas, sorvetes, molhos para salada e sopas.

Dicas de dieta

Sem glúten não significa sem grãos. Grãos integrais sem glúten fornecem vitaminas e minerais importantes, incluindo vitaminas B, ferro, magnésio, zinco e selênio. Os grãos integrais também fornecem uma rica fonte de fibras, o que ajuda a equilibrar o sistema digestivo. Familiarize-se com grãos sem glúten, como:

• Amaranto
• Trigo sarraceno
• Painço
• Quinoa
• Arroz
• Sorgo
• Teff
• Arroz selvagem

Você também não precisa gastar muito dinheiro em alimentos sem glúten, concentrando-se em comer alimentos naturalmente sem glúten. Crie refeições à base de vegetais, proteínas magras e gorduras saudáveis. As opções de carboidratos ricos em nutrientes podem incluir batata normal e doce, feijão, ervilha, milho e abóbora.

Se você deseja encontrar opções sem glúten que sejam portáteis, rápidas e comparáveis ​​aos seus salgadinhos favoritos, saiba que também existem muitas opções nessa área.

Complicações a longo prazo da doença celíaca

A doença celíaca não tratada está associada a complicações a longo prazo, incluindo:

• Anemia crônica
• Puberdade atrasada
• Dermatite herpetiforme
• Enxaquecas
• Epilepsia
• Doença cardíaca
• Distúrbios autoimunes
• Infertilidade
• Baixa estatura (em crianças)
• Falha em prosperar
• Osteoporose
• Cânceres intestinais (raros)

Também pode reduzir a qualidade de vida, especialmente em pessoas que apresentam sintomas diariamente.

Você pode prevenir a doença celíaca?

Embora os pesquisadores continuem buscando maneiras de prevenir a doença celíaca, atualmente não existe um método comprovado de prevenção. As investigações sobre fatores de risco ambientais não descobriram uma maneira de prevenir a doença antes que ela ocorra.

NexVax2, uma vacina dessensibilizante que restaura a resposta imunológica do corpo ao glúten, estava sendo testada em ensaios clínicos. Mesmo assim, ainda não foi aprovado pela Food and Drug Association (FDA).

A detecção e o tratamento precoces podem reduzir o risco de complicações, mas os investigadores reconhecem que o diagnóstico da doença celíaca pode ser um desafio.Como a doença celíaca é genética, é importante que os membros da família também sejam examinados.

Conversando com seu médico sobre a doença celíaca

Você deve sempre se sentir à vontade para discutir suas preocupações de saúde com seu médico, especialmente se tiver sintomas que afetem sua qualidade de vida. Se você estiver seriamente preocupado com a doença celíaca, seu médico avaliará seus fatores de risco e investigará mais detalhadamente, se necessário. Não comece a comer alimentos sem glúten antes de fazer o teste de doença celíaca, pois isso pode afetar seus resultados.