Quando as verrugas genitais desaparecem?

As verrugas genitais (condiloma acuminado) são causadas pelo papilomavírus humano (HPV), normalmente dos tipos 6 e 11.

Não existe tratamento para o HPV, mas estão disponíveis tratamentos para verrugas genitais. Esses tratamentos podem remover as verrugas, mas o vírus permanecerá e as verrugas poderão retornar. Se nenhum tratamento for aplicado, as verrugas genitais podem desaparecer por conta própria, permanecer as mesmas, crescer ou aumentar em número.

Os tratamentos para verrugas genitais incluem medicamentos, crioterapia (destruição de tecido por congelamento), tratamento a laser, cauterização (destruição de tecido por queima) e cirurgia.

Este artigo discutirá a duração das verrugas genitais, os fatores que afetam a remissão das verrugas genitais, o tratamento das verrugas genitais, a prevenção e a redução do risco e quando entrar em contato com um profissional de saúde.

Duração: quando as verrugas genitais desaparecem?

Para algumas pessoas, as verrugas genitais podem desaparecer sozinhas dentro de seis meses sem tratamento. Para outros, as verrugas podem persistir por mais tempo ou exigir tratamento.

Mesmo que as verrugas desapareçam (com ou sem tratamento), o vírus HPV ainda pode estar ativo no corpo. Isso significa que as verrugas podem retornar e o vírus pode ser transmitido a outras pessoas. Normalmente, as verrugas e o HPV desaparecem do corpo em dois anos, mas isso pode variar de pessoa para pessoa.

Quando e se as verrugas desaparecem com o tratamento também varia. Pode levar semanas a meses para que o tratamento funcione e, às vezes, o tratamento não funciona. Se um tratamento não for bem-sucedido, seu médico poderá sugerir tentar um tratamento diferente.

Por exemplo, a crioterapia, uma das terapias de primeira linha para verrugas genitais, envolve até sete tratamentos semanais e a cura normalmente leva de três a quatro tratamentos. A recorrência ocorre com este tratamento em cerca de 10% dos casos.

HPV e curabilidade 

Não há cura para o HPV e a remoção das verrugas não elimina o vírus do corpo. O vírus continua a viver dentro da pele, o que pode causar o retorno das verrugas.

O sistema imunológico do corpo normalmente elimina o vírus HPV dentro de um a dois anos, mas para algumas pessoas o vírus não desaparece.

Com um sistema imunitário saudável, cerca de metade das pessoas terão o vírus eliminado após oito meses e menos de 10% terão uma duração do vírus superior a dois anos.

É importante lembrar que o vírus ainda é contagioso através do sexo e do contato pele a pele – mesmo depois que as verrugas desaparecem – até que o vírus tenha eliminado o corpo.

As verrugas genitais significam que meu parceiro foi traído?
Uma pessoa pode ter HPV sem que os sintomas apareçam por algum tempo, até anos. Pode levar algum tempo para que os sintomas apareçam, se é que aparecem. Se você ou seu parceiro forem diagnosticados com verrugas genitais ou HPV, isso não significa necessariamente que alguém fez sexo fora do relacionamento. É possível ter contraído HPV de um parceiro anterior e não ter conhecimento da infecção.

Fatores que afetam a remissão das verrugas genitais 

O desaparecimento ou não das verrugas genitais (com ou sem tratamento) e a recorrência ou não variam de pessoa para pessoa. Alguns fatores que podem aumentar a probabilidade de verrugas genitais persistentes ou recorrentes incluem:

• Saúde do sistema imunológico: Ter um sistema imunológico enfraquecido devido a condições como diabetes ou vírus da imunodeficiência humana (HIV), ou devido a certos medicamentos, pode afetar a cura
• Idade: Verrugas genitais persistentes são mais prováveis ​​em adultos mais velhos
• Tipo de HPV: Tipos de HPV de alto risco podem ter maior probabilidade de causar verrugas genitais persistentes
• Sexo/gênero: Um estudo de 2017 descobriu que homens que têm um tipo de HPV têm uma chance maior de contrair esse tipo novamente, durante vários anos depois.O fato de isso ocorrer tanto em homens que foram sexualmente ativos após a infecção quanto naqueles que não o fizeram sugere que a reativação do vírus pode ser uma das razões para esse achado.
• Fumar: Fumar aumenta o risco de contrair verrugas (em comparação com quem não fuma) e aumenta a probabilidade de as verrugas retornarem
• Outros hábitos de vida: O uso excessivo de álcool e outras substâncias pode afetar a capacidade do corpo de eliminar o vírus. Praticar hábitos que promovam a saúde (como seguir uma dieta nutritiva, dormir o suficiente, praticar atividade física regular e controlar o estresse) pode ajudar o corpo a combater o vírus.

Tratamento para ajudar no processo de cura de verrugas genitais 

O tratamento das verrugas genitais deve ser realizado com a orientação de um profissional de saúde. Nunca use tratamentos de venda livre ou caseiros para verrugas genitais. Eles não se destinam ao uso nos órgãos genitais e podem ser prejudiciais.

Embora não exista tratamento para o HPV, vários tratamentos estão disponíveis para verrugas genitais. Converse com seu médico sobre suas opções e quais podem ser mais adequadas para você, com base em fatores como número e localização das verrugas, certas condições de saúde e se você está grávida ou não.

Os tratamentos para verrugas genitais incluem:

Medicamentos tópicos

• Na verdade:Estimula o sistema imunológico para ajudar o corpo a combater o HPV
• Podofilox:Ajuda a impedir o crescimento de células de verrugas
• Podofilina:Destrói o tecido da verruga. Semelhante ao podofilox
• Ácido bicloroacético e ácido tricloroacético:Ácidos que destroem o tecido da verruga
• Sinecatequinas:Pomada botânica

Outros medicamentos

Interferon:Causa uma resposta imunológica e está disponível na forma de gel tópico, mas é mais eficaz quando injetado na verruga

Procedimentos

• Criocirurgia/crioterapia:O nitrogênio líquido é usado para congelar as verrugas
• Tratamento a laser:As verrugas são destruídas com luz laser
• Excisão:As verrugas são eliminadas
• Eletrocauterização:A corrente elétrica é usada para destruir as verrugas
• Procedimento de excisão eletrocirúrgica em loop (CAF):A verruga é removida passando um instrumento afiado em forma de laço por baixo da verruga para cortá-la da pele

Considerações a serem tomadas com o tratamento para verrugas genitais

Ao conversar com seu médico sobre o tratamento para verrugas genitais, informe-o sobre quaisquer condições médicas que você tenha, especialmente aquelas que afetam seu sistema imunológico, como HIV, doença do enxerto contra hospedeiro, psoríase ou artrite reumatóide. Informe também sobre quaisquer medicamentos prescritos ou de venda livre que você esteja tomando, incluindo suplementos de ervas, vitaminas e minerais.

Alguns tratamentos tópicos podem enfraquecer os preservativos e o diafragma vaginal se entrarem em contato com eles. Alguns tratamentos precisam ser lavados após um certo tempo ou antes de determinadas atividades. Converse com seu médico sobre os efeitos potenciais do tratamento e sobre quaisquer precauções que você precise tomar.

Evite fazer a barba ou depilar-se em áreas onde há verrugas genitais, pois isso pode causar a propagação das verrugas.

Maneiras de ajudar a cuidar de si mesmo durante e após o tratamento de verrugas genitais incluem:

• Mantenha a área limpa e seca (secar ao ar livre após o banho ou duche pode ser melhor do que com uma toalha).
• Se lhe foi prescrito medicamento, use-o exatamente como indicado.
• Não arranhe a área.
• Lave as mãos depois de tocar a área onde estão (ou estavam) as verrugas.
• Não faça sexo até que o tratamento seja concluído (após o tratamento, evite sexo se for desconfortável).
• Se a área estiver dolorida ou inchada, uma compressa fria e/ou analgésico de venda livre pode ajudar.

Prevenção e Redução de Riscos

O vírus HPV é transmitido através do contato pele a pele, como:

• Relações vaginais
• Sexo anal
• Sexo oral
• Contato envolvendo a área genital (como contato mão-genital)

O tratamento de verrugas genitais pode ou não reduzir a chance de propagação do vírus, e a maioria das pessoas com infecção por HPV não apresenta verrugas visíveis.

Para ajudar a reduzir o risco de propagação ou contração do HPV, tome medidas como:

• Considere qualquer parceiro sexual como uma fonte potencial de HPV e tome precauções.
• Evite sexo se você ou seu parceiro tiverem verrugas genitais.
• Tenha um diálogo aberto com parceiros sexuais sobre o HPV e outras infecções sexualmente transmissíveis.
• Use preservativos e protetores dentais sempre que fizer sexo vaginal, oral ou anal (lembre-se de que isso reduz o risco, mas não cobre toda a área, por isso ainda é possível espalhar ou contrair HPV através da pele exposta).
• Evite compartilhar brinquedos sexuais (ou lave-os e use um preservativo novo entre os usuários).
• Se você é sexualmente ativo, mantenha um relacionamento sexual mutuamente monogâmico (fazer sexo com alguém que só faz sexo com você).
• Use luvas ao trocar fraldas e dar banho em bebês e crianças para ajudar a prevenir a propagação do vírus HPV na pele.
• Tome a vacina contra o HPV.

A vacina contra o HPV

Disponível nos Estados Unidos, a vacina Gardasil 9 ajuda a proteger contra o HPV-6 e o ​​HPV-11, que causam mais de 90% das verrugas genitais. Também ajuda a proteger contra os tipos 16 e 18, que causam cerca de 70% dos cancros do colo do útero, e também contra os tipos 31, 33, 45, 52 e 58, que causam cerca de 15% dos cancros do colo do útero.

A vacina é segura e eficaz. É administrado por injeção no músculo, geralmente na parte superior do braço. Menores de 15 anos recebem duas doses e maiores de 15 anos recebem três doses.

A vacina ajuda a proteger contra infecções por HPV, mas não trata infecções atuais por HPV ou verrugas genitais.

A vacina é mais eficaz se administrada antes da pessoa se tornar sexualmente ativa.

A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda a vacinação contra o HPV para pré-adolescentes de todos os sexos com idades entre 9 e 12 anos.Também é recomendado para maiores de 26 anos que ainda não foram vacinados.

Adultos de 27 a 45 anos que não foram vacinados podem se beneficiar da vacina. Consulte seu médico sobre os benefícios de uma vacina contra HPV.

As verrugas genitais causam câncer?
Alguns tipos de HPV podem causar câncer cervical. HPV-6 e HPV-11, os tipos que são a causa habitual de verrugas genitais visíveis, raramente levam ao câncer.
Exames como o Papanicolau ainda são importantes, pois é possível contrair mais de um tipo de HPV.

Quando consultar um profissional de saúde 

É importante obter um diagnóstico adequado se você tiver sintomas que possam sugerir verrugas genitais, independentemente de você optar pelo tratamento ou não.

Consulte um médico se você tiver:

• Um ou mais caroços ou protuberâncias ao redor da vagina, pênis, garganta, boca ou ânus (mesmo que sejam indolores)
• Comichão e/ou sangramento nos órgãos genitais ou no ânus
• Uma alteração no fluxo típico de urina (como começar a fluir lateralmente) que não desaparece
• Um parceiro sexual que tem verrugas genitais (ou crescimentos novos ou incomuns dos quais você não tem certeza), mesmo que você não tenha certeza se as tem
• Uma ou mais verrugas genitais que retornaram
• Uma ou mais verrugas genitais que são dolorosas e/ou espalhadas
• Desejo de iniciar ou mudar o tratamento
• Uma ou mais verrugas genitais que não melhoram
• Uma ou mais verrugas genitais e você está grávida ou planeja engravidar
• Uma ou mais verrugas genitais que mudaram de tamanho ou aparência
• Você tem alguma dúvida ou preocupação