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Principais conclusões
- As amígdalas inchadas são frequentemente causadas por infecções virais e, às vezes, por infecções bacterianas, como infecções na garganta.
- Os sintomas de amígdalas inchadas incluem dor de garganta, febre, dificuldade para engolir e mau hálito.
- Às vezes, o inchaço das amígdalas desaparece por conta própria, mas pode ser necessário tratamento médico, como antibióticos ou possivelmente cirurgia, se os sintomas forem graves ou persistentes.
As amígdalas são duas massas de tecido de formato oval na parte posterior da garganta, uma de cada lado. Como parte do sistema imunológico, ajudam a identificar e combater infecções. Uma infecção viral ou bacteriana geralmente causa inchaço das amígdalas. As amígdalas infectadas são chamadasamidalite. Os termos “amígdalas inchadas” e “amigdalite” são frequentemente intercambiáveis.
Este artigo discutirá os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento do inchaço das amígdalas e descreverá quando ligar para um médico.
Sintomas de amígdalas inchadas
Amígdalas inchadas e infectadas podem causar sintomas como:
- Dor de garganta ou coceira (a dor pode estar localizada nas laterais do pescoço)
- Dor e/ou dificuldade para engolir
- Garganta inchada
- Irritação na garganta
- Vermelhidão visível na garganta/amígdalas
- Bolhas ou pequenas úlceras nas amígdalas
- Voz rouca ou perda de voz
- Dor ao falar
- Dificuldade em respirar
- Revestimento ou manchas amarelo-acinzentadas ou brancas na garganta/nas amígdalas
- Dor de ouvido
- Mau hálito (“mau hálito”)
- Náusea ou vômito
- Dor de cabeça
- Febre/calafrios
- Fadiga
- Ternura da mandíbula/garganta
- Problemas de sono, incluindo ronco e/ou apnéia do sono (a respiração para brevemente durante o sono)
- Gânglios linfáticos (glândulas) inchados no pescoço
Bebês e crianças pequenas com amigdalite podem:
- Recuse-se a comer
- Babar excessivamente (por causa da dificuldade em engolir)
- Seja incomumente agitado ou cansado
- Tem dificuldade em respirar
Amígdalas aumentadas vs. amígdalas inchadas
“Inchadas” e “aumentadas” significam que as amígdalas estão maiores do que deveriam. Os termos às vezes são intercambiáveis, mas há uma diferença na terminologia, especificamente:
- Amígdalas inchadas: Inflamado e infectado
- Amígdalas aumentadas: Maior por um motivo diferente de infecção
Causas de amígdalas inchadas
Amígdalas inchadas geralmente resultam de:
- Infecção viral
- Infecção bacteriana
A amigdalite causada por vírus é mais comum em crianças pequenas, enquanto os casos causados por bactérias são mais comuns em crianças e adolescentes de 5 a 15 anos.
Infecção viral
As infecções virais são a causa mais comum de inchaço das amígdalas. Os vírus associados ao inchaço das amígdalas incluem:
- Adenovírus: Esses vírus causam resfriados,bronquitee outras condições relacionadas.
- Vírus Epstein-Barr (EBV): Este vírus pode causar mononucleose. Pode infectar as células epiteliais das amígdalas, resultando em inchaço das amígdalas, que pode ocorrer como parte da mononucleose.
- Vírus herpes simples:Este vírus causa herpes labial nos lábios e também pode causar bolhas nas amígdalas, causando inchaço.
- Sarampo: Este vírus afeta o sistema respiratório e pode causar inchaço na garganta e nas vias respiratórias. O sarampo tem sido raro nos Estados Unidos devido à imunização, mas milhões de casos ainda ocorrem em todo o mundo.É extremamente contagioso em pessoas não vacinadas e podem ocorrer surtos nos Estados Unidos se menos pessoas forem imunizadas.
Infecção bacteriana
Strep garganta (causada pelaEstreptococobactéria, muitas vezes chamada de estreptococo) é a causa bacteriana mais comum de amigdalite. Cerca de 15% a 30% dos casos de amigdalite são causados por infecção bacteriana.
Uma infecção dentária bacteriana, como doença gengival ou cárie dentária, também pode causar inchaço das amígdalas.
Câncer de amígdala
Em adultos, o câncer das amígdalas é uma causa rara de inchaço das amígdalas. Isso pode ser confundido com amigdalite bacteriana ou viral. É importante tratar esse câncer de forma precoce e agressiva.Este tipo de câncer pode estar ligado à infecção pelo papilomavírus humano (HPV).
Tipos de amigdalite
A amigdalite pode ser classificada como:
- Agudo: As amígdalas ficam inchadas por alguns dias a duas semanas
- Recorrente: Amígdalas inchadas acontecem várias vezes por ano
- Crônica: amígdalas que ficam inchadas a longo prazo e não desaparecem com tratamento regular
Como tratar amígdalas inchadas
O tratamento para amígdalas inchadas depende da causa da infecção e da gravidade dos sintomas.
Remédios caseiros
Amígdalas inchadas podem não exigir tratamento médico. Seu médico pode escolher uma abordagem de esperar e observar para ver se seu corpo elimina a infecção.
Esteja você recebendo tratamento médico ou não, há coisas que você pode fazer em casa para se sentir melhor, como:
- Manter-se hidratado com líquidos frios ou quentes (não quentes) e leves, como água, chá quente, caldo ou picolés
- Comer alimentos macios
- Descansando bastante
- Gargarejo com água salgada morna
- Usando um umidificador, especialmente durante o sono
- Chupar pastilhas para a garganta (não para crianças menores de 4 anos porque representa risco de asfixia)
- Evitar fumar, fumo passivo e outros irritantes
Medicamento
Os antibióticos podem tratar infecções bacterianas. Se forem prescritos antibióticos, termine toda a medicação conforme as instruções, mesmo que se sinta melhor. Isso ajuda a evitar que ela retorne, se espalhe para outras pessoas ou leve a complicações mais graves, como a febre reumática causada por estreptococos, que pode causar danos ao coração.
As infecções virais não são tratadas com antibióticos, mas em alguns casos podem ser prescritos medicamentos antivirais.
Medicamentos como Tylenol (paracetamol) ou Advil ou Motrin (ibuprofeno) pode ajudar a baixar a febre e aliviar a dor ou desconforto causado pelo inchaço das amígdalas. Nunca dê aspirina a um bebê, criança ou adolescente, pois pode causar uma doença rara, mas grave, chamada síndrome de Reye.
Cirurgia
A cirurgia para remover as amígdalas (chamada amigdalectomia) é o tratamento de último recurso para amígdalas inchadas. Pode ser recomendado se alguma destas diretrizes for atendida:
- Sete ou mais episódios no último ano
- Cinco ou mais episódios em cada um dos últimos dois anos
- Três ou mais episódios em cada um dos últimos três anos
A cirurgia também pode ser considerada em circunstâncias especiais, como:
- Os sintomas não respondem a outros tratamentos.
- Existem complicações como dificuldades respiratórias ou apnéia do sono.
A cirurgia geralmente leva cerca de 20 a 30 minutos. Normalmente é um procedimento ambulatorial, mas crianças muito pequenas ou pessoas que apresentam complicações podem passar a noite no hospital.
A cirurgia é realizada pela boca aberta. O cirurgião realiza o procedimento com uma ferramenta especial que utiliza ondas sonoras ou calor para remover as amígdalas e estancar qualquer sangramento.
A amigdalite é contagiosa?
A amigdalite não é contagiosa, mas os vírus ou bactérias que a causam são contagiosos. Para impedir a propagação de germes, as pessoas com amigdalite devem evitar outras pessoas e lavar as mãos com frequência.
Complicações associadas a amígdalas inchadas
A amigdalite geralmente desaparece sozinha ou com tratamento, mas em alguns casos podem surgir complicações. Estes incluem:
- Amigdalite crônica:Episódios repetidos ou persistentes de infecção que não respondem a tratamentos como antibióticos
- Abscesso peritonsilar:Bactérias da amígdala infectada que se espalham para o tecido circundante, causando acúmulo de pus e exigindo drenagem (se não for hospitalização ou cirurgia)
- Amigdalite eadenoidite:Infecção nas amígdalas e adenóides que pode causar complicações graves se não for tratada
Se a amigdalite for causada por infecção de garganta, ela deve ser tratada para evitar complicações raras, mas graves, causadas por bactérias estreptocócicas.
Existem testes para diagnosticar a causa do inchaço das amígdalas?
Para determinar a causa do inchaço das amígdalas, um profissional de saúde irá:
- Discuta os sintomas e o histórico médico
- Realize um exame físico, verificando as orelhas, pescoço, boca e garganta
- Realize uma cultura de garganta para ver se um vírus ou bactéria está causando a infecção
- Realize outros testes de diagnóstico, se necessário, incluindo uma endoscopia (um tubo longo e flexível com uma luz usada para examinar as adenóides), um raio X, exames de sangue ou um estudo do sono
Se houver suspeita de infecção na garganta, o médico pode usar um teste rápido de estreptococos no consultório, que mostra resultados em minutos. A amostra também pode ser enviada a um laboratório para cultura da garganta se o teste rápido de estreptococos for negativo ou como forma de confirmar o resultado do teste rápido. Os resultados de um teste de laboratório podem levar alguns dias.
Quando consultar um profissional de saúde
Obtenha atendimento de emergência imediatamente se houver:
- Dificuldade para respirar
- Dificuldade para engolir
- Babar (o que pode indicar dificuldade para engolir em crianças pequenas)
Entre em contato com seu médico se:
- Sintomas como dor de garganta duram mais do que alguns dias.
- Os sintomas são graves ou você sente grande desconforto.
- Você tem febre de 38,3 graus C (101 graus F) ou superior.
- Você está passando por uma doença extrema, fadiga ou fraqueza.
- Há pus na parte de trás da garganta.
- Aparece uma erupção vermelha que parece áspera e causa aumento da vermelhidão nas dobras cutâneas.
- Os gânglios linfáticos do pescoço estão sensíveis ou inchados.
- Uma amígdala é maior que a outra.
- Você é adulto e tem inchaço nas amígdalas que não desaparece e/ou não apresenta outros sintomas (o que pode ser uma indicação de câncer).
