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Principais conclusões
- As principais causas de baixa testosterona em homens mais jovens incluem problemas genéticos ou adquiridos nos testículos.
- As causas secundárias incluem condições de saúde subjacentes, como obesidade ou diabetes tipo 2, uso recreativo de drogas e exposição a toxinas.
- Consulte seu médico para obter opções de tratamento hormonal e não hormonal.
A baixa testosterona, também chamada de hipogonadismo, começa naturalmente por volta dos 30 anos. No entanto, homens mais jovens também podem apresentar níveis baixos de testosterona, o que tende a estar relacionado a condições subjacentes ou lesões nos testículos.
Este artigo discutirá as causas dos baixos níveis de testosterona em homens jovens, juntamente com as opções de tratamento.
O que é considerado jovem para níveis baixos de testosterona?
Os níveis de testosterona diminuem naturalmente à medida que a pessoa envelhece. É normal que os níveis comecem a diminuir aos 30 anos.
Quando os níveis diminuem antes dos 30 anos, o que é considerado jovem, pode ser devido a uma condição chamada hipogonadismo. Esta condição pode afetar pessoas de qualquer idade, mas quando afeta jovens, provavelmente está relacionada a uma condição congênita (no nascimento) ou adquirida que interfere na produção de testosterona nos testículos ou no sinal do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.
Causas da baixa testosterona em homens mais jovens
As causas da baixa testosterona em homens mais jovens podem ser divididas em duas categorias: hipogonadismo primário ou secundário.
O hipogonadismo primário ocorre quando há um problema nos testículos. O hipogonadismo secundário é um problema de sinalização no cérebro.
Causas primárias de baixos níveis de testosterona em homens mais jovens
O hipogonadismo primário é causado por um problema nos testículos. É identificado por ter níveis diminuídos ou ausentes de testosterona e níveis aumentados de gonadotrofina.Abaixo estão as principais causas de baixa testosterona em homens mais jovens.
Congênito
O hipogonadismo primário congênito significa que há um problema nos testículos desde o nascimento. As condições congênitas que podem causar hipogonadismo são:
- Síndrome de Klinefelter
- Testículos que não desceram (criptorquidismo)
- Varicocele
- Distrofia miotônica
Adquirido
O hipogonadismo primário adquirido refere-se a condições que afetam a função testicular com as quais você não nasceu, mas que ocorreram mais tarde na vida. As causas, que incluem medicamentos que podem causar lesões testiculares, são:
- Caxumba
- Radiação
- Medicamentos (agentes alquilantes, cetoconazol, glicocorticóides)
- Lesão testicular
- Condições crônicas, incluindo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e insuficiência renal
Causas secundárias de baixos níveis de T em homens mais jovens
O hipogonadismo secundário é causado por um problema no hipotálamo e/ou na glândula pituitária. É identificado pelos níveis diminuídos ou anormais de gonadotrofina, juntamente com baixos níveis de testosterona total.Abaixo estão as causas secundárias de baixa testosterona em homens mais jovens.
Obesidade
O aumento de pessoas com obesidade pode estar levando ao hipogonadismo adquirido secundário. Um artigo de jornal de 2019 discutiu como 73% dos homens com baixo nível de testosterona estavam com sobrepeso ou obesos. Não se sabe exatamente como o peso extra e o hipogonadismo estão relacionados, mas acredita-se que haja uma inibição hipofisária que causa diminuição da testosterona e, como resultado, diminuição da contagem de espermatozoides.
Diabetes tipo 2
Outra causa de hipogonadismo adquirido secundário é o diabetes tipo 2. O diabetes tipo 2 tem aumentado nos últimos anos, com aproximadamente 1 em cada 10 pessoas diagnosticadas com a doença.
Níveis baixos de testosterona são comuns em pessoas com diabetes tipo 2. Um artigo de jornal de 2020 relata que cerca de 33% dos homens com diabetes tipo 2 têm níveis baixos de testosterona.Os pesquisadores descobriram que o diabetes tipo 2 minimiza a liberação de gonadotrofina hipofisária. Isso pode levar ao hipogonadismo.
Uso recreativo de drogas
O uso crônico de drogas recreativas (as drogas são consumidas por prazer ou por seus efeitos psicoativos, e não por razões médicas) é outra causa de hipogonadismo secundário adquirido. A pesquisa descobriu que pessoas que tomam drogas como fentanil e morfina têm uma alta incidência de deficiência de andrógenos.
Os esteróides anabolizantes foram outro tipo de droga que causou hipogonadismo em conjunto com menor tamanho testicular e diminuição da contagem de espermatozoides.
Toxinas Ambientais
Foi demonstrado que a exposição a várias toxinas ambientais contribui para o hipogonadismo. Essas toxinas incluem:
- Fumaça de tabaco: O tabaco contém substâncias cancerígenas (substâncias causadoras de câncer) e descobriu-se que prejudica a função do esperma.
- Pesticidas e herbicidas: A pesquisa descobriu que aqueles com alto consumo de pesticidas contendo frutas e vegetais tinham menor contagem de espermatozoides do que aqueles que não o faziam.
- Metais pesados: Mercúrio e chumbo têm sido associados à infertilidade masculina.
Como descobrir o que está causando níveis baixos de T
Para diagnosticar o que está causando os baixos níveis de testosterona, um profissional de saúde analisaria o histórico médico de uma pessoa. Muitas vezes, é um problema de saúde subjacente que causa o baixo nível de testosterona.
O teste é feito com exames de sangue. O exame de sangue deve ser feito entre 7h e 11h, ou até três horas após acordar. A pessoa também deve estar em jejum.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), um nível de testosterona inferior a 264 nanogramas por decilitro (ng/dL)l em homens que não sofrem de obesidade são considerados baixos. Se o teste estiver baixo, serão realizados exames de sangue adicionais para determinar se é hipogonadismo primário ou secundário.
Efeitos da baixa testosterona em homens mais jovens
A testosterona nos homens funciona de várias maneiras diferentes. Aqui está o que o hormônio ajuda:
- Fazendo esperma
- Manter músculos e ossos fortes
- Fazendo glóbulos vermelhos
- Gerenciando energia
- Crescimento do cabelo
- Libido
Sintomas de baixa testosterona
Pode ser difícil diagnosticar níveis baixos de testosterona em homens mais jovens porque os sintomas são vagos.
Homens mais velhos podem apresentar disfunção erétil ou diminuição da libido (desejo sexual). No entanto, os homens mais jovens geralmente não apresentam esses sintomas e apresentam baixa energia.
Tratamento com baixa testosterona em homens mais jovens
Homens mais jovens que descobrem que têm níveis baixos de testosterona podem considerar o tratamento. Eles podem optar por usar opções de tratamento hormonal ou não hormonal.
É importante observar que em pessoas com hipogonadismo primário, a formação de espermatozoides geralmente não responde à terapia hormonal. Considerando que a formação de espermatozóides em pessoas com hipogonadismo secundário normalmente responde à terapia hormonal.
Terapia de reposição de testosterona e fertilidade
A terapia de reposição de testosterona suprimirá a formação de espermatozoides e diminuirá a fertilidade. Os benefícios e riscos do uso da terapia de reposição de testosterona precisam ser fortemente considerados antes do início do tratamento.
Medicamentos hormonais
A terapia de reposição de testosterona está disponível em diversas formas, como gel tópico, injeção ou medicamento oral. Géis e injeções tendem a ser as vias mais populares.
Os géis tópicos devem ser aplicados nos braços, ombros ou abdômen. As injeções são administradas semanalmente ou em semanas alternadas.
Um dos principais riscos da terapia de reposição hormonal é que ela imita a testosterona que o corpo normalmente produz. Como resultado, o corpo diminui a sua própria produção de testosterona intratesticular, o que prejudica a produção de espermatozoides e pode resultar em infertilidade.
Opções não hormonais
Nos casos em que alguém tem níveis baixos de testosterona devido a uma condição subjacente modificável, um dos primeiros passos seria tratar ou controlar essa condição.
Pessoas com níveis baixos de testosterona devido à obesidade ou diabetes tipo 2 mal controlada devem consultar um profissional de saúde para controlar sua condição.
Outra forma de tratar a baixa testosterona sem hormônios é melhorar a qualidade do sono. A pesquisa mostrou que a má qualidade do sono tem sido associada a baixos níveis de testosterona.
Existem vários intensificadores naturais de testosterona no mercado. Certifique-se de consultar um médico antes de iniciar um novo suplemento ou medicamento.
