Geladura: tratamento para sintomas leves a de 1º grau

O congelamento é uma lesão rara, mas grave, que ocorre quando os tecidos do corpo são expostos a temperaturas frias. O congelamento pode ocorrer quando você passa algum tempo ao ar livre quando a temperatura está abaixo de zero. Também pode acontecer se você estiver exposto a ventos fortes. 

O congelamento ocorre mais comumente na face e nas extremidades. Os sinais de congelamento incluem perda de sensibilidade e cor da pele. Se não for tratada, o congelamento pode causar danos permanentes e até mesmo a necessidade de amputação. O congelamento afeta pessoas que vivem ao ar livre devido à falta de moradia, trabalham em determinados empregos e participam de atividades recreativas ao ar livre.

Este artigo fornecerá uma visão geral do congelamento, incluindo os sinais de alerta, como tratá-lo e como evitá-lo. 

Temperatura de congelamento: quão frio até os sintomas começarem?

O congelamento pode ocorrer em temperaturas muito baixas ou se houver ventos fortes. É possível desenvolver queimaduras pelo frio em qualquer temperatura abaixo de zero. Quanto mais frio o tempo e mais forte o vento, maior o risco de congelamento. 

Ao passar algum tempo ao ar livre no inverno, verifique a sensação térmica. Esse número leva em consideração a temperatura e a força do vento para determinar a intensidade do frio para o seu corpo. Em uma sensação térmica de menos 25 graus F, o congelamento pode se desenvolver em 15 minutos. 

Sinais de congelamento em diferentes partes do corpo

Quando seu corpo está frio, ele trabalha muito para manter uma temperatura central ideal. Para fazer isso, o corpo transfere o sangue das extremidades para o coração, pulmões e outros órgãos vitais. Quando as extremidades, como os dedos das mãos e dos pés, não têm fluxo sanguíneo adequado, podem rapidamente ficar muito frias. É até possível a formação de cristais de gelo nas células. Isso leva a sérios danos aos tecidos e alterações permanentes. 

As áreas do corpo frequentemente afetadas pelo congelamento incluem:

• Ouvidos
• Nariz
• Bochechas
• Dedos
• Dedos do pé

Existem vários sinais possíveis de congelamento a serem observados ao passar um tempo em clima frio. Isso inclui dormência e alterações na pele. No início, sua pele pode parecer muito vermelha e dolorida. Você também pode notar que parte do seu corpo parece congelada ao toque. Com o tempo, a pele pode parecer branca ou cinza. Pode parecer especialmente firme e ceroso também. O congelamento superficial afeta apenas a pele, e o congelamento profundo afeta a pele e os tecidos subjacentes. 

Passos imediatos a serem tomados em caso de suspeita de congelamento

Assim que você suspeitar que está sofrendo de congelamento, tome medidas imediatas. O objetivo é aquecer a pele com segurança o mais rápido possível para evitar danos permanentes aos tecidos. 

As etapas imediatas a serem tomadas para tratar o congelamento incluem:

• Vá para dentro de casa, em um espaço quente.
• Ligue para assistência médica.
• Descanse o mais rápido possível (nunca ande com os pés congelados).
• Remova roupas molhadas ou restritivas.

Para aquecer a pele, coloque todas as partes do corpo congeladas em água morna (não quente) por cerca de 30 a 45 minutos. Não esfregue ou massageie a área, pois isso pode causar mais danos. Também é importante evitar quaisquer fontes de calor seco, como almofadas térmicas, lareiras ou secadores de cabelo. Como a pele congelada costuma ficar dormente, você pode queimar a pele sem perceber. 

Enquanto você aquece a pele na água, você pode notar inchaço e mudanças de cor. A pele pode ficar bastante dolorida durante esse período. Se você desenvolver bolhas, não tente estourá-las. Em vez disso, cubra-os com um curativo esterilizado ou pano limpo até procurar atendimento médico. 

Tratamento de congelamento sem amputação

Entre em contato com seu médico se você acredita ter sofrido congelamento. As opções de tratamento de congelamento podem incluir:

• Reaquecimento:Seu médico começará reaquecendo as áreas congeladas com água morna. 
• Cuidados com feridas:O congelamento pode causar bolhas na pele. Seu médico tratará, limpará e cobrirá as bolhas. Não os estale sozinho. 
• Tratamento da dor:O reaquecimento da pele congelada pode ser muito doloroso. Seu médico pode recomendar tomar Tylenol (acetaminofeno), Advil (ibuprofeno) ou outro analgésico enquanto sua pele aquece. 
• Desbridamento:Se houver algum sinal de infecção ou gangrena na pele congelada, seu médico pode recomendar a limpeza da ferida com desbridamento (remoção da pele danificada). 
• Cirurgia:Em casos raros, o congelamento pode levar à síndrome compartimental, quando a pressão nos músculos atinge níveis perigosos. Se isso ocorrer, seu médico recomendará o alívio cirúrgico da pressão com uma fasciotomia urgente (pequenas incisões feitas no calcanhar). 
• Vasodilatadores: Aurlumyn (iloprost) é um vasodilatador intravenoso que abre os vasos sanguíneos e evita a coagulação do sangue.

Em 2024, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou Aurlumyn (iloprost) para tratar queimaduras graves em adultos. Aurlumyn é um vasodilatador intravenoso que abre os vasos sanguíneos e evita a coagulação do sangue. Aurlumyn é o primeiro medicamento aprovado para reduzir o risco de amputação de dedos das mãos ou dos pés.

Diagnóstico
Seu médico provavelmente diagnosticará congelamento com um exame físico e histórico médico. 

Tratamento de congelamento com amputação

Em casos raros, o congelamento pode tornar-se tão grave que é necessária a amputação. Quando o congelamento causa lesões graves ao tecido, ele se torna inviável e precisa ser removido. 

Os fatores de risco para congelamento grave o suficiente para exigir amputação incluem:

• Geladura grau 4
• Demora na procura de atendimento
• Altitudes mais altas 
• Temperaturas extremamente frias 

Curando pele congelada

Na maioria dos casos, é possível curar a pele congelada. O primeiro passo geralmente é reaquecer a pele em água morna por cerca de 15 minutos a uma hora. Durante esse período, a pele geralmente fica vermelha ou roxa e pode doer. 

Os sinais positivos de que sua pele está cicatrizando incluem:

• A pele fica quente ao toque após o reaquecimento
• Sensação normal
• O reaquecimento é doloroso
• A pele é rosa
• As bolhas contêm líquido transparente (em vez de sangue)

É crucial procurar atendimento médico se você desenvolver queimaduras pelo frio. As possíveis complicações do congelamento não tratado incluem:

• Inchaço dos tecidos
• Morte do tecido (necrose)
• Infecção gangrena
• Síndrome compartimental 
• Danos nas articulações

Proteção da pele em climas extremamente frios

O congelamento é uma lesão grave que pode causar danos permanentes aos tecidos. Felizmente, é evitável em muitos casos. Para diminuir o risco de queimaduras pelo frio, siga as seguintes etapas ao passar algum tempo em climas frios:

• Proteja sua pele:Vista-se para o frio com camadas leves e largas de roupas. É importante manter-se aquecido e ao mesmo tempo permitir a ventilação para evitar a transpiração e a retenção de umidade na pele. 
• Cubra sua cabeça e extremidades:Tome especial cuidado para cobrir as áreas do corpo com maior risco de queimaduras pelo frio, incluindo cabeça, mãos e pés. Use meias grossas de lã e opte por luvas em vez de luvas. 
• Fique seco:A pele molhada corre maior risco de queimaduras pelo frio do que a pele seca. Tente manter a neve longe de suas botas e roupas. Se você se molhar, vá para dentro de casa para se aquecer e se secar imediatamente.
• Beba água:Manter-se hidratado é uma forma importante de reduzir o risco de queimaduras pelo frio. Beba bastante água antes, durante e depois de passar algum tempo no frio. 
• Evite álcool e nicotina:Evite fumar ou beber álcool em climas frios. 
• Verifique sua pele:Planeje verificar se há sinais de congelamento em sua pele a cada 30 minutos. Se você notar que suas extremidades ficam dormentes ou mudam de cor, entre em casa.