11 causas de um pênis inchado e o que fazer a respeito

Algumas das causas mais comuns de pênis inchado incluem alergias, lesões ou infecções na cabeça do pênis, prepúcio ou uretra. O inchaço peniano também pode ocorrer com a doença de Peyronie, priapismo e líquen escleroso, bem como com causas raras, mas potencialmente graves, como câncer de pênis e parafimose.

1. Dermatite de contato

A dermatite de contato é uma condição na qual a pele reage a um irritante (dermatite de contato irritante) ou alérgeno (dermatite de contato alérgica), causando erupção na pele.

Os sintomas da dermatite de contato podem variar e podem incluir:

• Uma erupção cutânea vermelha e com coceira
• Sensibilidade da pele, calor ou dor
• Pele seca, rachada ou escamosa
• Pequenas bolhas que podem escorrer e formar crostas

Os gatilhos comuns para dermatite de contato alérgica e irritante incluem:

Na dermatite de contato irritante, os sintomas tendem a se desenvolver logo após a exposição, enquanto os sintomas da dermatite de contato alérgica só podem ser observados 12 a 72 horas após a exposição.

A primeira linha de tratamento é evitar os gatilhos. O tratamento também pode envolver esteróides tópicos, hidratantes emolientes e anti-histamínicos para ajudar a aliviar a coceira, o inchaço e outros sintomas.

2. Balanite

Balaniteé a inflamação da cabeça do pênis. Afeta cerca de 11% dos homens e 4% dos meninos, principalmente aqueles com prepúcio. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum após os 40 anos.

A falta de higiene desempenha um papel central na balanite, causando o acúmulo de esmegma (uma mistura semelhante a coalhada de células mortas da pele e óleos corporais) sob o prepúcio. Isso cria um foco de infecção para bactérias e fungos, levando a sintomas como:

• Vermelhidão e inchaço ao redor da cabeça do pênis
• Comichão e dor
• Uma secreção espessa sob o prepúcio
• Dificuldade em retrair o prepúcio
• Dor ou queimação ao urinar

Uma higiene melhorada pode ajudar a resolver a infecção, juntamente com antibióticos tópicos ou orais ou cremes antifúngicos. Os esteróides tópicos podem ajudar a aliviar o inchaço e a dor.

3. Postite

Postiterefere-se à inflamação do prepúcio (também conhecida comoprepúcio). Assim como a balanite, geralmente é o resultado de uma infecção bacteriana ou fúngica. Má higiene, doenças de pele como psoríase e irritantes como sabonetes ou lubrificantes agressivos também podem causar sintomas localizados no pênis, como:

• Vermelhidão, inchaço e sensibilidade do prepúcio
• Sensações de coceira ou queimação
• Descoloração do prepúcio
• Secura ou descamação da pele
• Dor ao urinar
• Dor com sexo
• Esmegma malcheiroso
• Dificuldade em retrair o prepúcio

O tratamento da postite pode variar de acordo com a causa, mas pode incluir hidratantes emolientes, antibióticos tópicos ou orais, antifúngicos tópicos, esteróides tópicos de baixa potência e melhoria da higiene. Em alguns casos, a circuncisão pode ser recomendada.

Quando balanite e postite ocorrem juntas, a condição é chamada debalanopostite.

4. Uretrite

A uretrite é a inflamação da uretra (o tubo através do qual a urina sai do corpo). Na maioria das vezes, é o resultado de uma infecção sexualmente transmissível, como clamídia, gonorreia, herpes genital ou papilomavírus humano (HPV), mas também pode ser devido a uma lesão, irritante ou infecção não sexualmente transmissível.

Os sintomas da uretrite incluem:

• Vermelhidão e inchaço da abertura da uretra
• Micção frequente
• Dor ao urinar
• Micção noturna
• Uma secreção espessa ou leitosa

A uretrite pode ser tratada com antibióticos orais ou antivirais para eliminar a infecção subjacente. Em alguns casos, analgésicos vendidos sem receita médica podem ser recomendados para ajudar a aliviar a dor.

5. Líquen Escleroso

O líquen escleroso é uma doença inflamatória crônica que faz com que a pele fique fina, branca e enrugada. Embora o líquen escleroso possa afetar qualquer parte do corpo, é mais frequentemente observado ao redor dos órgãos genitais. Homens não circuncidados ou com incontinência urinária correm maior risco.

Os sintomas da esclerose do líquen incluem:

• Aperto e endurecimento da cabeça do pênis e do prepúcio
• Inchaço devido ao acúmulo de líquidos (edema)
• Micção dolorosa
• Ereções dolorosas
• Drible após urinar

A causa do líquen escleroso é desconhecida, mas acredita-se que envolva uma combinação de genética, um sistema imunológico hiperativo e danos anteriores à pele.

Não há cura para o líquen escleroso, mas a condição pode ser tratada de forma eficaz com esteróides tópicos de alta potência. Em casos graves, a circuncisão pode ser recomendada.

É importante observar que o líquen escleroso apresenta um pequeno risco aumentado de câncer de pênis. Como tal, a condição deve ser sempre tratada, mesmo que seja assintomática (sem sintomas).

6. Priapismo

Priapismo é uma emergência médica em que a ereção persiste por mais de quatro horas na ausência de estimulação sexual. A maioria dos casos é causada porisquemia(a restrição do fluxo sanguíneo), que retém o sangue dentro da haste do pênis. Nesses casos, a haste do pênis permanecerá inchada, mas a cabeça ficará mole.

As causas do priapismo incluem:

• Uma lesão peniana
• Doenças sanguíneas como anemia falciforme, leucemia e mieloma múltiplo
• Medicamentos prescritos, como medicamentos para disfunção erétil, anticoagulantes, certos antidepressivos e certos medicamentos para hipertensão
• Álcool, maconha, cocaína e outras drogas recreativas

O tratamento depende da causa e da gravidade. Bolsas de gelo ou atividade física podem ajudar em casos leves e iniciais.

Para o priapismo isquêmico (no qual o fluxo sanguíneo é bloqueado por mais de quatro horas), o tratamento urgente inclui descompressão por aspiração (usando uma agulha e uma seringa para drenar o sangue preso) e uma injeção de um medicamento vasodilatador chamado fenilefrina na haste do pênis para restaurar a circulação.

A cirurgia pode ser necessária se todas as outras medidas conservadoras falharem.

7. Fimose

Fimose ocorre quando o prepúcio não pode ser puxado para trás sobre a cabeça do pênis. Geralmente é uma condição indolor causada pela falha do prepúcio em se soltar durante o desenvolvimento sexual. No entanto, pode ocorrer mais tarde na vida devido a uma infecção peniana ou doenças de pele como o líquen escleroso.

Os sintomas da fimose incluem:

• Dificuldade em retrair o prepúcio
• Balonamento do prepúcio durante a micção
• Dor ou queimação ao urinar
• Dor durante o sexo
• Sangramento ou secreção sob o prepúcio

A fimose pode ser tratada de forma conservadora com esteróides tópicos e exercícios suaves de alongamento para afrouxar gradualmente o prepúcio. Outros casos podem exigir circuncisão oupreputioplastia(em que são feitos um ou mais entalhes para alargar o prepúcio).

8. Doença de Peyronie

A doença de Peyronie (DP) é uma condição na qual tecidos cicatriciais se formam no revestimento da haste do pênis (chamado decasaco branco), fazendo com que ele se curve de forma anormal. Embora a causa exata da DP seja muitas vezes desconhecida, acredita-se que seja devido a uma história de microtraumas na haste do pênis. Uma lesão peniana recente também pode levar à DP.

Os possíveis sinais e sintomas incluem:

• Uma curva anormal, para cima, para baixo ou para o lado
• Tecidos cicatriciais endurecidos (placa) no local da curva anormal
• Dor peniana, mais frequentemente durante ereções
• Encurtamento do pênis
• Disfunção erétil (devido a danos vasculares no pênis)

A DP pode ser tratada com dispositivos de tração que esticam e endireitam suavemente o pênis ao longo do tempo. Estão disponíveis medicamentos orais e injetáveis ​​para ajudar a dissolver a placa peniana. A cirurgia pode ser considerada em casos graves.

9. Fratura Peniana

Uma fratura peniana ocorre quando a túnica albugínea se rompe, normalmente durante uma ereção. Isso pode ocorrer como resultado de “sexo violento” ou de um acidente sexual (como cair sobre a ereção).

Uma fratura peniana pode ser reconhecida pelos seguintes sinais e sintomas:

• Um som de estalo ou estalo no momento da lesão
• Dor repentina e intensa
• A perda imediata da ereção
• Inchaço profundo e hematomas (hematoma)
• Sangramento da uretra
• Sangue na urina
• Possível deformidade peniana

A principal forma de tratamento para uma fratura peniana é a cirurgia para reparar a túnica albugínea. Isso reduz o risco de complicações a longo prazo, como disfunção erétil ou curvatura peniana. Em casos selecionados e menores com lesões muito limitadas, uma observação atenta pode ser considerada.

10. Parafimose

A parafimose é uma emergência médica em que o prepúcio fica “preso” atrás da cabeça do pênis após ter sido retraído. O aprisionamento do prepúcio pode levar ao estrangulamento do fluxo sanguíneo para o pênis, aumentando o risco de morte do tecido (necrose) e gangrena se não for tratado.

Os sintomas da parafimose incluem:

• Uma faixa constritiva de prepúcio atrás da cabeça do pênis
• Inchaço e dor na cabeça do pênis e prepúcio
• Descoloração brilhante e arroxeada da cabeça do pênis à medida que o estrangulamento persiste
• Dor que piora progressivamente
• Dificuldade ou incapacidade de urinar

O tratamento da parafimose pode envolver redução manual, na qual a lubrificação e a compressão manual ajudam a facilitar o retorno do prepúcio sobre a cabeça do pênis. Para casos graves ou recorrentes, a circuncisão ou cirurgia de fenda dorsal (usada para entalhar e alargar o prepúcio) pode ser recomendada.

11. Câncer de pênis

Uma causa rara de pênis inchado é o câncer de pênis. Pode afetar qualquer pessoa com pênis, mas homens não circuncidados com histórico de balanite recorrente correm um risco maior. O câncer de pênis também está intimamente ligado ao papilomavírus humano (HPV).

O câncer de pênis é raro, afetando menos de um em cada 100.000 homens nos Estados Unidos e representando menos de 1% de todos os cânceres em homens.

Os sinais e sintomas do câncer de pênis incluem:

• Um caroço ou ferida indolor, geralmente na cabeça do pênis ou no prepúcio (um sinal precoce)
• Inchaço, irritação ou dor no pênis ou na região da virilha
• Uma erupção cutânea persistente e avermelhada ou inchaços na pele com crostas
• Espessamento da pele do pênis
• Corrimento fétido sob o prepúcio
• Sangramento por feridas no pênis
• Dor e sensibilidade (geralmente quando o câncer está mais avançado)

Dependendo do tipo, estágio e grau da doença maligna, o câncer de pênis pode ser tratado com uma combinação de abordagens, incluindo cirurgia, radiação, quimioterapia ou medicamentos biológicos.