Por que estou vendo manchas pretas na minha visão?

Principais conclusões
Manchas pretas na visão geralmente são causadas por moscas volantes, que são comuns e geralmente não são graves. Consulte um médico se notar um aumento repentino de moscas volantes, pois isso pode indicar uma ruptura na retina.

Pontos pretos na visão (ou moscas volantes) são manchas, linhas onduladas ou teias de aranha que você pode notar em sua linha de visão. As moscas volantes são aglomerados de substância semelhante a gel (vítreo humor) que enchem seus olhos. Eles são comuns e geralmente não precisam de tratamento, a menos que haja um problema ocular subjacente que os esteja causando. 

Este artigo aborda o que significa ver pontos negros em sua visão. Você também aprenderá sobre o que causa moscas volantes em sua visão, quando se preocupar com elas e como as moscas volantes podem ser tratadas.

Sintomas

As moscas volantes podem parecer ligeiramente diferentes dependendo de como o gel vítreo do olho se aglomera. Você pode descrevê-los como:

• Pontos
• Linhas onduladas
• Teias de aranha
• Bolhas escuras
• Em forma de anel
• Fios de linha

As moscas volantes às vezes são mais perceptíveis quando você olha para um fundo claro ou brilhante e menos perceptíveis no escuro.

Normalmente, as moscas volantes se movem com a sua visão conforme seus olhos se movem, em vez de permanecerem no mesmo lugar. Um ponto preto e fixo na sua visão pode ser outra condição, como um buraco macular.

As moscas volantes desaparecem?
Às vezes, os pontos negros na sua visão desaparecem por conta própria ou tornam-se menos problemáticos. Nestes casos, as moscas volantes podem não necessitar de tratamento.

Causas

As moscas volantes podem ser uma parte normal do envelhecimento. Embora qualquer pessoa possa ter moscas volantes, elas são mais comuns em pessoas com mais de 50 anos, bem como em pessoas com problemas de visão, como miopia.

As moscas volantes também acontecem se o vítreo do olho começar a encolher, se aglomerar e formar partículas. Essas partículas flutuam através do olho até sua linha de visão e projetam sombras na retina enquanto o fazem. Muitas vezes, essas partículas acabarão por se assentar e você não as notará mais como “moscas volantes” em sua visão.

Às vezes, as pessoas verão flashes de luz antes de começarem a ver moscas volantes. As moscas volantes podem ocorrer após o que é conhecido como descolamento de vítreo posterior (PVD). Aos 80 anos, mais da metade da população teve descolamento de vítreo posterior.

Esse problema ocular acontece quando a parte central do gel vítreo começa a se liquefazer e não consegue mais sustentar o gel nas bordas. Quando esta parte fica fraca, ela se desprende dos lados e colapsa no centro liquefeito. Isso puxa a camada sensível à luz na parte posterior do olho (retina) e pode fazer com que você veja flashes de luz. 

Em muitos casos, o vítreo posterior puxa o vítreo sem nenhum problema e se desprende dele. No entanto, pode levar a problemas mais sérios, como rupturas de retina ou descolamento de retina.

Você poderá ver flashes se bater a cabeça. O movimento sacode o fluido vítreo e pode fazer você “ver estrelas” por um momento. Ver flashes de luz que parecem um raio irregular pode acontecer se você tiver um espasmo nos vasos sanguíneos do cérebro. Isso geralmente acontece apenas em um olho e é chamado de enxaqueca ocular. Pode ou não vir com dor de cabeça. A enxaqueca com aura é um tipo de enxaqueca ocular.

As moscas volantes também podem ser um efeito colateral de medicamentos usados ​​para tratar doenças oculares (como injeções para DMRI) ou administrados após cirurgia ocular. Nestes casos, as bolhas que sobraram de medicamentos ou óleos usados ​​durante a cirurgia podem parecer moscas volantes.

Em outros casos, as moscas volantes podem estar relacionadas ao sangue nos olhos devido ao vazamento de vasos sanguíneos – um problema que pode estar relacionado a condições como a retinopatia diabética (é por isso que as pessoas com diabetes devem fazer exames oftalmológicos regularmente). 

Pessoas com condições que causam inflamação e inchaço da camada média do olho (uveíte) também pode obter moscas volantes.

Quando consultar um provedor

Se você notar um aumento repentino no número de manchas ou moscas volantes em sua linha de visão, você precisará consultar um médico para examinar seus olhos. 

Embora os descolamentos do vítreo posterior possam ocorrer sem causar problemas duradouros e até passar despercebidos, eles também podem acontecer repentinamente e ser muito graves. 

Ter muitas moscas volantes novas pode ser um sinal de ruptura na retina. Se diagnosticada rapidamente, a condição geralmente pode ser reparada com sucesso. No entanto, se não for tratada, pode levar ao descolamento de retina, o que pode causar perda de visão se não for corrigido com cirurgia.

Tratamento

Você pode não precisar de tratamento para manchas pretas na visão. Se você fizer isso, existem algumas opções dependendo da causa das moscas volantes. 

Vitrectomia

UM vitrectomiacostumava ser o único tratamento para manchas pretas na visão. É um procedimento para retirar toda a gelatina do olho e substituí-la por um fluido estéril transparente. Este tratamento apresenta riscos que seu cirurgião irá discutir com você, incluindo:

• Potencial para descolamento de retina
• Infecções oculares graves
• Aparecimento de novos flutuadores
• Ruptura de retina
• Opacidade do cristalino do olho (catarata)

Devido a estes riscos, alguns dos quais podem ameaçar a sua visão, o seu cirurgião terá de pesar o potencial destes problemas com a necessidade de remover as moscas volantes.

Laser

Outro tratamento com menos risco é o laser vitreólise. Nesse procedimento ambulatorial, as moscas volantes são quebradas com o auxílio de um laser, que é direcionado através da pupila dilatada para a mosca volante. As moscas volantes são vaporizadas ou quebradas em pedaços menores e menos perceptíveis.

Tenha em mente que nem todas as moscas volantes podem ser tratadas com esta abordagem. Se as moscas volantes estiverem muito próximas da retina (o que acontece frequentemente em pessoas mais jovens), a técnica do laser não pode ser usada.

Ao decidir se deve tratar suas moscas volantes com laser, seu cirurgião provavelmente considerará se:

• Sua boia possui bordas suaves que possibilitam o tratamento a laser.
• O flutuador está localizado em uma área onde o laser pode ser usado com segurança.
• A mosca volante surgiu recentemente e estava relacionada ao descolamento posterior do vítreo.

Você pode prevenir moscas volantes?
Nem sempre é possível prevenir moscas volantes, mas tomar medidas para evitar lesões oculares (como usar óculos de segurança) e cuidar da saúde ocular à medida que envelhece (como fazer exames oftalmológicos regulares) pode ajudar.