Sintomas de vermes intestinais e como se livrar deles

Os vermes intestinais costumam causar sintomas gastrointestinais, como diarréia, porque vivem no trato digestivo.Outros sintomas, como erupção cutânea ou problemas respiratórios, também podem ocorrer, dependendo do tipo de verme e da doença relacionada. Algumas pessoas não apresentam nenhum sintoma.

Verificar se há vermes ou ovos nas fezes é uma forma de confirmar sua presença, mas outros testes podem ser necessários. Podem surgir complicações graves com algumas infecções parasitárias ou os sintomas podem ocorrer devido a outras condições de saúde.É importante que um profissional de saúde diagnostique seus sintomas e discuta as opções de tratamento.

Sinais de que você tem vermes intestinais

Os vermes intestinais são mais comuns em países menos desenvolvidos, onde a exposição ao solo é comum e a segurança alimentar e a infraestrutura hídrica nem sempre estão presentes. Os sintomas dos vermes intestinais podem variar de acordo com o verme. Freqüentemente, as pessoas não apresentam sintomas de infecção por vermes intestinais.

Vários tipos de vermes intestinais podem infectar humanos. O termo geral para esses animais é helmintos. Vários helmintos, como os seguintes, causam doenças:

• Lombrigas (nematóides): Este grupo inclui vermes e oxiúros, os vermes intestinais mais comuns nos Estados Unidos.
• Ancilostomídeos:Os ancilóstomos são a segunda infecção helmíntica mais comum nos Estados Unidos.
• Flatwormsetrematódeos: Este grupo inclui tênias e espécies que causamesquistossomose, o que raramente ocorre nos EUA

Pinworms são o tipo mais comum de verme intestinal que afeta crianças. Eles também são comuns entre pessoas que vivem em unidades de saúde de longa permanência.

Sinais de fezes 

Se você tiver uma infecção intestinal por vermes, poderá ver vermes ou partes de vermes (comuns com tênias nas fezes).Ovos e larvas são mais difíceis de ver.

Todos os vermes parecem diferentes:

• Vermesparecem pedaços minúsculos e finos de algodão branco com cerca de 1/10 de polegada de comprimento.
• Lombrigasparecem mais com minhocas. 
• Têniassão longos, amarelo claro e planos.

Você pode ter sintomas gastrointestinais (GI) que alteram a aparência das fezes, tornando-as mais aquosas, cheias de muco ou até mesmo com sangue. Por exemplo, a esquistossomose crônica e infecções graves por ancilostomídeos podem causar sangue na urina ou nas fezes.

Uma infecção grave por tricurídeo pode causar evacuações frequentes e dolorosas de muco, água e sangue.

Sintomas gastrointestinais 

A maioria dos vermes intestinais não causa sintomas se a infecção for leve. Os sintomas gastrointestinais de infecções mais graves por vermes intestinais podem incluir o seguinte:

• Diarréia, constipação, dor abdominal, dor de estômago, perda de apetite e perda de peso são comuns comestrongiloidíase(vermes), ancilostomídeos, esquistossomose, tênias e lombrigas (ascaridíase).
• Infecções graves por ascaridíase podem bloquear os intestinos.
• Uma síndrome semelhante à gastroenterite (com sintomas semelhantes aos da cólica estomacal) pode ocorrer quando vermes maduros se fixam no revestimento do intestino.
• Tricurídeos podem fazer com que o reto caia e saia do ânus (prolapso retal).

Embora os vermes intestinais vivam no intestino e causem sintomas, também existem sinais e sintomas não gastrointestinais comuns de vermes intestinais.

Erupções cutâneas

Uma erupção cutânea costuma ser o primeiro sinal de infecção por vermes intestinais parasitas. Por exemplo, ancilostomídeos e estrongiloidíase podem causar uma erupção cutânea com coceira de manchas vermelhas redondas onde o verme entra na pele.A esquistossomose pode causar erupção cutânea ou coceira na pele dias após a infecção inicial.

Problemas respiratórios

Podem ocorrer sintomas pulmonares e respiratórios se os vermes entrarem pelos pulmões ou pela pele durante a migração para o intestino. Pessoas com estrongiloidíase podem sentir dor de garganta e tosse seca.A ascaridíase também pode causar tosse.

Desnutrição

A desnutrição causada por vermes intestinais pode prejudicar o crescimento, o desenvolvimento físico e o desenvolvimento cognitivo enfraquecido em crianças com alta carga parasitária (número total de vermes no corpo).Isso é especialmente prevalente em crianças com forte carga de ancilostomíase, ascaridíase ou tricurídeo.

Eosinofilia

Muitas pessoas com vermes intestinais apresentam contagens elevadas de glóbulos brancos chamados eosinófilos (eosinofilia), incluindo 30% a 60% das pessoas com ancilostomíase e até 75% das pessoas com estrongiloidíase crônica.

Outros possíveis sintomas

Os sintomas não gastrointestinais que podem aparecer com infecções por vermes intestinais incluem os seguintes:

• Ancilostomídeospode causar anemia por perda de sangue.Isso pode levar a sintomas como fadiga, fraqueza e complicações, incluindo perda de proteínas, inchaço, pica (comer substâncias não alimentares) e perda de peso. Isto é especialmente comum em pessoas que menstruam.
• Estrongiloidíase crônicapode causar complicações, incluindo artrite, arritmias (ritmos cardíacos anormais), problemas renais e asma recorrente.
• Complicações da esquistossomose crônicapode incluir fígado aumentado, sangue na urina e problemas para urinar. As pessoas também têm um risco aumentado de fibrose hepática ou câncer de bexiga.
• Têniasegmentos podem se alojar no apêndice, no ducto biliar ou no pâncreas, causando sérios problemas.
• A têniaT. do tronopode causar uma doença chamadacisticercose, que pode causar convulsões e danificar os músculos e os olhos.
• Pinwormnão causa sintomas gastrointestinais – o sintoma mais comum é coceira anal noturna. A coceira noturna pode irritar o ânus, o períneo e a vagina e perturbar o sono.
• Alguns meses após a infecção, a esquistossomosepode causar mal-estar geral, incluindo febre, calafrios, tosse e dores musculares.

Quando vermes intestinais não causam sintomas

Freqüentemente, as pessoas saudáveis, com infecções leves e poucos vermes, são geralmente assintomáticas – geralmente não apresentam sintomas de vermes intestinais.

Parasitas intestinais comuns que geralmente são assintomáticos incluem:

• Estrongiloidíase crônica
• Infecções intestinais leves por ancilostomídeos
• Infecções por ascaridíase
• Infecções leves por tricurídeos
• Tênias

Diagnóstico

Se você acha que tem vermes intestinais, um médico fará um histórico de saúde e analisará fatores como sua higiene ou qualquer viagem recente a áreas endêmicas.

Além de ver ovos, larvas ou vermes adultos nas fezes ou perto do ânus, os testes para confirmar a infecção incluem:

• Exame fecal (fezes): Também chamado de teste de óvulos e parasitas, detecta a presença de vermes intestinais e outros parasitas intestinais. Para o teste, você precisará fornecer três ou mais amostras de fezes coletadas em dias diferentes.
• Endoscopia ou colonoscopia: Um tubo inserido na boca (endoscopia) ou no reto (colonoscopia) ajuda o médico a visualizar os intestinos e a procurar sinais de vermes ou outros parasitas.
• Exames de sangue: Esses testes dependem de amostras de sangue para confirmar a infecção com base na presença de anticorpos ou parasitas em doenças parasitárias como filariose, malária oubabesiose. 
• Testes de imagem: Imagens de ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) podem ser necessárias para confirmar certas infecções parasitárias que causam danos a órgãos dentro do corpo.

Pinworms raramente são detectados em amostras de fezes. Eles podem ser identificados por inspeção visual quando os vermes têm entre 1/4 e 1/2 polegada de comprimento.Se não estiverem visíveis, um teste de fita (pressionando a fita contra o ânus) pode ser feito por três dias consecutivos e depois avaliado em laboratório. Amostras também podem ser coletadas sob as unhas.

Quando consultar um profissional de saúde

Os sintomas de uma infecção parasitária intestinal podem tornar-se graves. Eles também podem estar associados a outras condições de saúde que podem necessitar de diagnóstico. Consulte o seu médico se sentir sintomas que incluem:

• Sangue ou muco nas fezes
• Perda de peso inexplicável
• Uma erupção cutânea vermelha e com coceira
• Febre
• Desidratação
• Fadiga
• Vômito, diarréia ou dor de estômago

Tratamento

Em pessoas saudáveis, os vermes intestinais geralmente desaparecem sem tratamento. No entanto, se você precisar de tratamento para desparasitar seu corpo:

• A maioria dos helmintos parasitas transmitidos pelo solo, como lombrigas, respondem a uma dose única de 400 miligramas (mg) de albendazol
• Emverm (mebendazol) pode tratar traça, tricurídeo, lombriga e ancilostomíase. Para a traça, é necessário apenas um comprimido, mas para tratar os outros tipos de vermes intestinais, é tomado duas vezes ao dia durante três dias.
• As infecções por estrongiloidíase respondem bem ao tratamento com Stromectol (ivermectina).
• A infecção por Pinworm é tratada com albendazol, Emverm ou Ascarel (pamoato de pirantel). Todos os membros da família infestados devem tomar os medicamentos ao mesmo tempo. É administrado em duas doses – a segunda dose duas semanas após a primeira.
• A esquistossomose intestinal é tratada com um a dois dias de prescrição de praziquantel.

Prevenção

Se você tiver infecções repetidas por vermes intestinais do solo, existem algumas etapas que você pode seguir para diminuir o risco:

• Evite tocar no solo em áreas onde o saneamento é deficiente. Lave as mãos (inclusive sob as unhas) regularmente após tocar em solo que possa estar contaminado.
• Lave, descasque e cozinhe cuidadosamente frutas e vegetais que possam estar contaminados.
• Evite comer carne de porco ou vaca crua ou não cozida.
• Evite beber ou nadar em fontes de água potencialmente contaminadas, incluindo lagos e riachos.
• Ao viajar para países onde a água pode não ser segura, evite água da torneira, gelo e alimentos crus lavados com água da torneira. Ferver água por um a três minutos matará os parasitas se você não tiver certeza. Espere até que a água esfrie antes de beber. 
• Use sapatos ao ar livre ou em qualquer lugar que esteja potencialmente contaminado com ancilostomídeos e vermes.

Alguns especialistas sugerem que o uso de fibras alimentares e probióticos pode ajudar a proteger o trato digestivo. Alguns remédios tradicionais incluem comer alho, cenoura ou sementes misturadas com mel para ajudar a remover parasitas. Converse com seu médico sobre alimentos, ervas e suplementos antes de usar.

Resumo

Os vermes intestinais parasitas incluem lombrigas, oxiúros, ancilostomídeos e tênias. Esses vermes infectam humanos e podem causar várias doenças. Os sintomas variam desde problemas gastrointestinais, como diarreia ou dor abdominal, até efeitos além do sistema digestivo.

O diagnóstico envolve amostras de fezes ou outros testes para confirmar a infecção. O tratamento inclui medicamentos que variam de acordo com o tipo de verme. Converse com seu médico sobre estratégias de prevenção, como manter a higiene, cozinhar os alimentos adequadamente e melhorar a saúde digestiva.