Uma Visão Geral da Bursite

A bursite é uma condição na qual as almofadas escorregadias dentro de um espaço articular, chamado bursa, ficam inflamadas. (Na terminologia médica, o sufixo “-itis” refere-se à inflamação.)

A função de uma bursa é diminuir o atrito entre duas superfícies à medida que se movem em direções diferentes. A bursa em si é composta por um saco fino cheio de uma pequena quantidade de líquido sinovial, que tem consistência de clara de ovo. Existem mais de 150 bursas situadas por todo o corpo.

As bursas saudáveis ​​criam um movimento quase sem atrito entre ossos, músculos e tendões à medida que se movem em coordenação ou oposição. Se ocorrer bursite, o saco inflamado pode prejudicar os movimentos e causar dor localizada e inchaço.

Este artigo discutirá os sintomas e os gatilhos da bursite e como diagnosticar e tratar a doença. Também discutirá possíveis ajustes no estilo de vida para reduzir o risco de recorrência.

A bursite está normalmente associada ao estresse articular repetitivo. De acordo com um estudo de 2012 da Medicina Ocupacional, as pessoas que trabalham na construção ou em outros tipos de trabalho manual têm oito vezes mais probabilidade de ter bursite do que os trabalhadores de escritório.

Quais são os sintomas da bursite?

A bursite geralmente afeta a bursa superficial dos ombros, joelhos, cotovelos ou quadris. Os sintomas podem variar em gravidade, mas geralmente incluem:

• Dor
• Inchaço
• Rigidez
• Cordialidade

A dor geralmente piora durante e após a atividade.

Se a sua bursite for causada por uma infecção, podem ocorrer febre alta (acima de 100,4 F), calafrios e dores generalizadas nas articulações e nos músculos. As complicações da bursite séptica incluem osteomielite (infecção óssea), septicemia (envenenamento do sangue) e choque.

O que pode desencadear a bursite?

A bursite é mais frequentemente causada por uma lesão por uso excessivo repetitivo ou pressão prolongada aplicada diretamente na própria bursa. Outras causas incluem:

• Uma lesão aguda, como uma contusão
• Condições inflamatórias sistêmicas, como artrite reumatóide ou gota

A bursite séptica, uma forma de bursite causada por infecção, pode se desenvolver se a bactéria entrar em um ferimento ou se espalhar pelos tecidos moles próximos. A celulite é uma causa comum de bursite séptica.

A celulite é uma condição potencialmente fatal. Procure atendimento imediato se desenvolver pele vermelha e inchada, quente e sensível ao toque. Listras vermelhas que emanam do local da infecção são um sinal de emergência médica.

Exame Físico e Diagnóstico

Muitas vezes, a bursite pode ser diagnosticada com um exame físico e uma revisão do seu histórico médico. Os achados consistentes com bursite incluem:

• Ternura sobre a bursa:Uma bursa inflamada geralmente fica sensível ao toque. Mesmo aqueles situados no fundo de uma articulação podem causar dor quando a pressão é aplicada.
• Dor com movimento:Quando uma bursa está inflamada, qualquer movimento do tecido circundante pode causar uma dor aguda ou aguda. Ocasionalmente, uma sensação de ranger, chamada crepitação, pode ser sentida quando superfícies normalmente lisas se tornam ásperas ou irregulares.
• Inchaço da bursa:Se a inflamação ocorrer em uma bursa superficial (como acima da rótula ou atrás do cotovelo), a vermelhidão e o inchaço serão frequentemente visíveis.

Se houver qualquer suspeita de infecção, seu médico poderá solicitar uma amostra de líquido sinovial da bursa afetada. O fluido geralmente pode ser extraído com agulha e seringa em um procedimento conhecido como artrocentese.

Exames de imagem, como raios X e ressonância magnética (MRI), geralmente não são necessários, a menos que haja algum tipo de acidente ou lesão.

Como você faz a bursite desaparecer?

O tratamento da bursite depende muito do tipo de bursite que você tem. Os objetivos principais são aliviar o esforço físico na bursa, diminuir a inflamação e permitir um amplo tempo de recuperação.

A maioria dos casos se resolve com tratamento conservador. Medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre, como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno), muitas vezes podem proporcionar amplo alívio da dor. Além do repouso, a aplicação de gelo pode ajudar a reduzir o inchaço, enquanto a imobilização de curto prazo pode ser recomendada se houver qualquer evidência de dano ao tecido conjuntivo.

A imobilização a longo prazo é evitada, pois pode causar o congelamento de uma articulação. A imobilização não deve durar mais do que alguns dias e deve ser acompanhada por exercícios rotacionais suaves realizados uma ou duas vezes ao dia.

Embora a maioria dos casos de bursite tenda a melhorar em dias ou semanas, alguns podem levar meses. A bursite crônica às vezes é tratada com injeção intrabursal de corticosteroide para aliviar rapidamente a inflamação.

Se a bursite persistir apesar do tratamento adequado, pode ser necessária a excisão cirúrgica. O procedimento, conhecido como bursectomia, pode ser realizado como cirurgia aberta (com bisturi) ou artroscópica (com endoscópio e incisões em formato de fechadura).Depois que a bursa é removida, uma nova pode se formar em seu lugar.

A bursite séptica pode ser tratada com antibióticos orais ou intravenosos, dependendo da gravidade da infecção. A drenagem cirúrgica também pode ser usada se houver desenvolvimento de pus dentro e ao redor da bursa.

Enfrentando

A bursite pode reaparecer em algumas pessoas, principalmente se for causada por movimentos repetitivos ou por uma lesão esportiva de longa duração. Em casos como esses, a bursite pode piorar após a atividade ou sem motivo algum.

Existem várias coisas que você pode fazer para reduzir o risco de recorrência ou a gravidade de um surto:

• Use sapatos apropriados:A bursite do joelho ou quadril costuma ser exacerbada se os arcos dos pés estiverem planos ou se a pronação (alinhamento) do pé for anormal. Colocar o par certo de sapatos corretamente pode reduzir significativamente o estresse nas articulações dos membros inferiores.
• Apoie a articulação afetada:Se você gosta de caminhar ou jogar tênis, mas tem tendência a bursite no joelho ou cotovelo, compre uma cinta ortopédica de neoprene na farmácia local e use-a sempre que praticar a atividade.
• Ajuste seus movimentos e hábitos de sentar:Se a sua bursite estiver inflamada pela maneira como você se senta ou por movimentos específicos, tome as medidas necessárias para “desaprender” esses hábitos. Isso pode incluir encontrar exercícios alternativos na academia (como usar uma máquina Smith em vez de pesos livres) ou mudar para uma cadeira que estimule uma melhor postura.
• Aquecimento antes da atividade:Nunca pratique esportes ou qualquer atividade física sem primeiro alongar e aquecer as articulações afetadas.
• Consulte um fisioterapeuta:Às vezes, pequenos ajustes podem corrigir problemas antigos de movimento ou postura. Um fisioterapeuta é treinado para identificar esses problemas, enquanto um terapeuta ocupacional pode fornecer as ferramentas para ajudar a superá-los.