Propranolol para prevenção da enxaqueca

Propranololé um dos medicamentos mais eficazes usados ​​para enxaquecas repetidas. Também conhecido pelas marcas Inderal LA e InnoPran XL, descobriu-se que tem maior probabilidade de reduzir esse tipo de dor de cabeça pela metade em comparação com outros medicamentos. Os benefícios terapêuticos podem ser observados já em quatro semanas de uso.

O propranolol se enquadra em uma ampla categoria de medicamentos chamados medicamentos orais para prevenção da enxaqueca (OMPMs). Esses medicamentos foram desenvolvidos para tratar outras condições, mas posteriormente foram considerados úteis para enxaquecas.

Este artigo analisa o propranolol para enxaquecas, como funciona, como é tomado e os possíveis efeitos colaterais e advertências associados ao propranolol.

O propranolol funciona imediatamente para enxaquecas?
Não, o propranolol deve ser tomado todos os dias para prevenir enxaquecas. Isso não impedirá um que já esteja em andamento. O propranolol leva várias semanas para começar a fazer efeito.

Como funciona o propranolol para enxaquecas?

O propranolol está na classe de medicamentos chamados betabloqueadores. Geralmente é usado para tratar doenças cardíacas, como:

• Pressão alta
• Irregularidade da frequência cardíaca
• Angina estável/angina instável

Também é prescrito para tratar um certo tipo de tumor da glândula adrenal, uma pequena glândula acima dos rins.

A forma como o propranolol ajuda a prevenir enxaquecas ainda não é bem conhecida. Existem várias teorias.

• Pode ajudar a estabilizar os vasos sanguíneos do cérebro, evitando a sua dilatação (alargamento), que está associada a dores de cabeça.
• Também pode reduzir a excitabilidade do cérebro e diminuir a ansiedade, o que pode ajudar a diminuir a frequência das enxaquecas.
• Estabiliza os níveis da serotonina química cerebral. Níveis flutuantes de serotonina estão associados a enxaquecas.
• Reverte os efeitos da adrenalina, que contrai os vasos sanguíneos que circundam o cérebro e pode contribuir para enxaquecas.

Medicamento altamente eficaz
A Academia Americana de Neurologia classifica o propranolol como um medicamento de “nível A” para prevenção da enxaqueca. Isso significa que foi considerado altamente eficaz.

Quanto propranolol devo tomar para enxaquecas?

O propranolol está disponível na forma de comprimido de liberação imediata ou cápsula de liberação prolongada. O comprimido de libertação imediata deve ser tomado com o estômago vazio.

A cápsula de liberação prolongada pode ser tomada com ou sem alimentos – mas você deve ser consistente: decida se deseja tomá-la com ou sem alimentos e siga-o.

Estudos analisaram diferentes doses de propranolol.Em um deles, os participantes tomaram 80 mg por dia. Outros relatórios sugerem doses entre 40 mg e 160 mg por dia.

Para prevenção da enxaqueca, os médicos geralmente prescrevem:

• 20 mg de propranolol
• Três a quatro vezes por dia para começar
• Se necessário, a dose é aumentada gradualmente para entre 160 mg e 240 mg por dia

Se o medicamento funcionar para você, a frequência das suas enxaquecas pode ser reduzida pela metade ou mais.Eles também devem ser mais curtos e menos intensos.

Demora entre quatro a seis semanas para que o propranolol comece a fazer efeito. Muitos consideram esse atraso uma desvantagem do medicamento e, compreensivelmente, ficam frustrados com o longo tempo de espera.

Uma Palavra da Saúde Teu

Ter paciência é fundamental quando se trata de propranolol, tanto porque pode levar várias semanas para fazer efeito, como também porque não deve ser interrompido abruptamente após ser usado por um longo período de tempo. É importante discutir um cronograma de redução gradual com seu médico.

–
NICHOLAS R. METRUS, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

Potenciais efeitos colaterais do propranolol

O propranolol é geralmente tolerado pelo Saude Teu, mas efeitos colaterais são possíveis. Alguns dos mais comuns incluem:

• Fadiga
• Ganho de peso
• Tontura
• Constipação
• Problemas de sono
• Cólicas estomacais

Como acontece com qualquer medicamento, discuta os possíveis efeitos colaterais com seu médico antes de começar a tomar este medicamento.

Interações medicamentosas de propranolol

Algumas substâncias podem interferir com o propranolol.Por esse motivo, é importante informar o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, incluindo:

• Medicamentos prescritos
• Medicamentos de venda livre
• Vitaminas e suplementos
• Produtos fitoterápicos

Por exemplo, o propranolol aumenta significativamente os níveis de alguns medicamentos comuns para enxaqueca em até 70%. Esses medicamentos incluem:

• Zomig (zolmitriptano)
• Maxalt (rizatriptano)

Se você estiver tomando propranolol e Maxalt, seu médico poderá diminuir a dosagem de Maxalt. (Não baixe sem falar com seu provedor.)

Quem não deve tomar propranolol para enxaquecas?

O propranolol não é seguro para todos.

Nenhum estudo controlado investigou o uso e a segurança do propranolol durante a gravidez. Você só deve tomar este medicamento se o benefício potencial superar o risco potencial para o bebê.

O propranolol é liberado no leite materno, portanto, informe o seu médico se estiver amamentando.

O propranolol não é seguro para pessoas com certas condições de saúde, incluindo:

• Choque cardiogênico ou insuficiência cardíaca grave
• Bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau
• Uma alergia ao propranolol

Quais são as advertências para o propranolol?

Tome propranolol apenas conforme prescrito. Pará-lo repentinamente pode causar um ataque cardíaco. Para evitar isso, reduza lentamente a dosagem de propranolol durante pelo menos algumas semanas, sob a orientação do seu médico.

O propranolol pode mascarar os sinais de:

• Tireotoxicose/glândula tireoide hiperativa
• Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia), especialmente em pessoas com diabetes dependente de insulina

Certas outras condições podem excluir você da possibilidade de tomar propranolol ou exigir que você o tome sob monitoramento rigoroso. Estes incluem:

• Uma baixa frequência cardíaca ou pressão arterial basal
• Asma
• Depressão
• Doença vascular periférica (vasos sanguíneos)

O propranolol é considerado um medicamento bem tolerado e geralmente seguro. Ainda assim, existem outros avisos sérios associados à sua toma. Certifique-se de revisá-los detalhadamente com seu médico para garantir que é o medicamento certo para você.

Aviso: Álcool
Evite álcool enquanto estiver tomando propranolol. O álcool também pode reduzir a pressão arterial. Tomar propranolol e álcool juntos pode diminuir perigosamente a pressão arterial.

Outras opções de tratamento para enxaqueca

Se o propranolol não for adequado para você, você tem outras opções para prevenção da enxaqueca. Estes incluem:

• Outros betabloqueadores
• O medicamento anticonvulsivante Topamax (topiramato)
• Botox (toxina botulínica tipo A)
• Um medicamento injetável chamado Aimovig (erenumab)