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Principais conclusões
- Os cistos ósseos subcondrais se formam abaixo da cartilagem e são preenchidos com líquido.
- Os cistos ósseos podem causar dor ou rigidez articular, mas nem sempre apresentam sintomas.
- O tratamento se concentra no controle dos sintomas da osteoartrite, não na remoção dos cistos.
Um cisto subcondral é um saco cheio de líquido que se forma no osso abaixo da cartilagem de uma articulação, como quadril, joelho ou ombro. Também é conhecido como cisto ósseo. “Subcondral” significa abaixo da cartilagem.
Esses cistos podem se desenvolver em pessoas com osteoartrite. Este artigo fornece uma visão geral sobre cistos ósseos subcondrais, por que aparecem, como são diagnosticados, quais são os sintomas e opções de tratamento comuns.
Como a osteoartrite progride
A osteoartrite é causada pela quebra da cartilagem nas articulações.A cartilagem serve como uma almofada entre os ossos das articulações, permitindo que deslizem uns sobre os outros e absorvam o choque dos movimentos físicos. Quando está danificado, surgem esporas ósseas, cistos ósseos e outros problemas.
A osteoartrite normalmente se desenvolve nos seguintes estágios:
- No início da doença, o espaço entre os ossos articulares começa a diminuir devido à degeneração da cartilagem.
- À medida que a articulação tenta se reparar, a remodelação óssea pode muitas vezes ser aleatória e levar à formação de esporões ósseos (osteófitos) e ao desenvolvimento de esclerose subcondral (enrijecimento das articulações devido ao aumento da massa óssea).
- À medida que a perda de cartilagem continua, cistos ósseos subcondrais podem começar a se formar.
- O esgotamento crescente da cartilagem acabará por fazer com que o osso se esfregue contra o osso, provocando dor e perda de mobilidade.
Causas e sintomas
Osso subcondralé a camada de osso logo abaixo da cartilagem. Na osteoartrite, o suprimento de sangue para essas áreas aumenta à medida que o corpo tenta reparar o dano articular.
A forma exata como os cistos ósseos subcondrais se formam é desconhecida, mas os danos ao osso subcondral e à cartilagem sobrejacente são fatores-chave.
Sintomas de cisto ósseo
Com esporas ósseas e aumento da massa óssea, a formação de cistos ósseos subcondrais pode complicar ainda mais os sintomas da osteoartrite. Os cistos ósseos podem causar dor leve a moderada, afetar a flexibilidade das articulações ou ambos. Eles também podem ser assintomáticos.
Nem todas as pessoas com osteoartrite desenvolverão cistos subcondrais. Não está claro por que algumas pessoas desenvolvem a doença e outras não.
Diagnóstico
Os cistos ósseos subcondrais são diagnosticados com um raio-X.
Eles aparecerão como áreas ocas no osso subcondral, mas geralmente são mal definidas e difíceis de detectar. Nesses casos, uma ressonância magnética (MRI) pode ser solicitada para fornecer ao médico uma visão mais tridimensional.
Os resultados da radiografia ou ressonância magnética, juntamente com uma revisão dos sintomas e fatores de risco da pessoa, geralmente são suficientes para confirmar o diagnóstico.
Os fatores de risco para cistos ósseos incluem:
- Obesidade
- Fumar
- Alinhamento anormal das articulações
- Formato articular anormal
- Lesão articular prévia
- História familiar de osteoartrite
Tratamento
Os cistos ósseos não são tratados diretamente. Em vez disso, o médico encontrará maneiras de ajudar a aliviar os sintomas agudos e de longo prazo da osteoartrite subjacente.
As opções de tratamento do cisto subcondral incluem:
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil ou Motrin (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno), para tratar a dor
- Perda de peso para aliviar a pressão nas articulações
- Exercícios de baixo impacto (como ciclismo, natação ou elípticos) para reter ou melhorar a flexibilidade das articulações
- Fisioterapia
- Terapia de ultrassom
Se nenhuma dessas opções proporcionar alívio, o médico poderá recomendar uma cirurgia de substituição da articulação.
