O que é um ortopedista?

Um ortopedista é um médico especializado em diagnosticar, tratar e prevenir doenças e lesões que afetam o sistema músculo-esquelético (ossos, músculos, articulações e outros tecidos conjuntivos). Um ortopedista também é conhecido como médico ortopedista, médico ortopedista ou cirurgião ortopédico.

Você pode consultar um ortopedista se sentir dor, inchaço e deformidade devido a uma lesão nas articulações ou se tiver torcido gravemente um músculo, ligamento ou outra estrutura esquelética de suporte.

Se precisar de tratamento, um ortopedista pode recomendar opções cirúrgicas ou não cirúrgicas (conservadoras). Se você precisar de cirurgia, um cirurgião ortopédico poderá realizá-la e supervisionar sua recuperação.

O que os ortopedistas fazem?

O ortopedista auxilia na reabilitação de diversas lesões. Obter o tratamento certo de um ortopedista pode ajudá-lo a evitar problemas permanentes que podem surgir à medida que você se recupera de lesões em:

• Músculos
• Articulações
• Ossos
• Cartilagem
• Ligamentos
• Tendões

Seu ortopedista monitorará de perto seu progresso nas terapias de reabilitação, como terapia ocupacional e fisioterapia. Seu ortopedista também avaliará a necessidade de outros serviços e especialidades para auxiliar no seu atendimento.

Os ortopedistas tratam uma variedade de condições relacionadas ao sistema músculo-esquelético. Condições que envolvem trauma direto ou trauma repetido devido ao uso excessivo de um osso, articulação, músculo ou tendão se beneficiarão do tratamento por um ortopedista.

Quando você deve consultar um ortopedista?

Talvez você precise consultar um ortopedista se tiver dores musculoesqueléticas, como dores nas articulações, nas costas ou no pescoço, ou uma lesão que limite suas atividades diárias. Um ortopedista é um especialista, portanto, talvez você precise obter um encaminhamento do seu médico antes de consultar um.

Seu médico pode encaminhá-lo a um ortopedista se você tiver sido diagnosticado com uma condição geral ou crônica, como:

• Osteoartrite
• Artrite reumatóide e outras doenças reumáticas
• Tendinite
• Displasia (crescimento anormal de células dentro dos tecidos)
• Bursite
• Osteoporose
• Impacto
• Contraturas (endurecimento ou endurecimento) de qualquer articulação, músculo ou osso do corpo

A substituição articular é um dos motivos mais comuns pelos quais alguém pode consultar um ortopedista. Alguém pode precisar de uma substituição articular devido a uma artrite grave que está fazendo com que a articulação não funcione mais adequadamente. Uma substituição articular também pode ser necessária para aqueles que sofreram trauma direto em uma articulação, que não pode ser reparado através da colocação cirúrgica ou não cirúrgica de ossos fraturados.

Um ortopedista também pode tratar condições mais específicas, incluindo, mas não se limitando a:

• Escoliose
• Síndrome do túnel do carpo
• Síndrome compartimental
• Fasceíte plantar
• Esporas ósseas
• Joanetes e dedo em martelo
• Fraturas da coluna vertebral
• Ombro congelado
• Distrofia muscular
• Paralisia cerebral
• Raquitismo
• Disfunção do nervo ciático

Tratamentos oferecidos por ortopedistas

Os ortopedistas podem tratar as doenças de um paciente por meio de tratamentos não cirúrgicos, como recomendações de exercícios e mudanças no estilo de vida, ou por meio de métodos cirúrgicos, dependendo da lesão ou do diagnóstico.

Os tratamentos cirúrgicos podem incluir:

• Artroscopia: Um procedimento que envolve o uso de câmeras para diagnosticar e reparar rupturas, inchaço e tecido cicatricial nas articulações.
• Fusões articulares e fixações internas: Ambos usam dispositivos como hastes de metal, parafusos, placas e pinos para unir fragmentos ósseos. Esta união de fragmentos ósseos promove a cicatrização de cada peça individual ao seu estado anterior de osso único e totalmente unido.
• Osteotomia: Envolve o corte de uma deformidade óssea para permitir um posicionamento mais adequado.
• Reparação de tecidos moles: Uma opção cirúrgica que reposiciona tendões ou ligamentos que foram rompidos, alongados excessivamente ou lesionados de outra forma.

Substituição Articular

Dependendo da gravidade da lesão ou da condição da articulação, as substituições articulares podem ser a escolha cirúrgica mais apropriada. Uma junta pode ser totalmente substituída (chamada de substituição total da junta), parcialmente substituída ou a junta pode passar por uma substituição de revisão.

Cada uma dessas cirurgias de substituição articular consiste na remoção da articulação danificada e sua substituição por uma versão artificial. Os materiais utilizados nas substituições articulares variam desde metais, como cobalto, cromo e titânio, até plásticos resilientes ou cerâmicas.

Tratamentos Não Cirúrgicos

Os ortopedistas também são treinados no uso de tratamentos não cirúrgicos. Isso inclui a prescrição de medicamentos, a recomendação de vários exercícios e a sugestão de mudanças e modificações no estilo de vida para auxiliar na prevenção de lesões e deformidades.

Após o processo de avaliação, um ortopedista também pode determinar que um paciente se beneficiaria de terapias de reabilitação, como terapia ocupacional, fisioterapia ou terapia alternativa, como acupuntura. O ortopedista é capaz de fazer os encaminhamentos adequados para auxiliar no processo de reabilitação, que seria então acompanhado pelo ortopedista nas consultas de acompanhamento.

Testes Ortopédicos

Os ortopedistas podem realizar uma variedade de testes em ossos, articulações e músculos para determinar a causa raiz da dor e diagnosticar um paciente. Esses testes variam de acordo com a articulação, mas um exemplo é o teste de Neer para impacto do manguito rotador. Este teste é muito geral e mostra simplesmente a presença de impacto do manguito rotador, e não quais estruturas são problemáticas. Por esse motivo, deve ser combinado com uma série de outros exames para a articulação do ombro.

Outros exemplos de testes ortopédicos são os testes de gaveta anterior e posterior, juntamente com testes de estresse em valgo e varo nos ligamentos do joelho. Novamente, estes são testes preliminares que indicam a presença de problemas nos ligamentos do joelho, o que significa que devem ser acompanhados de testes adicionais para fazer um diagnóstico definitivo.

O teste da perna esticada pode ser usado para testar nervos sensíveis, amplitude de movimento e força da perna. Dor ou alterações na sensação ao completar este teste podem indicar uma condição do nervo ciático ou outros problemas nas articulações e músculos da perna.

Subespecialidades

A própria cirurgia ortopédica é uma especialidade da área médica; no entanto, existem muitas subespecialidades neste campo. Essas subespecialidades incluem:

• Oncologia ortopédica
• Cirurgia total articular e reconstrutiva
• Cirurgia da coluna
• Cirurgia do pé e tornozelo
• Medicina esportiva
• Trauma ortopédico
• Cirurgia de mão
• Cirurgia Ortopédica Pediátrica

Treinamento e Certificação

Os médicos ortopédicos são obrigados a concluir a faculdade de medicina para receber uma certificação e licença como médico.Para tratar pacientes e realizar cirurgias, um médico ortopedista deve cumprir todos os requisitos associados para se tornar um profissional de saúde. Isso inclui a obtenção de um diploma de bacharel de quatro anos em uma área científica ou relacionada à saúde, a conclusão de quatro anos de cursos acadêmicos como parte da faculdade de medicina, seguidos de uma residência ortopédica de cinco a seis anos em um hospital.

É incentivado (mas não obrigatório) por esses conselhos de credenciamento que os ortopedistas exibam suas certificações e diplomas, a fim de demonstrar credibilidade aos pacientes que tratam. É importante procurar esses documentos ao entrar no consultório do ortopedista para garantir que ele esteja praticando de acordo com as normas exigidas.

Existem algumas diferenças entre a escolaridade de cada uma dessas profissões, mas ambos são igualmente qualificados para tratar pacientes como cirurgião ortopédico após a conclusão do treinamento de residência.

Dicas de consulta

Você pode receber um encaminhamento para consultar um cirurgião ortopédico visitando seu médico de atenção primária. Se você estiver demonstrando aumento da dor, inchaço, formigamento, dificuldade para andar, mover-se ou realizar atividades diárias devido a distúrbios articulares, ósseos, musculares ou tendinosos, um médico de cuidados primários provavelmente determinará a necessidade de avaliação e tratamento por um ortopedista.

Uma boa prática a seguir antes de qualquer consulta médica é anotar seus sintomas. Isso pode incluir o registro de detalhes de dor, inchaço, perda de movimento, força e capacidade de dormir ou participar de atividades diárias.

Antes da sua consulta você também deve observar:

• Quando você estiver apresentando sintomas (dia, noite, enquanto dorme)
• Que tipos de atividades agravam esses sintomas (sentado, em pé, fazendo exercícios, carregando peso)
• A intensidade ou tipo de dor que você está sentindo (dor em queimação, pontada, surda e dolorida em uma escala de um a 10)

Também é útil informar ao seu ortopedista quais tipos de tratamentos funcionaram ou não funcionaram antes. Isso ajudará seu médico a determinar com mais eficiência qual é o melhor curso de ação.

Se você os tiver, traga quaisquer relatórios ou imagens, como raios X ou ressonâncias magnéticas, ao visitar seu médico. Se você fez exames de imagem recentemente devido a um diagnóstico recente ou lesão muscular ou articular, isso já pode ser enviado ao seu ortopedista. Se você tiver imagens que mostrem a progressão do dano articular ou ósseo, pode ser útil entrar em contato com seu médico anterior e localizar esses registros.

Um ortopedista precisará examinar a área ao redor da articulação, músculo ou tendão, por isso é importante ir à consulta com camadas de roupa que possam ser facilmente removidas. Calças largas permitirão acesso rápido para visualizar a articulação do joelho ou quadril e assim por diante.

Se esta for sua primeira consulta com um ortopedista, chegue cedo para preencher a documentação necessária com a recepcionista. Essa papelada não é apenas necessária para fins de seguro, mas também um trabalho completo de preenchimento de seu histórico médico e cirúrgico ajudará o médico a saber o que abordar primeiro.