Minociclina vs Doxiciclina: o que você precisa saber

Minociclinaedoxiciclinasão antibióticos comumente prescritos para várias condições médicas. Eles atuam bloqueando a capacidade das bactérias de produzir proteínas. Isso evita o crescimento de bactérias.Os antibióticos que funcionam dessa forma são chamados de “bacteriostático.”

A minociclina e a doxiciclina são eficazes contra uma variedade de bactérias. Por causa disso, eles podem tratar uma ampla gama de infecções bacterianas, desde pneumonia até infecções sexualmente transmissíveis (IST).

Semelhanças entre minociclina e doxiciclina

A minociclina (as marcas incluem Emrosi e Minocin) e a doxiciclina (as marcas incluem Vibramicina, Oracea e Doryx) têm muitas características comuns. Ambos estão notetraciclinafamília de antibióticos.

Você pode tomar os dois medicamentos por via oral ou injetá-los na veia (IV).A minociclina também está disponível como espumas tópicas (marcas Amzeeq e Zilxi).

Eles foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA na mesma época: doxiciclina em 1967 e minociclina em 1971.

Ambos os medicamentos têm atividade de amplo espectro contra bactérias, o que significa que são eficazes contra os principais tipos de bactérias que causam doenças, incluindo:

• Bactérias Gram-positivas, comoStreptococcus pneumoniaeeResistente à meticilina Staphylococcus aureus(MRSA)
• Bactérias Gram-negativas, comoEscherichia coli eHaemophilus influenzae
• Bactérias anaeróbicas(bactérias que não necessitam de oxigênio para crescer)

Eles também são eficazes contra outros microrganismos que causam infecções, incluindo alguns parasitas.

Notavelmente, muitos organismos gram-positivos desenvolveram resistência tanto à minociclina quanto à doxiciclina.Isto significa que estas bactérias aprenderam a escapar aos antibióticos, tornando os medicamentos ineficazes.

Por que tomar Minociclina ou Doxiciclina?

Esses antibióticos são tomados para indicações específicas, incluindo infecções bacterianas e acne.

Tanto a doxiciclina quanto a minociclina podem ser tomadas para condições que incluem, mas não se limitam às seguintes:

• Infecções pulmonares como pneumonia adquirida na comunidade (PAC),sozinho ou com outro antibiótico. Mais dados apoiam o uso de doxiciclina do que minociclina.
• Infecções de pele e tecidos moles. Estes medicamentos são recomendados para adultos com infecções de pele associadas à drenagem de pus. Eles também são eficazes nos casos em que há suspeita de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).A doxiciclina ou minociclina é normalmente prescrita em um curso de cinco a 10 dias para essas infecções, com uma dose de ataque (dose mais alta) tomada no primeiro dia.
• DSTs como clamídia, gonorréia e sífilis em pessoas alérgicas à penicilina.
• Tratamento de acne. Minociclina e doxiciclina tratam acne moderada ou grave,e estudos mostram que eles são igualmente eficazes.Eles combatem as bactérias que causam a acne e também ajudam no combate à inflamação.Quando tomados para acne, esses medicamentos geralmente são administrados em doses mais baixas do que para outras infecções.A doxiciclina é geralmente administrada em 100 miligramas (mg) uma ou duas vezes ao dia. A minociclina é normalmente administrada em doses de 50 a 135 mg por dia.Para acne, a doxiciclina ou a minociclina devem ser tomadas com um produto tópico (aplicado na pele), como retinóide ou peróxido de benzoíla.

Existem algumas diferenças a serem lembradas entre os dois antibióticos. Alguns cenários determinam o uso de um em vez de outro. Aqui estão alguns exemplos:

• A minociclina é recomendada em vez da doxiciclina para combater a resistência aos medicamentosAcinetobacter baumannii.Esta bactéria causa infecções em ambientes de saúde, como hospitais e lares de idosos.
• A minociclina tem maior probabilidade de tratar infecções de pele causadas por MRSA do que a doxiciclina.
• A minociclina é aprovada para pessoas portadoras da bactéria que causa a meningite, mesmo que não apresentem sintomas.
• A doxiciclina é o antibiótico mais utilizado para prevenção de IST após relações sexuais desprotegidas.
• A doxiciclina é recomendada para prevenir a doença de Lyme após uma picada de carrapato.

Seu médico é o melhor recurso para ajudar a determinar qual medicamento tratará sua infecção.

Efeitos colaterais e segurança

Efeitos colaterais

A classe de antibióticos tetraciclina como um todo está associada aos seguintes efeitos colaterais potenciais:

• Redução do crescimento ósseo em crianças.
• Descoloração permanente dos dentespara uma cor amarela, marrom ou cinza.Por causa disso, as tetraciclinas geralmente não são recomendadas durante a gravidez ou para crianças menores de 8 anos.
• Fotossensibilidade,uma reação extrema de queimadura solar.
• Clostridioides difficile-diarreia associada (CDAD), um possível efeito colateral de qualquer antibiótico.
• Infecções vaginais por fungos devido ao crescimento excessivo de fungos.
• Ruptura do esôfago.
• Pseudotumor do cérebro(PTC ouhipertensão intracraniana idiopática), caracterizada por dor de cabeça e problemas de visão.

Embora a minociclina e a doxiciclina possam causar qualquer um desses sintomas, existem algumas nuances em seus perfis de efeitos colaterais.

Efeitos colaterais da minociclina

No geral, a minociclina tem uma taxa maior de efeitos colaterais do que outros antibióticos tetraciclinas.Tomar um produto de liberação prolongada (ER) pode diminuir o risco de efeitos colaterais.

A minociclina é a única tetraciclina capaz de passar para o cérebro,portanto, pode causar efeitos colaterais no sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal).

Esses efeitos colaterais incluem os chamados efeitos vestibulares relacionados ao ouvido interno. Eles incluem problemas de equilíbrio, como náuseas, tonturas, vertigens ou problemas de concentração.É melhor não dirigir ou operar máquinas pesadas se sentir algum desses efeitos colaterais.Estes efeitos são geralmente reversíveis; eles normalmente desaparecem quando você para de tomar minociclina.E é mais provável que ocorram se você tomar produtos de liberação imediata (IR).

Outros efeitos colaterais comuns da minociclina afetam até 10% das pessoas e incluem:

• Dor de cabeça
• Irritação na pele
• Dor de estômago
• Dor muscular
• Vômito

Os efeitos colaterais graves associados à minociclina são raros.Eles podem incluir:

• Doenças autoimunes, nas quais o corpo ataca a si mesmo. A pesquisa mostra que as pessoas que tomam minociclina para acne têm duas vezes mais probabilidade de desenvolver lúpus eritematoso sistêmico (LES) do que aquelas que tomam outras tetraciclinas.
• Danos no fígado,incluindo hepatite.
• Reações alérgicas graves (reações de hipersensibilidade), incluindo anafilaxiae erupção cutânea medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS), que são potencialmente fatais.

Efeitos colaterais da doxiciclina

Por outro lado, os efeitos colaterais associados à doxiciclina são mais comuns, mas menos graves. Freqüentemente, afetam o trato gastrointestinal (GI) e incluem:

• Efeitos colaterais gastrointestinais, como náuseas, vômitos e dor de estômago.
• Esofagite, esôfago inflamado, mais comum em idosos, com doses mais altas e uso prolongado.
• Doença inflamatória intestinal (DII). Pessoas que tomam doxiciclina para acne têm 60% mais probabilidade de desenvolver DII.

Lembre-se de que os produtos de doxiciclina estão disponíveis em várias formas, incluindo hiclato de doxiciclina e monohidrato de doxiciclina. O hiclato de doxiciclina tem maior probabilidade de causar distúrbios gastrointestinais ou úlceras.

A doxiciclina também pode causar fotossensibilidade, portanto, use bastante protetor solar se passar algum tempo fora de casa.

Interações

Não é provável que os antibióticos tetraciclinas causem interações medicamentosas significativas.Dito isto, tanto a minociclina quanto a doxiciclina podem interagir com os seguintes medicamentos:

• Contraceptivos orais. As tetraciclinas podem tornar as pílulas anticoncepcionais menos eficazes.
• Anticoagulantes. Se você tomar esses medicamentos com um antibiótico tetraciclina, poderá precisar de uma dose mais baixa.
• Antibióticos penicilina. Estes serão menos eficazes se tomados com tetraciclinas.
• Antiácidos que contêm alumínio, cálcio ou magnésio. Isso evita que a minociclina e a doxiciclina sejam totalmente absorvidas.
• Suplementos de ferro. Isso evita que os antibióticos tetraciclina sejam totalmente absorvidos.
• Pepto-Bismol (subsalicilato de bismuto). Este medicamento evita que as tetraciclinas sejam absorvidas.

Existem algumas diferenças a serem observadas:

• A isotretinoína, um medicamento para acne, não deve ser tomada com minociclina.
• Alguns medicamentos para convulsões, como barbitúricos, Tegretol (carbamazepina) e Dilantin (fenitoína), diminuem o tempo de permanência da doxiciclina no corpo.

Uso seguro e responsável de antibióticos
Os antibióticos são ferramentas valiosas para combater certas infecções bacterianas. Mas eles são ineficazes contra vírus que causam gripes e resfriados. E às vezes, eles nem são necessários para infecções bacterianas: algumas infecções de ouvido e sinusite desaparecem por conta própria.
Usar antibióticos quando não são necessários pode contribuir para a resistência aos antibióticos. Isso significa que as bactérias aprendem a ser mais espertas que os antibióticos e param de funcionar.
Os antibióticos devem ser tomados na menor dose eficaz e pelo menor período possível. Para prevenir a resistência, é melhor usar antibióticos por menos de quatro meses de cada vez para a maioria das pessoas com acne.

Como escolher entre minociclina e doxiciclina

Os fatores a serem considerados ao selecionar entre minociclina e doxiciclina incluem:

• A condição tratada. Embora ambos os medicamentos sejam eficazes para muitas infecções, existem algumas diferenças. Por exemplo, a minociclina é preferida para algumas infecções causadas por bactérias resistentes aos medicamentos, e a doxiciclina é recomendada para a prevenção de algumas DSTs.
• História médica e alergias. Pessoas com insuficiência hepática ou renal não devem tomar minociclina.
• Resposta anterior ao tratamento. Evidências limitadas sugerem que pessoas que sofreram efeitos colaterais graves da minociclina, como o lúpus, podem tomar doxiciclina com segurança.
• Potenciais efeitos colaterais. A doxiciclina tem maior probabilidade de causar efeitos colaterais gastrointestinais e sensibilidade ao sol. Os produtos de minociclina IR podem causar tonturas, vertigens ou problemas de concentração. O uso prolongado de minociclina está associado a efeitos colaterais raros, mas graves, como lúpus e reações de hipersensibilidade.
• Custo e cobertura de seguro. As seguradoras geralmente têm uma lista de medicamentos preferidos em cada classe e normalmente não pagam por todos os medicamentos de cada família de medicamentos. Se a sua receita não pagar pela minociclina, provavelmente cobrirá a doxiciclina. E lembre-se de que os produtos de marca geralmente são mais caros que os genéricos, mesmo com seguro.
• Preferência do paciente. Tanto a doxiciclina quanto a minociclina podem ser administradas por via oral na forma de cápsulas ou comprimidos. No entanto, a doxiciclina também está disponível na forma líquida,e a minociclina é um produto tópico para aplicação na pele.O comprimido de doxiciclina Targadox é uma boa escolha para a maioria das pessoas com restrições alimentares porque é totalmente isento de glúten, sem lactose, vegano e não OGM.

Certifique-se de discutir as opções de tratamento com um profissional de saúde para decidir quais medicamentos são adequados para você.