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A fibromialgia é uma condição crônica que causa dor generalizada nos músculos do corpo e em outros tecidos moles. Pode causar fadiga e problemas cognitivos, como dificuldade de pensar. A fibromialgia afeta cerca de 5% da população mundial.
A classificação oficial da fibromialgia não é clara – ela é conhecida como distúrbio, doença, problema de saúde ou síndrome, dependendo da fonte.
Quais são os sintomas da fibromialgia?
O principal sintoma da fibromialgia é dor generalizada e sensibilidade ao toque.
Os sintomas adicionais podem incluir:
- Ansiedade
- Depressão
- Dificuldade de concentração
- Dificuldade para dormir
- Problemas digestivos
- Fadiga
- Dores de cabeça
- Maior sensibilidade a mudanças de temperatura, luz, ruído e odores
- Perda de memória
- Transtornos de humor
- Dormência/formigamento nas mãos e pés
- Rigidez
- Síndrome da articulação temporomandibular (ATM ou DTM)
O que causa a fibromialgia?
A causa exata da fibromialgia é desconhecida, mas provavelmente se deve a um problema na forma como o cérebro processa a dor. A pesquisa sugere que as pessoas com fibromialgia têm um limiar de dor mais baixo e experimentam um aumento na intensidade dos sinais de dor ou na forma como o cérebro interpreta as sensações de dor.
Certos fatores de risco podem aumentar as chances de uma pessoa desenvolver fibromialgia. Estes incluem:
- Idade (idosos mais velhos têm maior risco)
- História familiar de fibromialgia
- Obesidade
- Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
- Sexo (pessoas designadas como mulheres ao nascer correm um risco aumentado)
- Eventos traumáticos (como um acidente de automóvel)
- Infecções virais
O diagnóstico prévio de certas condições médicas também aumenta o risco de desenvolver fibromialgia. Estes incluem:
- Espondilite anquilosante
- Dor crônica nas costas
- Síndrome do intestino irritável
- Osteoartrite
- Artrite reumatoide
- Lúpus eritematoso sistêmico
Como você sabe se tem fibromialgia?
Não existe um teste específico que os profissionais de saúde usem para diagnosticar a fibromialgia. O diagnóstico é baseado principalmente em uma revisão completa dos seus sintomas.
De acordo com o American College of Rheumatology, os critérios para um diagnóstico de fibromialgia baseiam-se nas suas pontuações no Índice de Dor Generalizada (WPI), na Escala de Gravidade dos Sintomas e no número de pontos sensíveis no corpo – bem como na ausência de outras condições de saúde que possam explicar os seus sintomas.
Os sintomas avaliados nessas escalas incluem:
- Problemas cognitivos
- Dificuldade para dormir
- Fadiga
- Mudanças de humor
- Dor
- Acordando sem energia
Radiografias e exames de sangue são frequentemente realizados para descartar outras condições médicas que podem causar sintomas semelhantes, como artrite reumatóide ou lúpus.
Fibromialgia vs. Lúpus
Os sintomas da fibromialgia e do lúpus são frequentemente semelhantes, tornando o diagnóstico de ambas as condições um desafio, uma vez que não existe um teste único para nenhuma delas. A fibromialgia é frequentemente diagnosticada erroneamente como lúpus ou vice-versa, ou as pessoas podem ter ambos.
Um estudo com 88 pacientes com lúpus descobriu que 26% tinham fibromialgia concomitante, mas os médicos deste estudo ignoraram a fibromialgia em 43% das pessoas com a doença.
Como a fibromialgia é tratada?
O tratamento para a fibromialgia inclui medicamentos, atividade física, técnicas de controle do estresse ou relaxamento e terapia cognitivo-comportamental (TCC).
Medicamentos
Os quatro medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da fibromialgia são:
- Drizalma Sprinkle (duloxetina)
- Savella (milnaciprano)
- Lyrica (pregabalina)
- Tonmya (ciclobenzaprina)
Tylenol (acetaminofeno) ou analgésicos prescritos podem ajudar a reduzir os sintomas da fibromialgia durante os surtos.
Um profissional de saúde também pode prescrever outros medicamentos – como antidepressivos ou anticonvulsivantes – para tratar sintomas adicionais da fibromialgia, incluindo dificuldades de sono e ansiedade ou depressão.
Alguns medicamentos tratam problemas de sono e dor, incluindo:
- Ciclobenzaprina
- Neurontin (gabapentina)
- Lyrica (pregabalina)
- Amitriptilina
Atividade Física
Pessoas com fibromialgia geralmente apresentam diminuição da força e da resistência, mas a atividade física regular ajuda a resolver esses problemas e melhora a saúde cardíaca e pulmonar.O exercício também libera endorfinas, substâncias químicas no cérebro que melhoram o humor e diminuem a percepção da dor.
Escolha exercícios de baixa intensidade, como:
- Andar de bicicleta
- Dança
- Alongamento
- Natação
- Tai chi
- Andando
- Hidroginástica
- Ioga
Pode ser necessário trabalhar com um fisioterapeuta para desenvolver um programa de exercícios individualizado.
Técnicas de gerenciamento de estresse e relaxamento
A fibromialgia costuma causar sofrimento mental e emocional. Incorporar técnicas de gerenciamento de estresse e relaxamento em suas atividades diárias pode ajudar.
Os exemplos incluem:
- Aromaterapia
- Terapia de biofeedback
- Respiração diafragmática
- Passatempos
- Registro no diário
- Meditação
- Relaxamento muscular progressivo
- Leitura
Terapia Cognitivo Comportamental
A TCC tem se mostrado eficaz na melhoria da qualidade de vida de pessoas com fibromialgia.
Os benefícios podem incluir:
- Dor diminuída
- Diminuição dos sintomas de ansiedade e depressão
- Memória melhorada
- Sono melhorado
- Maior estado de alerta
Complicações da fibromialgia
Ter fibromialgia pode levar a outras complicações, como:
- Diminuição da qualidade de vida
- Aumento das taxas de depressão
- Maior risco de desenvolver artrite
- Aumento da taxa de morte por lesões ou suicídio
- Maior número de internações
Tratamentos complementares e alternativos para fibromialgia
Foi relatado que tratamentos alternativos complementares ajudam algumas pessoas com fibromialgia a controlar seus sintomas. No entanto, mais pesquisas são necessárias para comprovar sua eficácia.
Os exemplos incluem:
- Acupuntura
- Massoterapia
- Meditação
- Terapia mente-corpo
- Vitaminas
Vivendo bem com a fibromialgia
Fazer algumas mudanças em seu estilo de vida pode melhorar seu bem-estar geral quando você convive com fibromialgia.
Melhore o seu sono com estas dicas:
- Evite cafeína e nicotina.
- Siga um horário de sono consistente.
- Mantenha o ambiente fresco.
- Pare de usar eletrônicos pelo menos 30 minutos antes de dormir.
- Use cortinas que escurecem o ambiente.
As etapas adicionais que você pode seguir incluem:
- Considere ingressar em um grupo de apoio.
- Faça uma dieta bem balanceada.
- Siga as instruções do seu médico sobre medicamentos e consultas de acompanhamento.
- Estabeleça expectativas razoáveis para si mesmo, ouça o seu corpo e faça pausas frequentes ao longo do dia.
- Identifique os gatilhos do surto de sintomas, evitando-os sempre que possível.
- Controle seu ritmo ao longo do dia, realizando tarefas mais desafiadoras quando sua energia estiver mais alta.
- Mantenha-se fisicamente ativo.
Perspectivas para fibromialgia
Para garantir que você receba um tratamento que lhe dará a melhor chance de melhorar os sintomas da fibromialgia, comece encontrando um profissional de saúde com experiência nessa condição.
A fibromialgia é frequentemente tratada por reumatologistas (médicos especializados em diagnosticar e tratar pacientes com doenças músculo-esqueléticas e autoimunes), prestadores de tratamento da dor e alguns prestadores de cuidados primários.
Para ferramentas e recursos adicionais e ajuda para encontrar um reumatologista que trate a fibromialgia em sua área, confira o site da National Fibromyalgia Association.
