O que é TOC de relacionamento?

O TOC de relacionamento é uma forma de transtorno obsessivo-compulsivo que envolve obsessões, preocupações, dúvidas e comportamentos compulsivos relacionados ao relacionamento com outra pessoa.

O ROCD não é atualmente um diagnóstico oficial na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais da Associação Psiquiátrica Americana (DSM-5). No entanto, esses tipos de sintomas de relacionamento têm sido frequentemente discutidos em fóruns de TOC há vários anos. Esses sintomas começaram recentemente a receber atenção mais formal em pesquisas.

Este artigo enfoca o ROCD em relacionamentos românticos, explorando os fatores de risco, sintomas e formas de gerenciar o ROCD.

O que é TOC de relacionamento?

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é um transtorno de saúde mental caracterizado por pensamentos intrusivos e angustiantes, impulsos (obsessões) e comportamentos repetitivos (compulsões).ROCD é uma forma de TOC explicitamente focada em relacionamentos.

É típico ter algum grau de preocupação ou dúvida em um relacionamento. Ainda assim, para pessoas com TOC de relacionamento, essas preocupações perturbam significativamente o relacionamento e a capacidade da pessoa de funcionar como indivíduo. Eles analisam constantemente a si mesmos, a seu parceiro ou a seu relacionamento, obcecados até mesmo com as pequenas falhas percebidas.

Embora muitas pesquisas se concentrem no ROCD em relacionamentos românticos, ele pode ocorrer em qualquer relacionamento, incluindo amizades, irmãos e relacionamentos entre pais e filhos.

Tipos de TOC de relacionamento

O ROCD pode se manifestar de duas maneiras: como um ROCD centrado no relacionamento ou como um ROCD focado no parceiro.Ambas as apresentações de ROCD muitas vezes causam sofrimento extremo e debilitante para o indivíduo e seu relacionamento. Também pode afetar o bem-estar psicológico. As obsessões e compulsões do ROCD podem consumir muito tempo e energia, interferindo no funcionamento de outras áreas da vida.

ROCD Centrado no Relacionamento

Os recursos do ROCD centrado no relacionamento são os seguintes.

• Os sintomas concentram-se em dúvidas e preocupações sobre como a pessoa se sente em relação ao parceiro, como ela acha que o parceiro se sente em relação a ela e sobre a “correção” de seu relacionamento.
• As obsessões podem se manifestar de formas como imagens, pensamentos e impulsos.
• Os gatilhos dos sintomas podem incluir sentimentos negativos (incluindo tédio ou angústia) na presença do parceiro ou ver “casais felizes”.
• Envolve questionar repetidamente a qualidade, adequação e validade de seu relacionamento.

ROCD focado em parceiros

No ROCD focado no parceiro, a pessoa pode experimentar o seguinte.

• Há uma intensa preocupação com as falhas que percebem no parceiro em diversas áreas, como inteligência, sociabilidade, moralidade e aparência.
• Os sintomas podem ser desencadeados pela percepção da falha percebida ou por encontros com outros parceiros em potencial.
• A pessoa analisa frequentemente os pontos fortes e fracos do seu parceiro, muitas vezes comparando os atributos e características do seu parceiro com os de outros parceiros potenciais.

Suas obsessões podem entrar em conflito com seus valores. Por exemplo, moral e objectivamente, podem acreditar que as pessoas não devem ser julgadas pela sua aparência, mas as suas obsessões por TOC obrigam-nas a examinar minuciosamente e a encontrar falhas na aparência do seu parceiro. Essa desconexão pode causar sentimentos de vergonha ou culpa.

O ROCD é sempre um tipo ou outro?
Ambas as apresentações do ROCD podem ocorrer juntas. Freqüentemente, uma pessoa com ROCD começa com uma preocupação com uma falha percebida em seu parceiro (focada no parceiro), o que então leva a pensamentos obsessivos sobre a “correção” do relacionamento (centrado no relacionamento). Menos comumente, as dúvidas sobre o relacionamento podem começar primeiro, seguidas por uma preocupação com a(s) falha(s) percebida(s) de um parceiro.

Sintomas de TOC de relacionamento

Tal como acontece com outras formas de TOC, o ROCD envolve pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos. É importante distinguir entre preocupações e dúvidas típicas de relacionamento e aquelas indicativas de ROCD. Quase todo mundo às vezes tem alguns desses pensamentos, como nem sempre estar com disposição para intimidade sexual ou se perguntar se seu relacionamento é adequado para você.

No entanto, se esses sentimentos ou pensamentos começarem a interferir no seu relacionamento ou na saúde mental, consultar um profissional de saúde é uma boa ideia.

Pensamentos Obsessivos

Os sintomas obsessivos no ROCD podem incluir:

• Medo extremo de tomar a decisão errada relacionada ao relacionamento (alternando entre ansiedade com a ideia de deixar o relacionamento e ansiedade por ficar “preso” no relacionamento errado)
• Dúvidas e medos avassaladores relacionados a como eles se sentem em relação ao parceiro, como acreditam que o parceiro se sente em relação a eles e se o relacionamento é “certo” ou não.
• Hiperfocado nas falhas percebidas que veem em seu parceiro
• Medo de não serem “bons o suficiente” para o parceiro
• Questionar constantemente se eles realmente amam/se sentem atraídos pelo parceiro
• Questionar constantemente se o parceiro é certo para eles ou realmente “aquele”
• Preocupar-se com o potencial de machucar o parceiro ao permanecer no relacionamento, mesmo que não o ame de verdade

Pessoas com ROCD podem perceber pensamentos e comportamentos inócuos como “sinais” de que não amam realmente o parceiro ou de que seu relacionamento não é viável. Isso pode incluir:

• Não pensar no parceiro o dia todo
• Não desfrutar completamente de um beijo ou ato de intimidade
• Perceber que outra pessoa é atraente
• Gostando de ter tempo para si mesmos de vez em quando
• Nem sempre estar com disposição para intimidade sexual
• Ter a capacidade de se imaginar traindo o parceiro (interpretado como um desejo secreto de fazer isso de verdade)

Comportamentos Compulsivos

Pessoas com ROCD apresentam comportamentos compulsivos na tentativa de aliviar a ansiedade causada por suas obsessões.

Os comportamentos compulsivos comuns no ROCD incluem:

• Monitorando/verificando seus sentimentos
• Comparar, como comparar os atributos de seu parceiro com outros parceiros em potencial ou comparar seu relacionamento com aqueles ao seu redor, relacionamentos anteriores, relacionamentos na TV, etc.
• Neutralizar, como imaginar a si mesmo e ao parceiro felizes juntos ou tentar relembrar boas experiências com o parceiro
• Busca de garantias sobre seu parceiro ou relacionamento, consultando amigos, familiares, terapeutas ou até mesmo médiuns
• Evitando potenciais gatilhos, como amigos, consideram ter um relacionamento perfeito ou filmes românticos
• Questionamento obsessivo e preocupação com pequenos detalhes
• Pesquisar, como ler constantemente artigos que descrevem como deveria ser um relacionamento bem-sucedido
• Busca de paixão, como ficar chateado se a intimidade sexual com o parceiro não for satisfatória
• Testes, como iniciar sexo com o parceiro para confirmar a excitação/sentimentos de conexão ou passar tempo/flertar com outras pessoas para testar se eles se sentem atraídos por outras pessoas
• Estar constantemente em busca do amor “perfeito”
• Criar regras para o parceiro e questionar o relacionamento caso o parceiro não as cumpra
• Confissões repetidas, como dizer frequentemente ao parceiro que estão com dúvidas ou que acham outras pessoas atraentes

Os comportamentos compulsivos podem proporcionar alívio temporário dos pensamentos obsessivos, mas as obsessões sempre retornam.

Qual é a diferença entre ROCD e dúvidas normais?
É uma experiência humana normal ter dúvidas sobre relacionamentos românticos. Se você estiver tendo preocupações inesperadas ou indesejadas com seu relacionamento, como pensamentos intrusivos de que seu parceiro tem uma falha específica ou necessidade de deixá-lo sem motivo conhecido, fale com um profissional de saúde mental. Eles podem ajudá-lo a determinar se seus sentimentos podem fazer parte do ROCD.

Fatores de risco para ROCD

As causas exatas do ROCD não são conhecidas. No entanto, os pesquisadores identificaram alguns fatores de risco:

• Biologia: Estudos demonstraram que pode haver diferenças físicas no cérebro daqueles com TOC, incluindo ROCD. Mais pesquisas precisam ser feitas para determinar como as diferenças no córtex frontal podem contribuir para pensamentos e comportamentos obsessivos e compulsivos.
• Genética: Aqueles que têm um membro da família com TOC são estatisticamente mais propensos a experimentá-lo.
• Condições comórbidas: Aqueles que sofrem de depressão e ansiedade têm maior probabilidade de desenvolver pensamentos e comportamentos semelhantes aos do TOC.
• Trauma de infância: Existem algumas teorias de que experiências adversas na infância, como abuso e/ou negligência, podem ter maior probabilidade de desenvolver TOC, embora seja necessário fazer mais pesquisas nesta área.

Gatilhos do TOC de relacionamento

Existem certas coisas que podem desencadear o ROCD em quem tem fatores de risco.

Idade

A idade de início da ROCD não é conhecida. Ainda assim, as evidências clínicas mostram que os sintomas muitas vezes começam a se manifestar no início da idade adulta ou quando uma pessoa se depara pela primeira vez com decisões românticas relacionadas ao compromisso.

Sintomas anteriores de ROCD

Os sintomas de ROCD geralmente persistem de um relacionamento para outro e podem ocorrer quando uma pessoa não está ativamente em um relacionamento (como ter obsessões sobre relacionamentos passados ​​ou futuros).

Sistemas de Crenças

Certas crenças e processos de pensamento comuns a outras formas de TOC também podem estar ligados ao ROCD, tais como:

• Tendência a superestimar ameaças
• Tendências perfeccionistas
• Intolerância à incerteza
• Crenças culturais ou religiosas
• Ansiedade de apego
• Autovalorização dependente do relacionamento
• Crenças extremas sobre amor e relacionamentos
• Sentido de responsabilidade inflado

Os sintomas de ROCD não parecem estar significativamente relacionados à duração do relacionamento ou ao gênero.

Tratamento

O ROCD é normalmente tratado com terapia, mas medicamentos podem ser usados ​​em alguns casos.

Terapia

Embora envolver o parceiro de uma pessoa no processo terapêutico possa ser benéfico, o objetivo da terapia para o ROCD não é “salvar” o relacionamento, mas sim abordar os sintomas do ROCD.

O tratamento para o ROCD ainda pode beneficiar o relacionamento (mesmo que o relacionamento termine) porque a pessoa pode tomar decisões com base em suas experiências reais, em vez daquelas distorcidas pelo pensamento influenciado pelo ROCD.

O TOC de relacionamento é normalmente tratado com terapia cognitivo-comportamental (TCC). A TCC envolve aprender a reconhecer pensamentos e comportamentos problemáticos e, com o tempo, substituí-los por outros mais saudáveis ​​e produtivos.

A terapia de prevenção de resposta à exposição (ERP) é um tipo de TCC comumente usada para tratar o TOC, incluindo o ROCD. O ERP envolve a exposição repetida e gradualmente intensa à fonte do medo (como pensamentos obsessivos), ao mesmo tempo que resiste ao impulso de realizar comportamentos compensatórios ou neutralizantes (compulsões). Com a exposição repetida ao gatilho, o cérebro aprende a reconhecê-lo como irracional, muitas vezes reduzindo as obsessões e, por sua vez, diminuindo o desejo de se envolver em compulsões.

Medicamento

A medicação não é um tratamento de primeira linha para o TOC, mas os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) podem ser usados ​​juntamente com a terapia para ajudar a controlar os sintomas. As dosagens de ISRS tendem a ser mais altas quando usadas para tratar o TOC do que em outras condições, como a depressão.

Os ISRS que podem ser usados ​​para tratar o TOC incluem:

• Prozac (fluoxetina)
• Paxil (paroxetina)
• Zoloft (sertralina)
• Lexapro (escitalopram)

Enfrentando

ROCD não é um medo de intimidade ou compromisso, mas sim um medo específico e intenso de estar no relacionamento errado.

O ROCD pode prejudicar um relacionamento e ambas as pessoas nele. Um relacionamento pode sobreviver ao ROCD, mas os sintomas do ROCD devem ser tratados independentemente de seus efeitos no relacionamento ou no seu resultado. O tratamento para ROCD pode ajudar uma pessoa a ver seu relacionamento com mais clareza e a tomar melhores decisões, inclusive se deseja permanecer nele.

Você pode apoiar seu parceiro com ROCD oferecendo paciência e transparência. Se eles concordarem com isso, pode ser útil que você se envolva no tratamento deles.