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Principais conclusões
- A doença hepática gordurosa geralmente não apresenta sintomas ou apresenta sintomas muito leves, como cansaço e dor de barriga.
- Se você bebe muito, tem maior chance de FATLD ou MASLD.
- Tanto MASH quanto AFLD podem se transformar em cirrose, que pode ser mortal.
- Às vezes, a doença hepática gordurosa progride para esteatohepatite e cirrose associadas à disfunção metabólica, resultando em fadiga, fraqueza e dor hepática.
Na doença hepática gordurosa (esteatose hepática), a gordura se acumula no fígado e pode eventualmente causar problemas na função hepática. Com o tempo, a doença pode progredir para condições potencialmente fatais, como cirrose e câncer de fígado.
A doença hepática gordurosa apresenta-se em duas formas. Eles são a doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD, anteriormente conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica ou DHGNA) e a doença hepática gordurosa alcoólica (AFLD), também chamada de esteatohepatite alcoólica. Esses dois tipos têm causas diferentes, mas resultados semelhantes.
Este artigo analisa os primeiros sintomas da doença hepática gordurosa, como eles progridem para sintomas avançados, quais complicações podem resultar e quando você deve consultar um médico.
Cerca de 25% a 30% das pessoas nos Estados Unidos e na Europa são afetadas pelo MASLD. MASLD é considerada a doença hepática crônica mais comum.
Sintomas iniciais
MASLD e AFLD são frequentemente chamadas de doenças silenciosas porque apresentam poucos ou nenhum sintoma. Fadiga e desconforto hepático (dor abdominal superior) são os primeiros sintomas possíveis.
Normalmente, os profissionais de saúde descobrem doença hepática gordurosa devido a testes anormais de enzimas hepáticas realizados por motivos não relacionados.
A maioria das pessoas que têm MASLD nunca desenvolve danos no fígado. No entanto, se o fígado gorduroso desenvolver sinais de inflamação e dano celular, a condição é chamada de disfunção metabólica associada.esteatohepatite(MASH, anteriormente conhecida como esteatohepatite não alcoólica ou NASH). Nesta fase, os sintomas podem incluir:
- Piora da fadiga
- Fraqueza
- Perda de peso
- Icterícia (pele ou olhos amarelos)
- Vasos sanguíneos semelhantes a aranhas visíveis na pele
- Coceira persistente
Com tratamento adequado e mudanças no estilo de vida, AFLD e MASH podem ser reversíveis. Reconhecer esses sintomas é importante para que sua condição possa ser diagnosticada e tratada antes de desenvolver sintomas avançados.
Fatores de Risco
Beber muito, especialmente durante um período prolongado, coloca você em risco de AFLD. Diabetes tipo 2, obesidade e uma dieta rica em gordura e açúcar podem colocar você em risco de desenvolver MASLD e MASH.
Sintomas avançados
Tanto MASH quanto AFLD podem progredir para cirrose hepática. O fígado apresenta cicatrizes graves nesta fase e os danos podem não ser mais reversíveis. No entanto, você pode tomar medidas para evitar maiores danos.
Nem todo mundo apresenta sintomas perceptíveis, mesmo nesta fase. Quando há sintomas, eles podem incluir:
- Fadiga e fraqueza
- Falta de apetite
- Perda de peso não intencional
- Náuseas e vômitos
- Dor leve no fígado
- Fácil hematomas e sangramento
- Mudanças de personalidade
- Distúrbios do sono
- Inchaço (edema) nos pés e na parte inferior das pernas
- Pele com coceira intensa
- Urina escura
Você notará mais amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos à medida que a icterícia se torna mais provável.
Principal causa de morte
A cirrose é o estágio final da doença hepática e uma das 10 principais causas de morte nos Estados Unidos.
Complicações
À medida que o dano hepático aumenta, você pode desenvolver complicações de cirrose. Isso ocorre quando o fígado não consegue mais remover toxinas do sangue. As possíveis complicações são:
- Encefalopatia hepática: Inflamação do cérebro que leva à confusão, dificuldade de raciocínio e perda de memória
- Ascite: inchaço devido ao acúmulo de líquido no abdômen
- Câncer de fígado: massas ou tumores no fígado ou no trato biliar
- Hipertensão portal: Aumento da pressão na veia porta, que transporta sangue do sistema digestivo para o fígado
- Sangramento interno: hipertensão portal leva à ruptura de veias
- Síndrome hepatopulmonar: Uma condição rara de função hepática inadequada que leva à dilatação (alargamento) dos vasos sanguíneos nos pulmões, o que prejudica a função pulmonar
- Síndrome hepatorrenal: fluxo sanguíneo deficiente para os rins, o que prejudica sua função
Algumas dessas complicações – como câncer e síndrome hepatorrenal – podem ser fatais.
Quando obter ajuda médica
Se você tiver algum sintoma que possa indicar doença hepática gordurosa, MASH ou cirrose, leve-o a sério. Isto é especialmente importante se você:
- Beba regularmente
- Tem obesidade
- Foram diagnosticados com fígado gorduroso
Se você notar algum sintoma, marque uma consulta com um médico.
