Spotting vs. Período

Spotting é um sangramento vaginal leve que pode ocorrer fora do período menstrual regular. Normalmente é diferente do sangramento durante a menstruação, que tende a ser mais intenso e consistente. Muitas vezes, manchas são inofensivas, mas também podem ser uma indicação de um problema como uma infecção sexualmente transmissível (IST) ou miomas uterinos (crescimentos no útero).

Como você sabe se é mancha ou menstruação?

Embora manchas e menstruação apareçam como sangramento vaginal, existem algumas diferenças importantes:

• As manchas são mais claras e podem não exigir o uso de proteção sanitária.
• A menstruação também pode ser acompanhada por outros sintomas que distinguem os dois.

Sintomas de períodos normais

A eliminação regular do revestimento do útero é chamada de menstruação. Também pode ser chamado de período menstrual, ciclo menstrual ou menstruação. Durante esse período, o sangue flui da vagina.

Em pessoas com útero e ovários, geralmente ocorre mensalmente, desde a puberdade até a menopausa (marcando o fim da menstruação, quando a menstruação parou por 12 meses consecutivos). A menstruação normalmente pára durante a gravidez.

As características do sangramento menstrual incluem:

• Cronograma previsível:O período de tempo entre as menstruações varia, mas muitas mulheres têm um número bastante previsível de dias entre as menstruações.
• Padrão familiar de sangramento:Para a maioria das mulheres, o sangramento começa como manchas leves, fica mais intenso e depois diminui para manchas novamente antes de terminar.
• Número de dias de sangramento:A menstruação normalmente dura entre cinco e sete dias, às vezes mais, às vezes menos.
• Sangue vermelho:O sangue menstrual geralmente é vermelho, mas pode parecer marrom no início ou no final da menstruação.
• Coagulação ou aglomeração:Ver coágulos ou aglomerados de sangue ocasionalmente é normal (pois o revestimento uterino é eliminado), embora nem todas as mulheres experimentem isso.
• Outros sintomas:Imediatamente antes e durante a menstruação, as alterações hormonais podem causar sintomas adicionais, como cólicas, distensão abdominal e acne.

Sintomas de manchas

Qualquer sangramento ou manchas que ocorram fora do horário normal da menstruação são considerados sangramento uterino ou vaginal anormal. Mas isso nem sempre significa que seja algo com que se preocupar.

Spotting é um sangramento leve que vem da vagina. Pode aparecer como algumas manchas de sangue em sua roupa íntima e não requer o uso de proteção sanitária como absorvente, protetor de calcinha ou absorvente interno.

As características típicas associadas à detecção incluem:

• Ocorrências imprevisíveis:As manchas podem ocorrer brevemente ou parar e começar repetidamente, durante um ou vários dias, mas sem um padrão previsível.
• Acompanhando a ovulação:Spotting pode acontecer regularmente, por um ou dois dias, durante a ovulação. Algumas mulheres experimentam esse tipo de manchas todos os meses.
• Ocorrência com lesão, doença ou outras causas:Spotting pode ser causado por lesão (devido a relação sexual ou trauma), infecção (por exemplo, infecções fúngicas, DSTs) ou outras causas. O sangue pode parecer marrom-rosado.
• Sangue marrom:As manchas geralmente parecem marrons e podem ter uma textura ou cheiro diferente do sangue menstrual.
• Uso de controle de natalidade hormonal:Iniciar ou alterar um método anticoncepcional hormonal pode alterar o momento e a quantidade do sangramento menstrual.

O que causa manchas?

Spotting pode ser normal e não há motivo para preocupação, ou pode ser uma indicação de um problema que merece atenção de um profissional de saúde.

Sangramento na gravidez e implantação

Durante o primeiro trimestre (primeiras 12 semanas de gravidez), 15–25 em cada 100 gestações apresentarão sangramento.

Uma a duas semanas após a implantação de um óvulo fertilizado no revestimento do útero, podem ocorrer manchas ou sangramento leve. Isso é conhecido como sangramento de implantação. A mancha pode ser acastanhada, rosa ou vermelha e não é intensa.

Durante a gravidez, também é possível apresentar manchas ou sangramento leve após a relação sexual, um teste de Papanicolaou (um esfregaço do colo do útero para verificar se há células anormais) ou um exame pélvico (exame interno e externo dos órgãos da pelve).

Gravidez Ectópica

Uma gravidez ectópica ocorre quando um óvulo fertilizado cresce fora do útero, mais comumente na trompa de Falópio. Esta é uma gravidez inviável que deve ser tratada para prevenir complicações potencialmente graves (até mesmo fatais).

Uma gravidez ectópica pode causar sintomas de gravidez, como falta de menstruação ou seios sensíveis. Também pode causar:

• Sangramento anormal da vagina
• Cólicas leves em um lado da pélvis
• Dor abdominal leve
• Dor lombar

Síndrome dos Ovários Policísticos

A síndrome dos ovários policísticos é um distúrbio hormonal que pode causar períodos menstruais irregulares e problemas de fertilidade. Pessoas com SOP podem apresentar sangramento vaginal anormal, como manchas, devido à falta de ovulação.

Métodos hormonais de controle de natalidade

Pílulas anticoncepcionais e outras formas de contracepção hormonal podem causar efeitos colaterais. Entre esses efeitos colaterais está o spotting, também conhecido como sangramento superficial. Isso acontece mais comumente nos primeiros meses após o início de uma nova forma de controle hormonal da natalidade. As manchas podem parar após esse período.

Miomas ou pólipos uterinos

Miomas uterinos são crescimentos do útero. Eles não são cancerígenos e podem não causar sintomas.

Se ocorrerem sintomas, eles podem incluir:

• Sangramento vaginal anormal como manchas
• Dor lombar que persiste
• Dor pélvica
• Dor durante o sexo
• Problemas urinários

Os pólipos uterinos são crescimentos no revestimento do útero que geralmente não são cancerosos (embora também possam ser pré-cancerosos ou cancerosos). Eles também podem causar manchas.

Sangramento de ovulação

Spotting pode ocorrer a qualquer momento durante o ciclo menstrual. A ovulação marca o meio do ciclo quando o ovário libera um óvulo. Durante a ovulação, podem ocorrer algumas manchas claras. Isto não é motivo de preocupação.

Amamentação

Pessoas que amamentam exclusivamente uma criança podem não menstruar durante meses ou até um ano após o parto. Se uma pessoa amamentar parcialmente, a menstruação pode retornar três semanas após o nascimento.

Quando o tempo de amamentação é reduzido e a menstruação começa a retornar, isso pode começar como manchas leves.

Lesões

Lesões na área genital podem causar manchas.Lesões ou traumas na área genital incluem:

• Cortes
• Contusões
• Lacerações

Lesões em straddle também podem causar manchas. Essas lesões ocorrem quando uma pessoa cai sobre um objeto, como uma cerca, uma bicicleta ou um equipamento de playground, e atinge o objeto com a região da virilha.

Aborto espontâneo

A indicação mais comum de aborto espontâneo (perda de gravidez nas primeiras 20 semanas de gestação) é sangramento vaginal. O sangramento pode variar de secreção marrom e manchas leves a sangramento intenso e coágulos. Isso pode ir e vir.

Perimenopausa

A perimenopausa pode ocorrer dos 45 aos 55 anos. Durante esse período, os ovários ficam menores e produzem menos estrogênio. É normal ter manchas durante esse período.

Câncer

Aproximadamente 90% das pessoas que têm câncer de endométrio (câncer do revestimento uterino) apresentam algum tipo de sangramento vaginal anormal.

Os sinais de câncer endometrial incluem:

• Sangramento ou manchas não relacionadas à menstruação
• Sangramento pós-menopausa
• Corrimento vaginal incomum sem sangue visível
• Micção difícil ou dolorosa
• Dor durante a relação sexual
• Dor e/ou massa na região pélvica
• Perda de peso não intencional

DSTs

Nem todas as ISTs apresentam sintomas, mas ISTs como a clamídia podem causar sangramento entre os períodos.

Outros sintomas que podem acompanhar manchas com DSTs incluem:

• Corrimento genital incomum
• Dor durante o sexo
• Dor na parte inferior do abdômen
• Inchaços e feridas nos órgãos genitais
• Dor ao urinar

Quando consultar um profissional de saúde

Ao sentir manchas (juntamente com quaisquer outros sintomas), rastreie e registre quando e em que padrão isso está ocorrendo e compartilhe essas informações com seu médico.

Consulte o seu médico se as manchas persistirem, piorarem ou acontecerem repetidamente.

Contate seu médico imediatamente se:

• Você teve sangramento durante a gravidez.
• Você sente qualquer sangramento inexplicável entre os períodos.
• Você sente algum sangramento após a menopausa.
• Você sente sangramento após o sexo.
• Você sente sangramento intenso com a menstruação.
• O sangramento irregular é acompanhado por outros sintomas, como corrimento vaginal anormal, dor pélvica ou abdominal, hematomas, fadiga, tontura ou febre.