Vacinações cobertas pelo Medicare: gripe, tétano e outras

Vacina contra gripe

A gripe (gripe) é uma infecção viral que afeta dezenas de milhões de pessoas em todo o planeta todos os anos.  Como a gripe sofre mutações rapidamente, as estirpes mais comuns mudam a cada época de gripe e é necessária uma nova vacina todos os anos. 

O CDC estima que ocorreram 28.000 mortes relacionadas à gripe nos Estados Unidos durante a temporada de gripe de 2023-2024.

Qualquer pessoa com 6 meses de idade ou mais deve ser vacinada contra a gripe todos os anos. Isto é especialmente verdadeiro para adultos mais velhos, pessoas imunocomprometidas ou pessoas com asma, diabetes ou doenças cardíacas.

Três vacinas contra gripe são recomendadas especificamente para adultos com 65 anos ou mais:

• Fluzone em alta dose
• Flublok
• Flua

Essas vacinas contra gripe são administradas de uma só vez.

Vacinas para o covid-19

A COVID-19 é uma doença infecciosa causada pelo vírus SARS-CoV-2. Embora as mortes relacionadas com a COVID tenham diminuído desde o lançamento das vacinas contra a COVID-19, o CDC informou que cerca de 76.054 pessoas morreram da doença em 2023, a maioria das quais tinha 65 anos ou mais.

Embora tenhamos apenas estimativas preliminares, o número de mortes parece ser pelo menos 30% menor no período entre outubro de 2024 e agosto de 2025 (entre 36.000 e 54.000).

Quatro vacinas COVID-19 estão atualmente disponíveis nos Estados Unidos e requerem apenas uma dose:

• Cominarty (mRNA da Pfizer BioNTech): aprovado para pessoas com 5 anos de idade ou mais
• Mnexspike (mRNA Moderna): aprovado para pessoas com 12 anos de idade ou mais
• Spikevax (mRNA Moderna): aprovado para pessoas com 6 meses ou mais
• Nuvaxovid (Novovax Adjuvanted): Aprovado para pessoas com 6 meses ou mais

Versões atualizadas destas vacinas são produzidas rotineiramente de acordo com o surgimento de novas variantes da COVID-19.

Vacinas Pneumocócicas

A pneumonia é uma infecção respiratória grave causada por bactérias, vírus e até fungos que foi responsável por 41.210 mortes nos Estados Unidos em 2023.

A vacina pneumocócica protege contra bactérias potencialmente mortais chamadasPneumonia por estreptococoque é uma das causas mais comuns de mortes por pneumonia.

Existem quatro vacinas contra pneumonia disponíveis nos Estados Unidos:

• Vaxneuvance (PCV15)
• Prevenar 20 (PCV20)
• Capvaxivo (PCV21)
• Pneumovas 23 (PPSV23)

O ACIP recomenda uma dose de PCV15, PCV20 ou PCV21 para pessoas com 50 anos ou mais que nunca receberam vacina pneumocócica conjugada ou cujo histórico de vacinação anterior é desconhecido.

Se for utilizado PCV15, o PPSV23 deverá ser administrado um ano depois.

Tenha em mente que o Medicare paga apenas uma dose de cada vacina. Quaisquer injeções adicionais contra pneumonia, mesmo por recomendação do seu médico, podem ter um custo adicional.

Para aqueles com 65 anos ou mais com risco aumentado de exposição ou com certas condições médicas que atendam a critérios específicos, uma vacina adicional pode ser administrada com base em um processo de tomada de decisão clínica compartilhada com seu médico.

Vacina contra hepatite B

A hepatite B é um vírus que ataca o fígado, causando inflamação hepática e danos progressivos ao fígado. De acordo com um relatório de 2023 emitido pelo CDC, estima-se que ocorreram 14.400 novas infecções por hepatite B em 2023, resultando em 1.769 mortes.

Existem seis vacinas contra hepatite B disponíveis nos Estados Unidos:

• Engerix-B: Aprovado para maiores de 19 anos (administrado em três doses)
• Heplisav-B: Aprovado para maiores de 18 anos (administrado em duas doses)
• Recombivax HB: Aprovado para todas as idades desde o nascimento (administrado em três doses)
• Pediarix: Usado das 6 semanas aos 6 anos de idade (administrado em três doses)
• Vaxelis: Usado das 6 semanas aos 4 anos de idade (administrado em três doses)
• Twinrix (combinação de hepatite A e B): aprovado para pessoas com 18 anos ou mais (administrado em três a quatro doses)

O ACIP recomenda a vacinação contra hepatite B para todos até os 59 anos. Eles também recomendam a vacinação para adultos com 60 anos ou mais que tenham fatores de risco para hepatite B (como viver com alguém com hepatite B ou trabalhar em um hospital) e ainda permitem a vacinação de adultos com 60 anos ou mais sem fatores de risco.

Vacina contra VSR

O vírus sincicial respiratório (RSV) causa doenças respiratórias em milhões de pessoas todos os anos, tanto jovens como idosos.

De acordo com o CDC, o vírus é responsável por até 80.000 hospitalizações e 300 mortes em crianças de até 5 anos a cada ano. Pessoas com 65 anos ou mais são hospitalizadas em maior número (até 160 mil por ano) e com mais mortes (até 10 mil por ano).

Existem três vacinas contra RSV aprovadas para uso nos Estados Unidos:

• Abrysvo
• Arexvy
• mRESVIA

O ACIP recomenda a vacinação contra o VSR para todas as pessoas com mais de 75 anos e entre 50 e 74 anos que apresentam fatores de risco para doenças graves (como doenças cardíacas ou pulmonares crônicas ou sistema imunológico comprometido).

A vacina contra o RSV é administrada de uma só vez.

O FDA aprovou três vacinas contra RSV para prevenir doenças do trato respiratório inferior (LRTD): Arexvy, Abrysvo e mResvia para pessoas com 60 anos ou mais. Arexvy também foi aprovado para pessoas com 50 anos ou mais com risco aumentado. Além disso, mResvia e Abrysvo foram aprovados para indivíduos de 18 a 59 anos com risco aumentado. Arexvy e Abrysvo podem aumentar o risco de desenvolver Síndrome de Guillain-Barré (SGB) após a administração da vacina.

Vacina contra herpes zoster

A zona (herpes zoster) é a reativação do vírus da varicela (vírus varicela-zoster), causando um surto de feridas dolorosas e com bolhas. A zona afeta uma em cada 3 pessoas nos EUA.

O herpes geralmente afeta pessoas com mais de 50 anos. Pessoas com mais de 60 anos têm maior probabilidade de apresentar complicações graves, como neuralgia pós-herpética (uma síndrome de dor crônica) ou perda de visão se o nervo óptico estiver danificado.

O risco de reativação aumenta com o aumento da idade; cerca de 50% das pessoas que vivem até os 85 anos desenvolverão herpes zoster.

Existe uma vacina contra herpes chamada Shingrix aprovada nos Estados Unidos. O CDC recomenda a vacinação para todas as pessoas com 50 anos ou mais, bem como para pessoas com 19 anos ou mais que sejam imunocomprometidas.

Shingrix é administrado em duas doses com dois a seis meses de intervalo.

Vacinas contra tétano, Tdap e Td

O tétano é uma infecção causada por uma bactéria chamadaClostridium tetanique normalmente entram no corpo através de fissuras na pele.Não é comum nos Estados Unidos, mas pode causar trismo e outras complicações, se ocorrer.

A vacinação contra o tétano é iniciada durante a infância (normalmente como parte da série de vacinação DTaP ou Tdap), enquanto os adultos são incentivados a tomar doses de reforço a cada 10 anos de vida.

Existem várias vacinas disponíveis para o tétano. um para tétano e difteria (Td), dois para tétano, difteria e coqueluche (Tdap) e sete para DTaP administrados a bebês e crianças pequenas em uma série de cinco doses.

Todas as vacinas contra o tétano são combinadas com vacinas para outras doenças. Alguns para bebês e crianças também contêm vacinas contra poliomielite, hepatite B e doença invasiva por Hib.

As pessoas que não foram vacinadas ou que não sabem o seu estado de vacinação receberão uma série de três doses.