Vendo brilhos de luz: causas e tratamentos da fotopsia

Fotopsiadescreve um distúrbio visual comumente referido como “ver estrelas”. Pode ocorrer quando uma pressão temporária é colocada na retina do olho (como quando você espirra com força), causando flashes momentâneos que podem parecer brilhos de luz brilhantes.

Por que estou vendo estrelas?

Quando o revestimento posterior do olho – chamado retina – detecta a luz, ele envia mensagens ao nervo óptico. O nervo óptico então retransmite essas mensagens ao cérebro, que identifica a imagem.

Quando você vê estrelas ou brilhos, algo diferente da luz visível está estimulando a retina. Esses flashes falsos são conhecidos comofosfenos.

Os fosfenos podem ser acionados pressionando os olhos, o que desloca o vítreo e comprime a retina. Eles também podem acontecer quando as células nervosas (neurônios) do olho ou do cérebro são estimuladas de forma anormal.

A pressão nos olhos é a causa mais comum de fotopsia. Por exemplo, você pode ver estrelas quando:

• Esfregue os olhos excessivamente
• Espirrar forte
• Tive um ataque de tosse
• Esforço no banheiro
• Vomitar

O distúrbio visual geralmente dura apenas alguns segundos e não é um problema de saúde.

Causas comuns de ver estrelas

Quando você vê estrelas por um período prolongado ou com frequência, há uma série de causas possíveis. A fotopsia também pode ocorrer com enxaqueca, estresse, problemas de circulação relacionados ao cérebro ou condições que afetam a retina ou a substância semelhante a um gel dentro do olho chamadavítreo.

Aqui estão algumas das explicações menos sérias:

Descolamento de vítreo posterior

O descolamento do vítreo posterior (PVD) é uma condição comum causada pelo envelhecimento que afeta o vítreo do globo ocular.

Esta substância gelatinosa está ligada à retina e ajuda a manter o globo ocular volumoso. Com o envelhecimento normal, o vítreo pode começar a encolher e ocasionalmente puxar a retina, fazendo com que você veja estrelas, moscas volantes ou flashes de luz. Esses distúrbios geralmente ocorrem na borda externa do seu campo de visão (chamada de visão periférica).

Como o PVD é uma parte normal do envelhecimento, nenhum tratamento específico é necessário. Complicações raras, como descolamento de retina ou rupturas, podem exigir cirurgia urgente.

Enxaquecas

Ver estrelas também é comum nas enxaquecas. Chamadas de enxaqueca com aura, esses distúrbios geralmente duram de 20 a 30 minutos. Eles podem causar uma variedade de distúrbios visuais, como:

• Prismas semelhantes a arco-íris
• Flashes de luz
• Estrelas ou brilhos
• Linhas em zigue-zague
• Pontos cegos

Em algumas enxaquecas, uma aura visual pode ocorrer sem dor. Estas são chamadas de enxaquecas oculares e podem afetar um ou ambos os olhos.

Ansiedade

A fotopsia também pode ocorrer com estresse extremo. Com a ansiedade, seu corpo libera um hormônio chamado cortisol, que desencadeia a “resposta de lutar ou fugir”. Esta é a resposta que o ajuda a enfrentar uma ameaça percebida ou real.

Além de lhe dar uma explosão de energia, a resposta de lutar ou fugir provoca a dilatação (alargamento) das pupilas para que você possa ver claramente no escuro. Quando isso acontece, a dilatação repentina pode deslocar o vítreo e desencadear fotopsia.

A fotopsia induzida por estresse afeta principalmente pessoas de meia idade que frequentemente apresentam problemas oculares relacionados ao envelhecimento.

O estresse também pode causar distúrbios visuais em pessoas com doenças oculares, como glaucoma ou síndrome do olho seco.

Causas graves de fotopsia

Às vezes, uma condição mais séria pode fazer com que você veja estrelas. Nesses casos, a fotopsia pode servir como sinal de alerta de uma doença ainda não diagnosticada.

Retinite Pigmentosa

A retinite pigmentosa (RP) é uma doença ocular genética rara e progressiva.

Ver flashes de luz é um sintoma de RP.Outros sintomas incluem:

• Perda de visão noturna
• Perda de visão periférica (lateral)
• Às vezes, uma perda da visão central
• Perda da visão das cores
• Sensibilidade à luz brilhante

Descolamento de Retina

Você poderá ver estrelas, flashes ou faixas de luz se tiver descolamento de retina. Esta é uma emergência médica em que a retina se afasta da sua posição normal no olho. Se não for tratada, um descolamento de retina pode levar à perda permanente da visão.

Os sintomas do descolamento de retina incluem:

• Flashes ou brilhos de luz em um ou ambos os olhos
• Uma sombra escura cobrindo parte do seu campo de visão
• Um aumento de moscas volantes (pontos escuros ou linhas que flutuam em nosso campo de visão)

Problemas relacionados ao cérebro

Embora menos comum, ver estrelas pode ser um sinal de um problema em partes do cérebro, incluindo o lobo occipital, que regula a visão.

O exemplo inclui:

• Hipotensão postural: também conhecida como hipotensão ortostática, é a queda repentina da pressão arterial quando você se levanta ou se levanta rapidamente. O declínio acentuado do sangue para o cérebro pode muitas vezes desencadear fotopsia.
• Concussão: Esta é uma lesão traumática leve na cabeça que afeta a função cerebral. Os sintomas geralmente duram pouco, mas podem envolver “ver estrelas”, juntamente com dores de cabeça e perda temporária de memória ou equilíbrio.

Degeneração Macular Úmida

A degeneração macular úmida é uma forma avançada de degeneração macular relacionada à idade (DMRI), uma condição caracterizada pela perda progressiva da visão central.

Na degeneração macular úmida, vasos sanguíneos anormais crescem sob a parte do olho que ajuda a ver detalhes finos, chamada demácula. Isto danifica a mácula muito mais rapidamente do que numa fase anterior da doença, chamada degeneração macular seca.

Pessoas com DMRI úmida frequentemente apresentam distorções visuais, como ver brilhos de luz ou objetos que repentinamente parecem dobrar e distorcer.

Retinopatia Diabética

Algumas pessoas com diabetes não tratada podem desenvolver retinopatia diabética, uma condição que ocorre quando níveis elevados de açúcar no sangue danificam pequenos vasos sanguíneos na retina. Esses vasos podem vazar sangue e outros fluidos para a mácula, causando visão turva, visão em túnel e até visão dupla.

O vazamento também pode aumentar a pressão dentro do globo ocular, comprimindo a retina e causando distúrbios visuais, como brilhos de partículas de luz brilhantes.

A retinopatia diabética é uma doença grave que pode causar perda extrema de visão se o açúcar no sangue não for controlado.

Pré-eclâmpsia

A pré-eclâmpsia é a hipertensão arterial persistente que se desenvolve durante a gravidez, geralmente após a 20ª semana. Além de dores de cabeça e abdominais, as pessoas com pré-eclâmpsia geralmente apresentam visão turva ou luzes piscando. Isto pode ser devido ao aumento das pressões exercidas sobre os vasos sanguíneos que atendem a retina.

Os distúrbios visuais são frequentemente os primeiros sinais de pré-eclâmpsia e podem servir como um sinal de alerta para esta complicação da gravidez potencialmente fatal.

Tratamento para ver brilhos de luz

O tratamento da fotopsia pode variar de acordo com sua causa. Em alguns casos, a fotopsia é tratada diretamente; em outros, tratar a causa subjacente ajudará a eliminar os distúrbios visuais.

Aqui estão alguns exemplos:

• Descolamento de vítreo posterior: Nenhum tratamento é necessário se a retina não estiver danificada. Se a retina estiver danificada, terapia a laser oucriopexia(terapia intensa com frio) pode ser necessária.
• Enxaqueca: as opções incluem analgésicos de venda livre e prescritos, bem como mudanças no estilo de vida (como perda de peso e controle do estresse).
• Ansiedade: Técnicas de redução do estresse, como ioga, meditação e respiração profunda, podem ser praticadas regularmente ou conforme necessário. Medicamentos ansiolíticos podem ser prescritos para pessoas com ansiedade crônica.
• Distúrbios da retina: As opções incluem terapia a laser, crioterapia (congelamento) eretinopexia pneumática(envolvendo uma injeção de gás no globo ocular para mover a retina no lugar).
• Doença cerebrovascular: Medicamentos como inibidores da ECA e bloqueadores dos canais de cálcio podem ajudar a reduzir a pressão arterial junto com dieta, exercícios e perda de peso.
• Hipotensão postural: Os casos graves podem se beneficiar com melhor hidratação, exercícios de rotina, meias de compressão e aumento de sal para normalizar melhor a pressão arterial.
• Concussão: Descansar bastante e limitar o tempo de tela por pelo menos alguns dias é a principal forma de tratamento para uma concussão. Analgésicos vendidos sem receita também podem ajudar.
• Pré-eclâmpsia: Medicamentos podem ser usados ​​para ajudar a baixar a pressão arterial. A entrega pode ser recomendada se a condição se tornar perigosa.