Compreendendo a síndrome dos pés ardentes e como tratá-la

Pés ardentes, também chamados de síndrome de Grierson-Gopalan, são um sinal comum de neuropatia, que é uma lesão nervosa frequentemente causada por diabetes, mas pode resultar de muitas outras condições. Esta síndrome geralmente piora à noite e pode incluir sensações de calor, dormência, dor aguda, dores incômodas, vermelhidão ou formigamento nos pés.

Como saber se você tem síndrome dos pés ardentes

A síndrome dos pés ardentes causa sensações desconfortáveis ​​nos pés que podem variar de pessoa para pessoa. Os sintomas comuns que você pode notar incluem:

• Uma sensação de queimação ou calor nos pés
• Dor aguda, aguda ou surda
• Sensações de dormência ou formigamento nos pés e na parte inferior das pernas
• Uma sensação de peso ou peso nos pés
• Vermelhidão, calor ou aumento da transpiração na pele dos pés
• Sintomas que pioram à noite e podem melhorar durante o dia

Esses sintomas geralmente começam gradualmente e podem piorar com o tempo.

O que causa a síndrome dos pés ardentes?

Existem várias condições e procedimentos de saúde que podem causar queimaduras nos pés:

A neuropatia diabética é uma condição que ocorre quando o açúcar elevado no sangue danifica os nervos ao longo do tempo. Muitas vezes começa nos pés e pode causar queimação, formigamento e dor. Quando esse dano nervoso afeta as mãos e os pés, é chamado de neuropatia periférica.

A neuropatia alcoólica é uma lesão nervosa causada pelo uso excessivo de álcool, que pode causar queimação, formigamento e dor nos pés. Isso pode acontecer devido ao estresse oxidativo – um desequilíbrio de moléculas prejudiciais que danificam os nervos – ou à ativação anormal de células imunológicas na medula espinhal. Ambos os processos podem interferir na forma como os nervos enviam sinais, causando sensações dolorosas.

A neuropatia amilóide é um tipo de distúrbio nervoso que se desenvolve quando a amiloide, um tipo de proteína, é depositada nos nervos. Os nervos afetados são danificados e surgem sintomas, como dormência e problemas de equilíbrio, formigamento e queimação noturna nos pés.

A anemia é uma condição em que o corpo não possui glóbulos vermelhos saudáveis ​​suficientes para transportar oxigênio, geralmente devido à deficiência de ferro. Embora não seja um sintoma comum, a deficiência de ferro pode levar à neuropatia periférica, que pode causar sensações de queimação nos pés.

Pé de atletaé um tipo de infecção fúngica que afeta os pés. Os sintomas típicos incluem pele seca e escamosa ou brancura nas solas dos pés e entre os dedos. Também pode parecer queimação. O pé de atleta é altamente tratável e normalmente não causa consequências graves para a saúde.

A doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT) é uma doença nervosa hereditária que afeta os nervos envolvidos no controle muscular. A doença progride com o tempo, levando ao agravamento dos sintomas. Um dos primeiros sinais de CMT é a queimação nos pés.A CMT também pode levar a um arco extremamente alto ao longo do tempo devido ao desequilíbrio muscular ou neuropatia.

A quimioterapia para tratamento do câncer pode causar neuropatia periférica, o que resulta em sensações de queimação por todo o corpo, inclusive nos pés.Segundo a pesquisa, entre 19% e 85% das pessoas que se submetem à quimioterapia sentirão esse efeito colateral comum.

Inflamatório crônicopolineuropatia desmielinizante(CIDP)é um distúrbio neurológico raro que causa inflamação e danos à camada protetora do nervo (mielina). Isso interrompe a sinalização nervosa e geralmente causa sintomas como queimação ou formigamento nos dois pés ao mesmo tempo. Apenas cerca de cinco a sete em cada 100 mil pessoas são afetadas.

Síndrome de dor regional complexa (SDRC)é uma condição de dor crônica que pode se desenvolver após uma lesão ou cirurgia envolvendo danos nos nervos. Causa queimação intensa, formigamento ou dor de aperto e pode afetar qualquer parte do corpo, inclusive os pés. O diagnóstico e o tratamento precoces são importantes para prevenir o agravamento dos sintomas.

A eritromelalgia é uma condição causada por uma mutação genética no corpo. Quando se desenvolve, a eritromelalgia causa dor episódica, vermelhidão e inchaço nas mãos, pés e outras partes do corpo. Como a condição causa danos aos nervos do sistema nervoso periférico, pode ser caracterizada como um tipo de neuropatia periférica.

A síndrome de Guillain-Barré é uma doença autoimune e distúrbio neurológico. Ela se desenvolve quando as células imunológicas de uma pessoa atacam o sistema nervoso periférico por engano. A causa da síndrome não é clara, mas alguns investigadores acreditam que quando certas substâncias que se assemelham aos nervos entram no corpo, o sistema imunitário reage atacando os nervos em vez das substâncias.

Envenenamento por metais pesadosocorre quando níveis tóxicos de metais se acumulam nos tecidos do corpo, levando a vários sintomas dependendo do metal envolvido. Arsênico, chumbo e mercúrio estão mais comumente associados à neuropatia periférica, que pode causar sensações de queimação nos pés.

Doenças infecciosascomo HIV/AIDS, hepatite B, doença de Lyme, herpes zoster e sífilis podem às vezes causar queimaduras nos pés. Essas infecções podem danificar os nervos ou desencadear inflamação, resultando em dor, formigamento ou queimação nos pés.

A doença renal pode causar o acúmulo de toxinas no corpo quando os rins não filtram mais adequadamente. Esse acúmulo pode levar à neuropatia urêmica, um tipo de dano nervoso que pode causar sensações de queimação nos pés.

Deficiências de vitaminas– níveis especialmente baixos de B12, B6, B1, E e cobre – podem levar à neuropatia periférica, que pode causar queimação nos pés. Esses nutrientes são essenciais para o funcionamento saudável dos nervos.

A doença arterial periférica é caracterizada por vasos sanguíneos estreitos ou bloqueados que vão das pernas ao coração. A causa da DAP é normalmente o acúmulo de placas nas artérias. A privação de oxigênio nos tecidos dos membros inferiores é o que pode causar dores e outras sensações de queimação nos pés.

A síndrome do túnel do tarso se desenvolve quando o nervo tibial posterior, que é o nervo que vai logo acima do joelho, na parte posterior da perna, até o calcanhar do pé, é danificado devido a uma lesão ou inchaço. Pode causar dor e queimação no pé que se irradia para a perna.

Os medicamentos podem causar a síndrome dos pés ardentes?

Muitos medicamentos podem causar neuropatia periférica e queimação nos pés. Os medicamentos que foram implicados no desenvolvimento da neuropatia periférica incluem:

• Certos medicamentos para o coração, como amiodarona
• Medicamentos quimioterápicos
• Medicamentos usados ​​para tratar o HIV, como NRTIs (inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa)
• Alguns antibióticos, como a isoniazida
• Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs) projetados para impedir a ocorrência de convulsões
• Certos medicamentos psicotrópicos usados ​​para tratar transtornos de saúde mental
• Medicamentos imunossupressores que impedem a reação exagerada do sistema imunológico
• Levodopa, que é usada para tratar a doença de Parkinson
• Estatinas, um tipo de medicamento para baixar o colesterol
• Excesso de vitamina B6 (piridoxina), que pode ser tóxica para os nervos quando tomada excessivamente
• Metformina, um medicamento comum para diabetes, que pode causar danos aos nervos

O álcool pode causar a síndrome dos pés ardentes?
Sim, o uso crônico de álcool pode causar queimaduras nos pés. Isso acontece devido à neuropatia alcoólica, em que o consumo prolongado de álcool danifica os nervos periféricos e causa dor, formigamento e sensibilidade. O álcool não só tem efeitos tóxicos diretos sobre os nervos, mas também reduz a absorção de nutrientes essenciais, como as vitaminas B, essenciais para a saúde dos nervos.

Por que a queimação nos pés é pior à noite?

A síndrome dos pés ardentes costuma piorar à noite. Os cientistas não sabem ao certo por que, mas existem algumas teorias. 

À noite, há menos distrações para ajudar a distrair a dor. Você também pode sentir mais estresse no final do dia, e o estresse é um contribuinte bem documentado para a dor.

Temperaturas mais baixas também podem desempenhar um papel. Os nervos periféricos ativados na síndrome dos pés ardentes são responsáveis ​​por enviar sinais de temperatura ao cérebro. No entanto, o cérebro interpreta mal a mensagem dos nervos danificados, traduzindo erroneamente temperaturas mais frias em “dor ardente nos pés”.As temperaturas mais frias à noite também podem diminuir a frequência cardíaca e a circulação, o que pode contribuir para a dor.

Quando consultar um médico para queimaduras nos pés

Se você sentir queimação nos pés e não tiver certeza da causa, marque uma consulta com seu médico. Esse sintoma geralmente é causado por uma condição que requer tratamento médico.

Procure atendimento de emergência se a dor for insuportável, surgir repentinamente ou se você tiver diabetes e houver uma ferida infectada no pé.

Diagnosticando a Síndrome dos Pés Ardentes

Como a queimação nos pés pode ter muitas causas, é importante obter um diagnóstico rapidamente. Seu médico começará com um exame físico para verificar se há infecções, problemas nos pés ou nas pernas e se seus reflexos funcionam bem. Eles também perguntarão sobre seu histórico médico, uso de álcool, medicamentos, sintomas e há quanto tempo você os toma.

Vários testes podem ser usados ​​para encontrar a causa, incluindo:

• Eletromiografia (EMG):Mede como os músculos respondem aos sinais nervosos
• Estudo de condução nervosa (NCS):Verifica se há danos nos nervos em áreas específicas
• Exames de sangue:Procure por diabetes, problemas renais ou de tireoide, infecções como HIV e deficiências vitamínicas
• Punção lombar:Coleta fluido ao redor do cérebro e da coluna para teste
• Teste de urina:Verificações para doença renal
• Biópsia nervosa:Remove uma pequena amostra de nervo para examinar se há danos
• Outros testes:Inclui testes de vibração com diapasão e testes de sensibilidade com monofilamentos para verificar a função nervosa

Esses testes ajudam seu médico a determinar a causa e o melhor tratamento para queimaduras nos pés.

Como são tratados os pés ardentes?

Não existe um tratamento único para a síndrome dos pés ardentes. Em vez disso, os prestadores de cuidados de saúde concentram-se no tratamento da causa subjacente, como diabetes, deficiências vitamínicas, infecções ou danos nos nervos. O gerenciamento dessas condições pode ajudar a prevenir novas lesões nervosas e reduzir os sintomas.

Além de abordar a causa raiz, os seguintes tratamentos podem ajudar a aliviar a dor e melhorar o conforto:

• Medicamentos:Suplementos vitamínicos para deficiências; antibióticos ou antifúngicos para infecções; antidepressivos (como duloxetina ou venlafaxina) e medicamentos anticonvulsivantes (como gabapentina ou pregabalina) para aliviar a dor nos nervos.
• Analgésicos:Medicamentos vendidos sem receita ou prescritos podem ajudar a controlar o desconforto.
• Tratamentos tópicos:Cremes ou adesivos com capsaicina ou lidocaína para anestesiar a área ou reduzir temporariamente os sinais nervosos.
• Mudanças no estilo de vida:Mantenha um peso saudável, controle o açúcar no sangue, evite o excesso de álcool e pare de fumar para apoiar a saúde nervosa e a circulação.
• Exercício:A atividade física regular aumenta o fluxo sanguíneo para os pés e pode reduzir os sintomas.
• Cuidados com os pés:Mergulhe os pés em água morna salgada ou fria, massageie-os e use sapatos largos e confortáveis ​​para aliviar o desconforto.
• Fisioterapia:Exercícios e terapias direcionadas podem melhorar a força, a mobilidade e a função nervosa.
• Crioterapia (terapia fria):A aplicação de compressas frias ou tratamentos de resfriamento pode reduzir a inflamação e aliviar sensações de queimação.
• Acupuntura:Algumas pessoas encontram alívio da dor nos nervos através desta terapia complementar.
• Suplementos:Alguns consideram o açafrão, o gengibre ou o óleo de peixe úteis para a circulação e a inflamação – sempre verifique primeiro com seu médico.

Antes de iniciar qualquer novo tratamento ou remédio caseiro, consulte seu médico para garantir que sejam seguros e apropriados para você.