Causas de esporas ósseas no joelho e o que você pode fazer

Esporões ósseos no joelho, também conhecidos comoosteófitos, muitas vezes resultam do desgaste da cartilagem articular, causando dor e rigidez. O tratamento precoce é crucial para prevenir a progressão e manter a mobilidade.

Como se formam as esporas ósseas no joelho?

Os esporões ósseos normalmente resultam de lesões na cartilagem. A articulação do joelho é sustentada por cartilagem, o que ajuda a mover-se suavemente.Quando a artrite ou outros fatores desgastam a cartilagem, as tentativas de reparo do corpo podem tornar-se aleatórias, especialmente com danos graves ou persistentes.

Em vez de quebrar e reconstruir os ossos como normalmente ocorreria – um processo conhecido como remodelação – o osso começará a se formar em projeções irregulares conhecidas como osteófitos.

Os osteófitos geralmente se desenvolvem nas bordas das articulações, onde a perda de cartilagem faz com que o osso esfregue contra o osso. Os locais comuns para esporas ósseas incluem joelho, pescoço, ombro, parte inferior das costas, dedos, dedão do pé, pé e calcanhar.

O joelho é freqüentemente afetado porque suporta peso e está exposto a tensões contínuas que podem desgastar progressivamente a cartilagem.

Sintomas a serem observados com esporas ósseas no joelho 

Os esporões ósseos no joelho podem causar problemas ao raspar os tecidos próximos, provocando inflamação e edema, o acúmulo de líquido nos tecidos.Eles também podem comprimir os nervos que servem ao joelho, como os nervos tibial, vasto lateral e obturador.

Nos estágios iniciais, os osteófitos podem causar poucos sintomas. À medida que afetam as estruturas circundantes, você pode experimentar:

• Dor ao estender ou dobrar o joelho
• Rigidez articular e perda de amplitude de movimento
• Inchaço e vermelhidão no joelho
• Sons de clique ou trituração ao mover o joelho (crepitação)
• Dor vaga, queimação ou cãibra no músculo da coxa
• Dormência ou formigamento nos dedos dos pés ou na planta do pé
• Fraqueza ou dormência nas pernas

Conheça as causas das esporas ósseas do joelho 

As esporas ósseas no joelho não se formam durante a noite. Eles resultam da perda crônica (de longo prazo) ou aguda (súbita) de cartilagem, levando à remodelação óssea anormal. Isso pode ocorrer devido a lesões por uso excessivo que acumulam danos ao longo do tempo ou por lesões repentinas devido a acidentes ou esportes.

As causas comuns de osteófitos no joelho incluem:

• Osteoartrite do joelho: também conhecida como “artrite de desgaste”, esta condição relacionada ao envelhecimento afeta 45% dos adultos. Os fatores de risco incluem obesidade, lesão prévia no joelho e desalinhamento em varo (pernas arqueadas) ou valgo (joelho torto).
• Ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA): ruptura do ligamento principal que conecta a tíbia e o fêmur no joelho, geralmente causada por movimentos repentinos de rotação ou corte durante esportes.
• Rupturas do menisco: Uma ruptura na cartilagem elástica do joelho chamada menisco, que atua como uma almofada entre o fêmur e a tíbia. Isso pode acontecer com torções ou rotações fortes, geralmente durante esportes.
• Luxação patelar: quando a rótula sai do sulco vertical na articulação do joelho, geralmente devido a um impacto forte.

A osteoartrite do joelho é a condição mais comumente associada aos osteófitos do joelho, com sintomas geralmente ocorrendo após os 50 anos.Mesmo assim, esporas ósseas nos joelhos podem ocorrer mais cedo na vida, como consequência de uma lesão.

Um estudo de 2021 da Holanda encontrou osteófitos de joelho de baixo grau em pessoas com menos de 30 anos com a mesma frequência que aquelas com mais de 50 anos. Em indivíduos mais jovens, isso estava principalmente ligado a problemas mecânicos no joelho e não era um forte preditor de risco aumentado de OA de joelho posteriormente.

Quando os esporões ósseos se desenvolvem com artrite?
Os esporões ósseos geralmente começam a se formar precocemente com a artrite, geralmente durante o estágio 2. A artrite progride em quatro estágios, geralmente começando entre os 40 e os 50 anos de uma pessoa. Esses estágios são descritos como menores (estágio 1), leves (estágio 2), moderados (estágio 3) e graves (estágio 4).

Etapas para diagnóstico

O diagnóstico de osteófitos no joelho começa com uma revisão do seu histórico médico para ter uma noção melhor das possíveis causas, bem como da natureza e gravidade da sua dor ou incapacidade.

Um exame físico seria seguido para verificar a amplitude de movimento do joelho e determinar quais movimentos específicos causam dor. Isso pode ajudar a identificar a localização do problema e se outras estruturas como tendões e ligamentos são afetadas.

O diagnóstico de esporões ósseos pode ser confirmado com uma radiografia do joelho. Outros exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), podem ser usados ​​para tomar decisões de tratamento ou procurar danos em tendões ou ligamentos.

Encontrando alívio através do tratamento

Se um esporão ósseo não causar sintomas, o tratamento não será necessário. No entanto, esporas que causam dor, inflamação, inchaço e rigidez geralmente requerem tratamento para aliviar os sintomas e prevenir a progressão.

Estilo de vida e remédios caseiros

Quando a dor e a incapacidade são graves, a terapia RICE é normalmente usada para controlar os sintomas. Isso envolve repouso, aplicação de gelo, compressão do joelho com uma bandagem de compressão e elevação da articulação acima do coração para aliviar o inchaço e a dor. Muletas podem ser recomendadas para evitar colocar peso no joelho.

O tratamento de esporas ósseas também pode envolver perda de peso se você tiver peso extra ou obesidade. Isso alivia a pressão na articulação do joelho, o que, por sua vez, ajuda a retardar ou interromper a progressão da remodelação óssea anormal.

Analgésicos

Analgésicos de venda livre e prescritos são frequentemente usados ​​como tratamentos de primeira linha para dores nos joelhos causadas por esporas ósseas. As opções incluem:

• Tylenol (acetaminofeno)
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno)
• AINEs tópicos como Voltaren (diclofenaco) gel
• Cremes e pomadas tópicos de capsaicina, como Capzasin
• Inibidores da COX-2 como Celebrex (celecoxib) e meloxicam

Os analgésicos opioides são geralmente evitados devido ao alto risco de abuso e dependência.

Injeções de cortisona

A cortisona, um tipo de corticosteróide, pode ser injetada na articulação do joelho para reduzir a dor, o inchaço e a inflamação.

A injeção é feita sob anestesia local para anestesiar o joelho antes da inserção da agulha. A injeção geralmente começa a fazer efeito dentro de dois a três dias e pode proporcionar alívio por um período de seis semanas a seis meses.

Fisioterapia

A fisioterapia desempenha um papel importante no alívio dos sintomas dos esporões ósseos e na prevenção da progressão da perda de cartilagem. O terapeuta começará avaliando o alinhamento do joelho e quadril, força muscular, amplitude de movimento e marcha para construir um plano de tratamento.

O tratamento normalmente se concentra no fortalecimento dos músculos ao redor dos joelhos e quadris para ajudar a aliviar a pressão da articulação do joelho. Isso pode ajudar a aliviar a dor e prevenir a formação ou progressão de esporões ósseos.

Cirurgia

A artroscopia do joelho é a forma mais comum de cirurgia usada para remover esporões ósseos e reparar cartilagem danificada.

A cirurgia é realizada sob cirurgia regional ou geral, usando várias pequenas incisões para acomodar instrumentos cirúrgicos especializados e um escopo de fibra óptica iluminado chamado artroscópio. O processo de cortar ou raspar o esporão é conhecido como desbridamento.

A artroscopia do joelho pode ser acompanhada de restauração da cartilagem, também conhecida como cirurgia de substituição da cartilagem. Este procedimento, comumente utilizado em pessoas mais jovens, envolve o enxerto de cartilagem de uma parte do corpo até a articulação do joelho.

O que acontece se um esporão ósseo não for tratado?
Às vezes, um esporão ósseo não progride e, se os sintomas puderem ser controlados, poderá ter pouco impacto em sua vida.
Mas se os esporões ósseos estão se desenvolvendo devido a uma condição degenerativa como a osteoartrite, geralmente é uma indicação de que é necessário tratamento para evitar a progressão da doença.
Se não for tratada, a OA grave do joelho pode causar dor crônica, desfiguração das articulações e perda de mobilidade e qualidade de vida. Nesses casos, uma artroplastia total do joelho (também conhecida como cirurgia de substituição do joelho) pode ser a única opção de tratamento.