Como reconhecer os sintomas do cisto hepático desde o início

Os cistos hepáticos costumam ser assintomáticos e geralmente não requerem tratamento, a menos que cresçam mais de 5 centímetros, causando sintomas como dor abdominal e falta de ar. Compreender as causas e complicações potenciais dos cistos hepáticos pode ajudar a aliviar as preocupações e orientá-lo para os cuidados adequados, se necessário.

Quais são os sinais de um cisto hepático problemático?

A maioria dos cistos hepáticos, especialmente os “simples” solitários com menos de 3 cm, não causa sintomas. Quando os sintomas aparecem, geralmente é porque o cisto cresce até 5 cm ou mais ou porque vários cistos comprimem ou rompem estruturas próximas.

Isso pode levar a sintomas como:

• Dor abdominal
• Plenitude abdominal
• Náuseas e vômitos
• Sentir-se saciado depois de comer uma pequena quantidade de comida
• Falta de ar
• Tosse
• Dor no meio das costas

Em casos raros, um cisto hepático pode causar dor súbita e intensa na parte superior direita do abdômen e no ombro.

Por que eles ocorrem

Os cistos hepáticos podem resultar de três causas principais:

• Congênito: geralmente são cistos benignos (não cancerosos) e inofensivos com os quais você nasceu. Os cistos hepáticos congênitos geralmente se formam durante um defeito estrutural nos ductos biliares que transportam fluidos digestivos chamados bile do fígado.
• Doença genética: Certas doenças genéticas podem causar a formação anormal de cistos hepáticos. A principal delas é a doença hepática policística (PLD), um distúrbio autossômico dominante em que um dos pais transmite ao filho uma mutação genética associada a uma doença.
• Infecção parasitária: Infecção com oEquinococo a tênia encontrada em ovelhas também pode causar cistos no fígado. A infecção é transmitida através de alimentos ou água contaminados com fezes de um animal infectado.

Possíveis problemas de saúde causados ​​por cistos hepáticos

As complicações dos cistos hepáticos são incomuns. Muitos podem viver com eles sem problemas. Às vezes, os cistos menores desaparecem à medida que são absorvidos pelos tecidos circundantes.

Em raras ocasiões, um cisto hepático pode afetar estruturas adjacentes, incluindo dutos biliares e vasos sanguíneos que atendem o fígado, causando sintomas. Isso pode levar a complicações como:

• Torção biliar: A torção de um cisto em um ducto biliar, levando à obstrução do fluxo biliar
• Ruptura hemorrágica: O rompimento e sangramento de tecidos estressados
• Fístula biliar: A formação de uma passagem anormal que redireciona o fluxo da bile
• Hepatite obstrutiva: O refluxo da bile para o fígado causando inflamação do fígado e icterícia
• Hipertensão da veia porta: Um aumento prejudicial na pressão arterial no fígado devido à obstrução da veia principal que atende o fígado
• Síndrome de Budd-Chiari: obstrução das veias que drenam o sangue do fígado

É raro que um cisto hepático cause insuficiência hepática e ainda mais raro que cause câncer de fígado. Apenas cerca de 1% a 5% dos cistos hepáticos desenvolvem alterações pré-cancerosas; destes, cerca de 30% se tornarão cancerosos.

Como eles são diagnosticados?

A grande maioria dos cistos hepáticos é assintomática (sem sintomas). A descoberta de um cisto tende a ser incidental, sendo a maioria encontrada durante estudos de imagem para outra condição médica.

Os estudos de imagens médicas capazes de detectar cistos hepáticos incluem:

• Ultrassonografia abdominal: procedimento não invasivo que pode gerar imagens detalhadas dos ductos biliares e doparênquima(tecidos funcionais) do fígado usando ondas sonoras de alta frequência
• Tomografia computadorizada (TC): tecnologia que compõe múltiplas imagens de raios X no computador, criando “fatias” tridimensionais do fígado
• Imagem por ressonância magnética (MRI): uma tecnologia não radioativa que cria imagens altamente detalhadas de tecidos moles usando poderosas ondas magnéticas e de rádio

Se um cisto hepático causa sintomas, geralmente é porque atingiu um tamanho significativo. Nesses casos, o cisto às vezes pode ser detectado por palpação (leve toque) durante um exame físico.

Se houver suspeita de infecção parasitária, um teste de anticorpos baseado no sangue pode ser realizado para confirmar seEquinococotênias estão presentes.

Quais são as opções de tratamento?

A maioria dos cistos hepáticos benignos ou simples não precisa ser tratada. Os profissionais de saúde podem optar por remover cistos que estão crescendo (geralmente cerca de 5 cm ou mais) e/ou que estão causando sintomas persistentes e significativos.

Se necessário, três abordagens comuns para o tratamento do cisto hepático são:

Fenestração

Fenestraçãoé uma cirurgia minimamente invasiva usada para remover a parede do cisto, permitindo a drenagem ou absorção do líquido. As fenestrações de cistos simples são normalmente realizadas sob anestesia local.

A fenestração geralmente é feita com cirurgia laparoscópica usando pequenas incisões em forma de “buraco de fechadura”, ferramentas operacionais semelhantes a lápis e um fino escopo de fibra óptica chamado endoscópio. Um agente esclerosante (cicatrizante) pode ser injetado no espaço para fechar a cavidade.

A maioria das pessoas submetidas à fenestração obtém alívio completo, embora uma em cada 10 pessoas possa apresentar recorrência.

Hepatectomia

Se um cisto hepático causar lesão hepática grave, uma cirurgia mais invasiva chamada parcialhepatectomiapode ser necessário. Também conhecida como ressecção hepática, a cirurgia envolve a remoção do cisto e de uma seção do tecido hepático circundante.

Uma hepectomia parcial pode ser realizada por laparoscopia ou com cirurgia aberta tradicional, geralmente sob anestesia geral.

Uma hepatectomia radical (remoção completa do fígado) e um transplante de fígado raramente são necessários, mesmo em casos graves de PLD.

Infecções Parasitárias

O tratamento de cistos hepáticos causados ​​porEquinococo tênias envolve a combinação de fenestração e o medicamento antiparasitário oral albendazol, usado com ou sem outro medicamento antiparasitário chamado praziquantel.

Como você pode gerenciar os sintomas?

Não existem medicamentos de venda livre ou remédios caseiros capazes de tratar cistos hepáticos. Se sentir dor ou desconforto, há certas coisas que você pode fazer para controlar os sintomas até que uma solução mais permanente seja encontrada.

Estes incluem:

• Evitar alimentos ricos em gordura, açúcar e sal
• Evitando frituras e fast food
• Evitar marisco cru ou mal cozido
• Evitando álcool
• Comer uma dieta balanceada de todos os grupos alimentares
• Comer alimentos ricos em fibras, como frutas frescas, vegetais e grãos integrais
• Beber bastante água