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As válvulas cardíacas ajudam o sangue a fluir no coração e no corpo. A doença valvular cardíaca – ou doença cardíaca valvular – pode ocorrer devido à idade, certas doenças cardíacas ou problemas presentes desde o nascimento. Nem todas as pessoas com doença valvular cardíaca apresentam sintomas, mas aqueles que apresentam sintomas devem consultar um médico para determinar a causa subjacente e procurar tratamento.
Função normal da válvula cardíaca
O coração tem quatro câmaras: os átrios esquerdo e direito e os ventrículos esquerdo e direito. O coração também possui quatro válvulas com abas que garantem que o sangue se mova como deveria no coração e ao redor do corpo. Cada uma das válvulas tem uma responsabilidade específica, conforme segue:
- Válvula aórtica: Permite que o sangue flua do ventrículo esquerdo para a aorta, a principal artéria que transporta o sangue do coração para o resto do corpo
- Válvula mitral: Permite o fluxo sanguíneo do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo
- Válvula pulmonar: Permite que o sangue flua do ventrículo direito para a artéria pulmonar
- Válvula tricúspide: Direciona o fluxo sanguíneo do átrio direito para o ventrículo direito
As válvulas também evitam o refluxo do sangue na direção errada. Se as válvulas não abrirem ou fecharem como deveriam, será mais difícil para o coração funcionar corretamente.
Tipos de doença das válvulas cardíacas
Se você for diagnosticado com doença valvular cardíaca, ela será categorizada como um dos seguintes tipos:
- Regurgitaçãoocorre quando as abas de uma válvula não fecham com tanta força quanto deveriam, permitindo que o sangue se mova para trás – o prolapso, ou quando as abas da válvula falham, geralmente causa regurgitação.
- Estenoseé quando as abas da válvula não abrem totalmente. Isso pode impedir que o sangue adequado passe por ele. Algumas pessoas desenvolvem regurgitação e estenose.
- Atresia é uma válvula cardíaca malformada, completamente ausente ou gravemente subdesenvolvida.
Doença das válvulas cardíacas vs. insuficiência cardíaca
Doença valvular cardíaca e insuficiência cardíaca não são a mesma coisa. A doença das válvulas cardíacas refere-se a um problema com uma das válvulas cardíacas. A insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não bombeia o sangue pelo corpo como faria normalmente. Embora, às vezes, a doença das válvulas cardíacas possa causar insuficiência cardíaca.
Riscos de doença valvular cardíaca não tratada
Nem todos os problemas das válvulas cardíacas requerem tratamento imediato. Em alguns casos, um profissional de saúde pode monitorar a progressão da condição da válvula cardíaca antes de iniciar o tratamento.
Outras vezes, o tratamento é imediatamente necessário e pode ajudar a evitar complicações mais graves, por vezes fatais, incluindo:
- Fibrilação atrial: Frequência ou ritmo cardíaco irregular
- Insuficiência cardíaca: Quando o coração não bombeia sangue pelo corpo como faria normalmente
- Hipertensão pulmonar:Um tipo de pressão alta que afeta as artérias do coração e dos pulmões
- AVC:Perda de fluxo sanguíneo para o cérebro
- Parada cardíaca súbita:O coração de repente para de bater de forma eficaz e de bombear sangue para o corpo.
Reconhecendo os sintomas da doença das válvulas cardíacas
É possível ter um problema de válvula cardíaca ao longo da vida e não saber, pois não apresenta sintomas. Na maioria dos casos, a doença valvular cardíaca progride lentamente, levando eventualmente a sintomas.
Você pode se sentir mais cansado do que o normal com a doença das válvulas cardíacas ou se perguntar por que fica sem fôlego com a atividade física, quando ela não causava nenhum problema antes. Os sintomas da doença valvular cardíaca incluem o seguinte:
- Arritmia ou inconsistência com a frequência ou ritmo cardíaco
- Dor no peito
- Tontura
- Desmaio
- Fadiga
- Pressão arterial baixa ou alta
- Inchaço no abdômen, tornozelos, pés ou veias do pescoço
- Falta de ar
Tratar doenças das válvulas cardíacas sem cirurgia
Às vezes, os medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas associados à doença valvular cardíaca, embora possam não curá-la. Dependendo da causa da sua doença valvular cardíaca, um médico pode prescrever medicamentos para pressão arterial, como diuréticos ou vasodilatadores, para apoiar a função cardíaca.
Qualificação para cirurgia de doença valvar cardíaca
Você pode precisar de cirurgia quando uma ou mais válvulas cardíacas não estão funcionando corretamente e estão impactando negativamente sua saúde. Para decidir se a cirurgia de doença valvar cardíaca é a melhor opção para você, seu médico irá considerar:
- Sua idade
- O tipo de doença valvular cardíaca que você tem
- A estrutura do seu coração
- Outras condições médicas que podem limitar sua capacidade de realizar uma cirurgia de válvula cardíaca
Antes da cirurgia, pode ser necessário fazer outros exames para fornecer ao seu médico mais informações sobre sua doença valvar. Certifique-se de perguntar com antecedência sobre quaisquer alternativas à cirurgia para que você conheça todas as suas opções.
Pergunte com antecedência sobre quaisquer custos associados à cirurgia e apoio financeiro disponível no seu sistema de saúde.
Tipos de cirurgias para doenças das válvulas cardíacas
Se o problema da sua válvula cardíaca exigir cirurgia, seu médico determinará se você precisa de um reparo ou substituição, o que envolve o seguinte:
- Substituição da válvula cardíaca: Durante a substituição da válvula, o profissional pode usar uma válvula biológica – feita de tecido animal ou humano – ou uma válvula mecânica.
- Reparação de válvula cardíaca: Durante o reparo da válvula cardíaca, o cirurgião cardíaco pode consertar folhetos rasgados na válvula, separar folhetos fundidos da válvula ou remodelar partes da válvula.
Uma das formas mais recentes de substituição da válvula cardíaca, chamada substituição transcateter da válvula aórtica (TAVR), não envolve incisão cirúrgica tradicional. Procedimentos que utilizam cateteres inseridos nas veias ou artérias estão agora disponíveis para substituir a válvula aórtica com estenose aórtica grave.
Procedimentos minimamente invasivos chamados reparo transcateter borda a borda também estão disponíveis para a válvula mitral (Mitraclip) e a válvula tricúspide (Triclip).
O tipo de cirurgia utilizada dependerá do problema exato da válvula cardíaca; cada um traz riscos.
Algumas pessoas são submetidas a uma cirurgia cardíaca aberta envolvendo uma incisão torácica maior para acessar o coração. Durante a cirurgia, você está conectado a uma máquina de bypass coração-pulmão que fará o trabalho do seu coração durante o procedimento.
Outras cirurgias de válvulas cardíacas são menos invasivas, envolvendo mais pequenos cortes para completar a cirurgia. Há menos dor e uma recuperação mais rápida associada a cirurgias minimamente invasivas.
Monitoramento e acompanhamento de doenças valvulares cardíacas
Se você fizer uma cirurgia de válvula cardíaca, a recuperação levará semanas ou meses. Siga todas as instruções fornecidas pelo seu médico ou cirurgião.
Seu provedor provavelmente solicitará que você participe de reabilitação cardíaca para restaurar sua função cardiovascular.Não deixe de participar dessas sessões. Peça o apoio de amigos ou familiares para realizar tarefas que você talvez não consiga realizar, incluindo cuidar de crianças e animais de estimação ou realizar tarefas domésticas.
Se o seu médico não recomendar cirurgia para você, mas quiser monitorar o progresso da sua doença valvular cardíaca, mantenha as consultas agendadas.
Resumo
A doença valvular cardíaca pode ocorrer com a idade, devido a um problema cardíaco ou devido à genética. Os tipos mais comuns de doença valvular cardíaca são regurgitação, estenose e atresia. Medicamentos para doenças das válvulas cardíacas podem ajudar a controlar os sintomas, mas não curam a doença.
Um cirurgião cardíaco pode realizar um reparo ou substituição da válvula cardíaca em casos mais graves. A doença valvular cardíaca não tratada pode causar problemas graves porque o coração tem que trabalhar mais. Estes incluem fibrilação atrial, insuficiência cardíaca e parada cardíaca súbita ou morte.
