Lágrimas vaginais: sintomas e tratamento

Você pode sofrer cortes ou rasgos dentro dos tecidos vaginais e nos tecidos genitais externos (a vulva). Os sintomas incluem dor, sangramento, inchaço, hematomas e problemas para sentar ou andar. As lágrimas variam em gravidade, de pequenas a profundas, e as lágrimas podem se estender até o reto.

Rupturas vaginais e vulvares menores são comuns e geralmente cicatrizam naturalmente em cerca de uma semana. Rupturas mais graves podem precisar de pontos ou reparo cirúrgico.

Sintomas

Às vezes, rasgos, cortes ou fissuras na vulva são fáceis de ver. Mas lesões menores, especialmente aquelas no tecido vaginal interno, podem não ser óbvias.

Os sintomas de cortes podem incluir:

• Comichão ou queimação
• Sangramento ou manchas
• Inchaço
• Hematomas
• Dor durante a relação sexual, uso de absorventes internos, micção e evacuações
• Dor ao sentar ou caminhar

Tratamento

Cortes vaginais e vulvares menores causados ​​por relações sexuais, barbear ou outro ferimento leve geralmente cicatrizam rapidamente, com sangramento leve e sem cicatrizes.

Se o corte na vulva estiver relacionado a uma doença crônica da pele, a condição precisará ser tratada para reduzir o risco de mais cortes no futuro.

Lesões genitais mais graves, comoperíneorasgar, provavelmente exigirá tratamento médico além de autocuidado.

Independentemente da causa, você precisará tomar medidas extras para prevenir a infecção, evitando produtos que irritem a área genital afetada, como produtos de higiene feminina perfumados e sabonetes.

Autotratamento

A maioria das pequenas lágrimas pode ser tratada em casa. O autocuidado para cortes simples concentra-se em manter a lesão limpa e seca, eliminando produtos que possam causar irritação e evitando atividades que possam piorar a lesão:

• Mantenha a área limpa e seca; tomar banho diariamente.
• Evite tocar na área afetada.
• Evite sexo ou preliminares até que a lesão cicatrize.
• Use roupas íntimas largas de algodão (ou nenhuma roupa íntima, se possível).
• Não use tampões.
• Verifique frequentemente se há agravamento dos sintomas ou sinais de infecção (ver acima).
• Evite qualquer tipo de sabonete perfumado, espermicida ou lubrificante que possa ser irritante.
• Use produtos de limpeza suaves, sem produtos químicos agressivos, como Cetaphil Ultra Gentle Body Wash.
• Para reduzir a ardência ao fazer xixi, despeje água morna sobre a abertura vaginal ao urinar e aumente a quantidade de água que você bebe para tornar a urina menos ácida.

Com higiene e cuidados adequados, muitas lacerações vaginais e vulvares cicatrizam sem necessidade de tratamento adicional.

Tratamento Médico

O tratamento médico é necessário se uma lágrima não cicatrizar bem, infeccionar ou for causada por uma doença subjacente.

Em alguns casos, seu provedor pode recomendar tratamentos como:

• Cremes ou géis antibióticos para tratar infecções
• Creme antifúngico se houver infecção por fungos
• Medicamentos antivirais para pessoas com surto de herpes
• Creme vaginal de estrogênio para vaginite atrófica
• Creme esteróide para dermatite, psoríase ou outras condições que causam inflamação local (sabonete para psoríase também pode ser recomendado)
• Medicamentos para dor intensa

Se um corte vaginal ou vulvar resultar em uma infecção grave, pode causar um abscesso que pode precisar ser drenado.

Cortes grandes ou graves podem precisar de pontos. Rasgos profundos e cortes recorrentes ou que deixam cicatrizes podem precisar ser reparados cirurgicamente.

Lágrimas Perineais

As rupturas perineais são rupturas na pele e nos músculos do períneo. Essas lágrimas ocorrem durante o parto vaginal. Se o períneo não puder esticar o suficiente, a pele e, às vezes, o tecido muscular se romperão naturalmente. 

As rupturas de primeiro e segundo graus normalmente podem ser suturadas (costuradas) na sala de parto com anestesia local, enquanto as rupturas mais graves podem precisar ser reparadas em uma sala de cirurgia sob anestesia geral.

O reparo pós-perineal, evitando a constipação é importante, e você pode ser aconselhado a comer muitos alimentos ricos em fibras e beber muita água.

Os exercícios para o assoalho pélvico também podem ser recomendados para ajudar na cura, melhorando o fluxo sanguíneo para o períneo.

Causas

A maioria dos cortes vaginais e vulvares ocorre como resultado de atividades cotidianas, como relações sexuais, barbear-se ou depilar-se. Existem outras maneiras de desenvolver um corte na vagina ou na vulva, como ter uma doença crônica da pele ou dar à luz.

Atividade Sexual

A causa mais comum de cortes vaginais é fazer sexo. Você pode sofrer um corte na vagina ao ter relações sexuais sem a lubrificação adequada. Um corte na vagina ou na vulva também pode ocorrer durante atividades sexuais particularmente violentas ou que envolvam brinquedos sexuais.

Barbear e depilar pêlos pubianos

Raspar e depilar os pelos pubianos são outras causas comuns de cortes vulvares. Na verdade, um estudo de 2017 descobriu que 25,6% de todas as pessoas que escovaram os pelos pubianos relataram lesões. A lesão mais comum foram cortes vulvares em mulheres. Uma pequena porcentagem de pessoas no estudo precisou de antibióticos ou cirurgia para tratá-las.

Parto

Cerca de 80% das mulheres desenvolvem ruptura perineal durante o parto.Uma ruptura perineal é uma ruptura nos músculos ou na pele do períneo, que é a área entre a vagina e o ânus. Uma ruptura perineal também pode afetar a vagina ou o esfíncter anal – o anel muscular que forma a abertura do ânus.

As rupturas perineais variam em gravidade, de rupturas de primeiro a quarto graus:

• Lágrimas de primeiro grauafetam apenas a pele perineal.
• Lágrimas de segundo grausão mais comuns e afetam a pele perineal, bem como a vagina e/ou o músculo perineal.
• Lágrimas de terceiro grauestende-se para o esfíncter anal, rompendo-o parcialmente.
• Lágrimas de quarto grauenvolvem uma ruptura no esfíncter anal e potencialmente no revestimento intestinal.

Pessoas que dão à luz pela primeira vez têm maior probabilidade de sofrer ruptura perineal em comparação com mulheres que já tiveram parto vaginal.

Condições de pele

Se você tiver alguma das seguintes doenças de pele, é mais provável que você sofra cortes vaginais ou vulvares:

• Eczema, uma doença da pele que envolve manchas vermelhas que inflamam, racham e coçam. Dependendo da parte dos órgãos genitais afetada, os sintomas também podem incluir vazamento de líquido, formação de crostas e sensação de queimação.
• Líquen plano, um distúrbio inflamatório que pode causar dor, queimação ou aspereza (quando afeta a pele da vulva), bem como corrimento amarelo pegajoso e erosões nos tecidos (quando afeta a vagina)
• Psoríase, uma doença da pele que envolve manchas secas, com coceira e escamosas. Na vulva, onde a pele é muito úmida para ficar seca e escamosa, a psoríase geralmente aparece como manchas rosadas com bordas definidas.
• Líquen escleroso, uma doença inflamatória crônica (de longo prazo) da pele que comumente afeta a pele genital externa e a pele ao redor do ânus. A pele inflamada é mais vulnerável a rasgos ou fissuras (rupturas na pele).
• Atrofia vulvovaginal (vaginite atrófica), uma condição que faz com que o tecido vaginal fique mais seco, mais fino e menos elástico. Isso o torna mais sujeito a lágrimas vaginais.
• Cicatrizes vaginais ou danos nos tecidos, qual pode ocorrer devido a cirurgia ou radioterapia na região pélvica
• Vulvovaginite, uma infecção resultante deCandida albicans, comumente referido como tordo
• Herpes genital (infecção por herpes simplex), que pode causar aglomerados de bolhas que podem vazar líquido e depois se abrir. O herpes pode aparecer como um pequeno corte reto na área vaginal.

Outras causas

Algumas outras causas de rupturas vaginais ou vulvares incluem:

• Colocar um objeto estranho na vagina
• Inserção e remoção inadequada de tampões
• Secura vaginal
• Vaginismo (contração muscular vaginal involuntária)
• Adelgaçamento do tecido vaginal devido ao envelhecimento
• Tomando esteróides

Diagnóstico

Para diagnosticar um corte vaginal ou vulvar, seu médico precisará realizar um exame físico e obter seu histórico médico. Isso os ajuda a compreender seus sintomas, bem como quaisquer outras condições médicas ou outros fatores que possam ser a causa da lesão. Eles também perguntarão se os sintomas são novos ou recorrentes para descobrir se você tem histórico de tais cortes. 

Quando os cortes vaginais ou vulvares são pequenos, o médico pode precisar usar um instrumento cirúrgico com luz brilhante (um colposcópio) para ampliar a área lesionada durante o exame.

Testes de diagnóstico

Normalmente, não são necessários testes para diagnosticar e tratar cortes vaginais ou vulvares quando a causa é conhecida e os cortes parecem menores e livres de infecção.

Às vezes, os testes são úteis para verificar quaisquer condições que possam contribuir para lesões vaginais. Esses testes podem incluir:

• Cultura: O corrimento vaginal é amostrado por cotonete e testado em laboratório para identificar infecções vaginais (por exemplo, vaginose bacteriana, infecções fúngicas) e doenças sexualmente transmissíveis.
• Biópsia: Uma amostra de tecido é coletada e analisada para diagnosticar as causas subjacentes das lacerações vaginais recorrentes.

Prevenção

As medidas de prevenção da recorrência de cortes vaginais dependem de vários fatores:

• A causa: A prevenção envolve evitar a causa subjacente (por exemplo, raspar os pelos pubianos) ou ter cuidado ao continuar a ação que causou os cortes vaginais ou vulvares (por exemplo, atividade sexual, uso de absorventes internos).
• Gravidade da condição: Lágrimas leves podem ser evitadas com medidas simples, como tomar cuidado ao se arrumar e usar lubrificante durante o sexo. Rupturas mais graves podem exigir tratamento médico contínuo (por exemplo, terapia com estrogênio) ou modificações nos cuidados (por exemplo, cesariana após parto vaginal) para evitar novas lesões.
• Condições subjacentes: é importante diagnosticar e tratar quaisquer condições subjacentes que estejam contribuindo para cortes vaginais ou vulvares.

Atividade Sexual

Para prevenir rupturas vaginais ou vulvares causadas pela atividade sexual:

• Use bastante lubrificação durante a atividade sexual. Escolha lubrificantes à base de água, pois aqueles à base de óleo podem danificar os preservativos, resultando em controle de natalidade ineficaz e proteção contra doenças sexualmente transmissíveis. Lubrificantes à base de óleo também têm maior probabilidade de irritar a pele.
• Use brinquedos sexuais com cuidado.
• Experimente diferentes posições sexuais, como a pessoa com a vagina por cima.
• Reserve um tempo para permitir a lubrificação da excitação sexual antes da relação sexual.
• Tome um banho antes da relação sexual para permitir que os músculos vaginais relaxem.

A atividade sexual não deve ser dolorosa nem resultar em lesões ou sangramento. Comunique-se com seu parceiro se o sexo estiver causando desconforto.

Barbear

Se você faz a barba ou depila, aqui estão algumas dicas para evitar cortes vulvares:

• Evite usar lâminas cegas ou sujas.
• Molhe a pele e use gel ou creme de barbear antes de fazer a barba.
• Ao fazer a barba, enxágue a lâmina após cada passagem.
• Tenha especial cuidado e barbeie-se com muito cuidado ao fazer a barba em torno de qualquer inchaço, como acne.
• Raspe o cabelo na direção do crescimento do cabelo, para baixo
• Evite fazer a barba deitado – a posição em pé é melhor para fazer a barba ou aparar.
• Não permita que outras pessoas façam a barba – os cortes são mais prováveis ​​quando outra pessoa faz a barba.
• Evite depilar-se ou barbear-se quando a pele estiver irritada ou ferida.
• Certifique-se de que a pele esteja limpa e seca antes da depilação.
• Aplique a cera no mesmo sentido em que o cabelo cresce e retire no sentido oposto ao crescimento do cabelo.
• Segure bem a pele ao aplicar e remover a cera.

A melhor maneira de evitar cortes vulvares ao barbear ou depilar é evitar escovar essa área.

Tampões

Seja gentil ao retirar um tampão e certifique-se de que ele tenha sido deixado por tempo suficiente para absorver a umidade (geralmente algumas horas) e que não esteja seco ao removê-lo. Remova um tampão lentamente.

Uma causa comum de danos ao tecido vaginal é remover um tampão que não foi adequadamente umedecido e, em seguida, colocar outro imediatamente. Se você remover um tampão seco, considere mudar para um absorvente ou roupa íntima menstrual.

Parto Vaginal

Com a aprovação do seu médico, é recomendável fazer exercícios regularmente durante a gravidez. O exercício não apenas previne a constipação, mas também fortalece os músculos abdominais para ajudar a empurrar durante o parto.

A massagem perineal também demonstrou reduzir o risco de rupturas perineais, aumentando o tônus ​​​​muscular perineal e a elasticidade dos tecidos. A massagem perineal deve ser realizada durante a gravidez e durante o trabalho de parto.

Algumas pesquisas também mostram que as pessoas que fazem o parto posicionadas lateralmente (de lado) têm menos probabilidade de apresentar ruptura perineal.

Quando consultar um profissional de saúde

A maioria dos cortes vaginais ou vulvares devem cicatrizar sozinhos em poucos dias. No entanto, alguns podem precisar de cuidados médicos.

Por exemplo, uma ruptura na dobra de pele em forma de V na parte inferior da entrada da vagina pode evoluir para uma ruptura mais profunda. Requer atenção médica imediata.

Se você tiver uma lesão vaginal ou vulvar, consulte seu médico se tiver:

• Sintomas que pioram
• Sintomas que não melhoram após alguns dias
• Qualquer drenagem descolorida ou secreção fétida
• Sangramento excessivo que não para
• Cortes recorrentes
• Dormência ou formigamento
• Febre ou calafrios
• Tonturas, fraqueza ou desmaios
• Quaisquer sintomas que o preocupem

Procure atendimento médico imediatamente se tiver cortes vaginais ou vulvares grandes, profundos ou numerosos, ou se achar que tem uma infecção. Os sinais de infecção podem incluir corrimento fétido, febre e dor que não melhora com medicação.

Qualquer pessoa que tenha sido agredida sexualmente, estuprada ou abusada sexualmente deve procurar atendimento médico de emergência imediatamente. Sempre que um corte ou ruptura vaginal ou vulvar inexplicável for encontrado em uma criança ou bebê, os cuidadores adultos devem consultar um médico imediatamente.

Resumo

As rupturas genitais ocorrem tanto dentro quanto externamente do corpo. Os sintomas incluem dor, sangramento, inchaço, hematomas e problemas para sentar ou andar. As lágrimas variam em gravidade, de pequenas a profundas, e as lágrimas podem se estender até o reto.

Em alguns casos, as condições médicas subjacentes podem tornar os tecidos genitais mais frágeis e propensos a rasgar. Se você tiver uma ruptura na vagina ou ao redor dela, é importante determinar o que a causou para evitar a recorrência.