Detectando os sinais de 7 doenças pulmonares comuns

Doenças respiratórias como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e fibrose cística afetam milhões de pessoas nos Estados Unidos, causando sintomas como dificuldade para respirar e tosse persistente. Compreender essas condições comuns pode ajudar no diagnóstico precoce e no manejo eficaz.

Asma

A asma afeta 25 milhões de pessoas nos Estados Unidos. Pessoas com histórico familiar de asma, alergias respiratórias ou doenças respiratórias graves na infância correm maior risco de desenvolver asma.

A asma é uma condição inflamatória de longa duração que causa problemas respiratórios quando as vias aéreas se estreitam devido à inflamação ou obstrução do muco. A gravidade difere para cada pessoa, mas muitos tomam remédios diariamente para controlar os sintomas e evitar crises.

Sintomas

A asma pode apresentar vários sintomas, incluindo:

• Chiado
• Tosse
• Aperto no peito
• Falta de ar

Diagnóstico

O diagnóstico da asma começa com a obtenção de um histórico de saúde. Se o seu médico suspeitar de asma, você poderá fazer um teste respiratório chamado espirometria. Este teste mede a quantidade de ar que você expira e a rapidez com que expira.

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um termo genérico usado para descrever dois tipos primários de doença pulmonar obstrutiva que costumavam ser classificados separadamente: enfisema e bronquite crônica.

• Enfisemaocorre quando os pequenos sacos de ar nos pulmões, conhecidos como alvéolos, são danificados e perdem elasticidade. À medida que essas bolsas se deterioram, os pulmões lutam para transportar oxigênio para o sangue, causando baixos níveis de oxigênio (hipóxia) e acúmulo de toxinas. Fumar é uma das principais causas do enfisema, mas poluentes e produtos químicos também podem contribuir. A idade e a obesidade aumentam o risco.
• A bronquite crônica é uma condição em que o revestimento dos brônquios fica irritado e inflamado. O inchaço pode dificultar a respiração e causar superprodução de muco.Na bronquite crônica, a inflamação é causada pela exposição repetida a substâncias irritantes como fumaça de cigarro ou poluição. A bronquite crônica não desaparece. Você pode ter períodos de alívio juntamente com períodos de piora (exacerbações), especialmente se pegar um resfriado ou outra infecção respiratória.

Quase 16 milhões de pessoas foram diagnosticadas com DPOC nos Estados Unidos e acredita-se que muitas mais tenham a doença, mas não tenham um diagnóstico oficial.

A DPOC é a sexta principal causa de morte nos Estados Unidos.Cerca de oito em cada 10 casos estão ligados à exposição à fumaça do cigarro.

Sintomas

Os sintomas da DPOC diferem por tipo, mas geralmente incluem:

• Tosse frequente
• Tosse que produz muito muco
• Chiado
• Falta de ar que piora com a atividade
• Um som de assobio ou rangido quando você respira
• Aperto em seu peito
• Sensibilidade a infecções respiratórias como resfriados ou gripes
• Perda de peso
• Fraqueza
• Inchaço nas pernas e pés
• Uma coloração azulada nos lábios ou nas unhas (cianose)

Diagnóstico

Para diagnosticar a DPOC, seu médico analisará seu histórico de saúde e realizará um exame de saúde. Se houver suspeita de DPOC, eles podem solicitar testes de função pulmonar, como:

• Espirometria
• Oximetria
• Radiografia de tórax
• Tomografia computadorizada (TC)
• Teste de alfa-1 antitripsina

Fibrose cística

A fibrose cística (FC) é uma doença genética que afeta cerca de 35.000 pessoas nos Estados Unidos. Pode causar problemas respiratórios e digestivos porque a doença torna o muco do corpo muito espesso.

Embora a doença possa envolver vários órgãos, ela tende a causar problemas específicos nos pulmões, como bloqueios por muco espesso que retém bactérias nocivas e leva a infecções.

Sintomas

Como a fibrose cística pode afetar muitas partes do corpo, uma ampla gama de sintomas pode se desenvolver, como:

• Uma tosse que não passa
• Tosse que produz muco espesso ou sangue
• Chiado
• Falta de ar
• Infecções respiratórias ou sinusais frequentes
• Pólipos nasais
• Crescimento lento na infância ou baixo ganho de peso
• Constipação
• Fezes gordurosas ou com mau cheiro

Diagnóstico

A FC é frequentemente diagnosticada precocemente, uma vez que os recém-nascidos dos EUA são examinados para ela. Se não forem detectados no nascimento, os sintomas infantis geralmente levam a um diagnóstico posterior.

A triagem neonatal procura níveis elevados da enzima tripsina imunorreativa. A fibrose cística também pode ser diagnosticada com outros testes, como:

• Teste genético
• Teste de suor
• Diferença de potencial nasal

Câncer de Pulmão

O câncer de pulmão é um dos tipos mais comuns de câncer, ocupando o terceiro lugar nos Estados Unidos, com mais de 218 mil pessoas afetadas.Pode evoluir como câncer de pulmão de células pequenas ou câncer de pulmão de células não pequenas. Este último é o mais comum dos dois.

O tabagismo – tanto direto quanto passivo – é um dos maiores fatores de risco para câncer de pulmão.

Sintomas

O câncer de pulmão pode desenvolver-se lentamente, muitas vezes sem sintomas. Quando presentes, os sintomas podem incluir:

• Dor no peito
• Tosse crônica
• Dificuldade em respirar
• Chiado
• Rouquidão
• Perda de peso
• Fadiga ou fraqueza
• Dificuldade em engolir
• Tosse que produz muco com sangue
• Inchaço no rosto ou pescoço

Diagnóstico

Seu médico anotará seus sintomas e histórico médico e, em seguida, solicitará exames de imagem, que podem incluir:

• Tomografia computadorizada (TC)
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET)

Se algo suspeito for encontrado nos exames de imagem, talvez sejam necessários mais exames para confirmar o diagnóstico. Isso pode incluir:

• Biópsia
• Citologia de escarro
• Ultrassonografia endobrônquica (EBUS)
• Broncoscopia com biópsia
• Biópsia por agulha guiada por radiologia
• Ultrassonografia endoscópica esofágica (EUS)
• Mediastinoscopia/mediastinotomia
• Toracocentese

Tuberculose

A tuberculose é uma doença pulmonar bacteriana causada porMycobacterium tuberculose. Mais de 1,8 mil milhões de pessoas em todo o mundo têm tuberculose, mas a doença só é considerada ativa em 10 milhões delas.

Pessoas com sistema imunológico forte às vezes são portadoras de uma forma inativa da doença, chamada tuberculose latente. Em pessoas com sistema imunológico mais fraco, a bactéria ataca o tecido pulmonar. Também pode se espalhar e causar danos a outras partes do corpo.

Sintomas

Muitas doenças respiratórias compartilham sintomas, como tosse prolongada. Certos sintomas são específicos de uma doença ou de outra. Por exemplo, a sudorese noturna tende a ocorrer em pessoas com tuberculose.

Outros sintomas da tuberculose incluem:

• Uma tosse que dura mais de três semanas
• Perda de peso
• Falta de apetite
• Tosse que traz sangue ou muco
• Fraqueza
• Fadiga
• Febre
• Suores noturnos

Diagnóstico

Pode haver suspeita de TB se você viveu ou viajou recentemente para áreas onde é comum. Seu médico pode ouvir seus pulmões e verificar se há gânglios linfáticos inchados no pescoço. Um exame de pele ou de sangue pode confirmar a TB.

Se a TB for confirmada, testes adicionais podem incluir:

• Tomografia computadorizada (TC)
• Teste de escarro

Bronquite

Bronquite é uma condição que se desenvolve quando a traquéia (tubo brônquico) fica irritada ou inflamada. Em resposta à inflamação, o revestimento do tubo brônquico pode produzir muito muco ao tentar revestir a área. O muco pode dificultar a respiração.

A inflamação também pode causar inchaço das vias aéreas. Isso fará com que ele se estreite e torne mais difícil respirar. Na bronquite aguda, a inflamação geralmente é causada por uma infecção que melhora em alguns dias a várias semanas.

Sintomas

A bronquite crônica faz parte da DPOC. A bronquite aguda não é classificada como DPOC, mas apresenta sintomas semelhantes, como:

• Tosse frequente que produz muco
• Chiado
• Um som de assobio ou rangido quando você respira
• Falta de ar (especialmente com atividade)
• Aperto em seu peito
• Febre (somente bronquite aguda)

Diagnóstico

Na maioria das vezes, a bronquite aguda é diagnosticada com um exame básico de saúde. Em alguns casos, um profissional de saúde pode solicitar uma radiografia de tórax para descartar pneumonia.

Se o seu médico suspeitar que uma infecção bacteriana está causando os sintomas, ele poderá solicitar um exame de escarro.

Pneumonia

Pneumonia é um diagnóstico genérico. Embora existam diferentes tipos de pneumonia, a forma como a doença afeta os pulmões é semelhante em cada um deles.

Na pneumonia, um vírus, bactéria ou outro agente infeccioso faz com que os pequenos sacos de ar nos pulmões (alvéolos) se encham de líquido ou pus. Esses sacos de ar ajudam na troca de oxigênio e outros gases entre o ar inspirado e o sangue. Quando esses sacos estão cheios de líquido, a capacidade do corpo de trocar gases é reduzida.

Os vários tipos de pneumonia são:

• Viral
• Bacteriana
• Micoplasma (também chamado de “pneumonia ambulante”)
• Fúngico
• Aspiração

Sintomas

Em alguns casos, como na pneumonia ambulante, os sintomas são leves e não afetam a vida diária. Mas a pneumonia também pode apresentar sintomas graves, às vezes exigindo hospitalização.

Os sintomas comuns de pneumonia são:

• Febre
• Calafrios
• Uma tosse que produz catarro
• Falta de ar
• Dor no peito ao tossir ou respirar
• Náusea
• Vômito
• Diarréia

Diagnóstico

Antes de diagnosticar pneumonia, seu médico perguntará sobre seu histórico médico, incluindo lugares para onde você possa ter viajado e qualquer exposição a vírus que possa ter tido. Eles também ouvirão seus pulmões. Se houver suspeita de pneumonia, eles podem solicitar exames como:

• Exames de sangue
• Teste de esfregaço nasal para vírus
• Oximetria
• Teste de escarro
• Radiografia de tórax

Pessoas hospitalizadas com sintomas graves podem precisar de testes adicionais, como:

• Tomografia computadorizada (TC)
• Gasometria arterial
• Cultura de líquido pleural
• Broncoscopia